宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育的臨床觀察

任俊杰

(鹿邑縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南周口 477200)

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年1月至2012年1月入院接受治療的100例不孕不育患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者年齡25～40歲，平均年齡30歲，不孕年限1～9 a，平均不孕年限5 a;治療組患者年齡28～42歲，平均年齡32歲，不孕年限2～8 a，平均不孕年限4 a。兩組患者在年齡、不孕年限等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)診斷，兩組患者均符合不孕不育癥的臨床表現(xiàn)。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)的輸卵管通液治療，治療組患者采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，比較兩組患者的治療效果。具體來(lái)講，對(duì)照組患者在進(jìn)行常規(guī)檢查后，進(jìn)行輸卵管通液治療;治療組患者先進(jìn)行麻醉和宮腔檢查，而后行宮腔鏡下輸卵管插管通液治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 有效:術(shù)后輸卵管完全通暢，無(wú)任何阻力;無(wú)效:術(shù)后輸卵管通暢情況并無(wú)明顯改善，阻力較大。

1.4 觀察指標(biāo) 術(shù)后觀察患者的輸卵管通暢情況，與術(shù)前進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究患者的資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差()檢驗(yàn)，組間比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與常規(guī)輸卵管插管通液治療方法相比，宮腔鏡下輸卵管插管通液方法治療不孕不育的效果更好、更明顯。見表1、表2。

表1 兩組患者術(shù)前輸卵管通暢情況比較(n，%)

由表1可知，術(shù)前對(duì)照組50例患者中，輸卵管完全暢通者10例，占本組患者總數(shù)的20%，通而不暢或1側(cè)通暢者20例，占本組患者總數(shù)的40%，阻塞者20例，占本組患者總數(shù)的40%，通暢率為20%;治療組50例患者中，輸卵管完全暢通者8例，占本組患者總數(shù)的16%，通而不暢或1側(cè)通暢者32例，占本組患者總數(shù)的64%，阻塞者10例，占本組患者總數(shù)的20%，通暢率為16%。兩組患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表2 兩組患者術(shù)后輸卵管通暢情況比較(n，%)

由表2可知，術(shù)后對(duì)照組50例患者中，輸卵管完全暢通14例，占本組患者總數(shù)的28%，通而不暢或1側(cè)通暢18例，占本組患者總數(shù)的36%，阻塞18例，占本組患者總數(shù)的36%，通暢率為28%;治療組50例患者中，輸卵管完全暢通33例，占本組患者總數(shù)的66%，通而不暢或1側(cè)通暢12例，占本組患者總數(shù)的24%，阻塞5例，占本組患者總數(shù)的10%，通暢率為66%。兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述，術(shù)前對(duì)照組和治療組患者的輸卵管通暢情況基本相同，治療組甚至還比對(duì)照組情況嚴(yán)重，不過(guò)術(shù)后，治療組患者輸卵管的不通暢率大大降低，說(shuō)明與常規(guī)輸卵管插管通液治療方法相比，宮腔鏡下輸卵管插管通液方法治療不孕不育更有效。

3 討論

不孕不育發(fā)生的一個(gè)重要因素在于女性患者的輸卵管不通，所以如何更好的保證輸卵管的通暢是治療不孕不育癥的關(guān)鍵。本研究以2011年1月至2012年1月入院接受治療的100例不孕不育患者為對(duì)象，并隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的輸卵管通液治療，治療組患者采用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組50例患者中，有效14例，無(wú)效36例，有效率為28%;治療組50例患者中，有效33例，無(wú)效17例，有效率為66%。兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，與常規(guī)輸卵管通液治療方法相比，宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育具有較好的效果，而且安全、簡(jiǎn)單，值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

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