老年人心血管病的臨床護理體會

姚建群

（貴州省玉屏縣侗族自治縣人民醫(yī)院 貴州 玉屏 554000）

心血管疾病是與機體循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)的一系列疾病的統(tǒng)稱，又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病。根據(jù)患者的發(fā)病特點，又可以將心血管疾病分為慢性和急性兩種。隨著人口老齡化的發(fā)展，心血管疾病已經(jīng)成為影響老年人身體健康的一個重要原因［1］。做好老年心血管患者的護理對現(xiàn)代護理人員提出了更高的要求，護理工作人員要熟悉老年心血管疾病的發(fā)病特點和護理要求，注意做好老年患者的心理護理工作，穩(wěn)定老年患者的心情，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。優(yōu)質(zhì)的護理工作，對老年心血管疾病患者的康復(fù)至關(guān)重要。本文回顧性總結(jié)分析我院在2012年10月至2012年12期間收治的80例老年心血管患者的臨床病例資料，將上述患者分為觀察組和對照組，分別采用常規(guī)護理措施以及綜合護理干預(yù)措施，總結(jié)不同護理措施的臨床護理效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院在2012年10月至2012年12期間收治的80例老年心血管患者，其中女性32例，男性48例，患者年齡為58至75歲，平均年齡65.9歲；患者病程1至25年，平均為12.5年。80例患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為心血管疾病。

1.2 護理方法：對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)，具體護理干預(yù)措施如下。

1.2.1 一般護理：合理安排患者的作息時間，臨床護士要了解患者的病情，合理指導(dǎo)患者的活動和休息時間。注意觀察患者的病情，如果患者出現(xiàn)心力衰竭或心律失常癥狀時，囑咐患者一定要臥床休息，同時指導(dǎo)患者臥床休息時適當(dāng)進行肢體活動，并適當(dāng)翻身，防止栓塞及其他并發(fā)癥的的出現(xiàn)。對于心力衰竭嚴(yán)重的患者，護士可指導(dǎo)病人采取坐立位或者半臥位，從而使回心血量減少，改善患者的呼吸狀況。當(dāng)患者心力衰竭有所好轉(zhuǎn)時，應(yīng)囑咐患者適當(dāng)進行活動，并合理增加運動量，活動的同時注意患者的保暖，防止呼吸道感染的發(fā)生［3］。

護士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食：心血管疾病患者應(yīng)進食高蛋白、高能量、低鹽、低脂及低膽固醇易消化的食物?？刂苹颊呤雏}的攝入量，每日食鹽攝入控制在4至6克，患者可以多食用鉀含量豐富的食物?？梢赃m當(dāng)食用一些開胃食品，刺激患者食欲?；颊唢嬍骋郧宓瓰橹鳎屑杀╋嫳┦?，宜少量多餐。對于出現(xiàn)水腫的嚴(yán)重心力衰竭患者，要記錄患者液體的出入量，每天攝取水的量控制在1500ml以內(nèi)。

1.2.2 心理護理：心理護理能夠幫助患者克服對該疾病在心理上的障礙，有助于患者的身心康復(fù)。心理護理通常要求護士與患者之間建立良好的護患關(guān)系，這就要求護士在對患者進行護理的時候要認(rèn)真、謹(jǐn)慎、細致?；颊咴诠ぷ鲿r要時刻關(guān)注患者，主動接觸患者，把對患者的愛心和幫助體現(xiàn)在護理工作中。心血管疾病病程長，且常反復(fù)發(fā)作，患者的病情通常易變化，病人因此喪失治療信心，產(chǎn)生悲觀失望的心理，嚴(yán)重者還會產(chǎn)生輕生的念頭，這就要求護士在進行工作時要時常鼓勵患者，耐心向患者解釋疾病情況，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者對疾病的顧慮，同時要注意患者的情緒變化，避免對患者的精神刺激，以免患者情緒產(chǎn)生波動，影響疾病的治療。有些患者因為家庭經(jīng)濟原因，常會產(chǎn)生焦慮情緒，護理人員要設(shè)法對患者進行疏導(dǎo)，使患者正確對待現(xiàn)實問題，緩解患者不利情緒，使患者積極配合醫(yī)生的治療［4］。

1.2.3 用藥護理：護理人員要向患者介紹心血管疾病常用藥物的常見不良反應(yīng)。例如：利尿藥長期使用容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀血癥，對于這類患者要定期檢查患者的血鉀濃度，防止病人血清鉀濃度過低導(dǎo)致的不良反應(yīng)，同時做好患者生命體征的記錄工作，為臨床醫(yī)生的治療提高可靠的參考資料。在治療風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭時，通常會使用洋地黃類藥物，該類藥使用時常出現(xiàn)不良反應(yīng)，如嘔吐、惡心等。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如心率減慢、頭暈、視物出現(xiàn)黃視及綠視時應(yīng)及時停用該類藥物，遵醫(yī)囑口服氯化鉀或其他藥物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統(tǒng)計結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過積極的治療和護理，兩組患者治療情況如表1所示。由表1可知，觀察組患者中顯效28例，有效11例，總效率為97.50%；對照組患者中顯效者25例，有效9例，總有效率為85.00%，觀察組患者治療有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護理工作滿意度調(diào)查顯示，觀察組患者對護理工作滿意度為100%，對照組患者對護理工作滿意度為77.50%（31／40），兩組護理滿意度相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理效果

4 討論

心血管疾病對患者的身心健康有嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，且容易反復(fù)，通?；颊呷菀桩a(chǎn)生焦慮的心理，因此在進行護理時要注意消除患者的不良心理狀態(tài)，提高患者臨床治療的順從性，提升患者治愈疾病的信心，心理護理對患者預(yù)后也有重要作用，心理護理能夠減輕患者的焦慮情緒，能夠有效的提高臨床治療的效果。對老年心血管疾病患者的合理護理是治療中重要的環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)的臨床護理能夠有效的配合臨床醫(yī)生對該病的治療，有助于患者的早日康復(fù)。通常老年心血管疾病患者的情況都會有所不同，因此護理人員不僅要掌握扎實的護理專業(yè)知識，同時還要有相關(guān)學(xué)科知識，例如掌握一定的超聲心動圖與心電圖的知識，以便更好的配合醫(yī)生進行治療。在進行護理工作時要展現(xiàn)優(yōu)秀的職業(yè)道德，對患者要有責(zé)任心和同情心，根據(jù)不同患者的不同病情特點，針對性的進行護理工作，護理的同時對患者進行與疾病有關(guān)的健康教育，同時配合醫(yī)生的治療措施合理的開展各項護理工作，改善患者住院期間的生活質(zhì)量，提高老年心血管疾病的治愈率［5］。在對老年心血管疾病患者進行護理時，護理工作人員要熟悉老年心血管疾病的發(fā)病特點和護理要求，及時了解患者的病情變化，滿足患者的生活和心理需求，幫助患者早日恢復(fù)健康。

［1］黃改萍，姚艷絨.反復(fù)住院的老年心血管病病人的護理體會［J］.護理研究：上旬版，2010（011）：2878－2878

［2］把愛萍，張室玲，趙江月，等.老年心血管疾病住院患者的需求調(diào)查與分析［J］.現(xiàn)代護理，2002，8（11）：874－875

［3］鄧桂芳，柯妙珠，鄧少芳.靜脈滴注異舒吉治療老年心血管病的護理體會［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（007）：76－77

［4］李丹，高萌，霍霞.全程護理干預(yù)在控制老年人心血管疾病危險因素中的應(yīng)用效果［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（10X）：450－452

［5］張娟，張瓊.老年心血管疾病患者心理狀態(tài)分析及護理體會［J］.中外健康文摘，2012，9（23）