姚建群
(貴州省玉屏縣侗族自治縣人民醫(yī)院 貴州 玉屏 554000)
心血管疾病是與機體循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)的一系列疾病的統(tǒng)稱,又稱為循環(huán)系統(tǒng)疾病。根據(jù)患者的發(fā)病特點,又可以將心血管疾病分為慢性和急性兩種。隨著人口老齡化的發(fā)展,心血管疾病已經(jīng)成為影響老年人身體健康的一個重要原因[1]。做好老年心血管患者的護理對現(xiàn)代護理人員提出了更高的要求,護理工作人員要熟悉老年心血管疾病的發(fā)病特點和護理要求,注意做好老年患者的心理護理工作,穩(wěn)定老年患者的心情,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。優(yōu)質(zhì)的護理工作,對老年心血管疾病患者的康復(fù)至關(guān)重要。本文回顧性總結(jié)分析我院在2012年10月至2012年12期間收治的80例老年心血管患者的臨床病例資料,將上述患者分為觀察組和對照組,分別采用常規(guī)護理措施以及綜合護理干預(yù)措施,總結(jié)不同護理措施的臨床護理效果?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.1 臨床資料:我院在2012年10月至2012年12期間收治的80例老年心血管患者,其中女性32例,男性48例,患者年齡為58至75歲,平均年齡65.9歲;患者病程1至25年,平均為12.5年。80例患者均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為心血管疾病。
1.2 護理方法:對照組患者進行常規(guī)護理,觀察組患者在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù),具體護理干預(yù)措施如下。
1.2.1 一般護理:合理安排患者的作息時間,臨床護士要了解患者的病情,合理指導(dǎo)患者的活動和休息時間。注意觀察患者的病情,如果患者出現(xiàn)心力衰竭或心律失常癥狀時,囑咐患者一定要臥床休息,同時指導(dǎo)患者臥床休息時適當(dāng)進行肢體活動,并適當(dāng)翻身,防止栓塞及其他并發(fā)癥的的出現(xiàn)。對于心力衰竭嚴(yán)重的患者,護士可指導(dǎo)病人采取坐立位或者半臥位,從而使回心血量減少,改善患者的呼吸狀況。當(dāng)患者心力衰竭有所好轉(zhuǎn)時,應(yīng)囑咐患者適當(dāng)進行活動,并合理增加運動量,活動的同時注意患者的保暖,防止呼吸道感染的發(fā)生[3]。
護士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食:心血管疾病患者應(yīng)進食高蛋白、高能量、低鹽、低脂及低膽固醇易消化的食物??刂苹颊呤雏}的攝入量,每日食鹽攝入控制在4至6克,患者可以多食用鉀含量豐富的食物??梢赃m當(dāng)食用一些開胃食品,刺激患者食欲?;颊唢嬍骋郧宓瓰橹鳎屑杀╋嫳┦?,宜少量多餐。對于出現(xiàn)水腫的嚴(yán)重心力衰竭患者,要記錄患者液體的出入量,每天攝取水的量控制在1500ml以內(nèi)。
1.2.2 心理護理:心理護理能夠幫助患者克服對該疾病在心理上的障礙,有助于患者的身心康復(fù)。心理護理通常要求護士與患者之間建立良好的護患關(guān)系,這就要求護士在對患者進行護理的時候要認(rèn)真、謹(jǐn)慎、細致?;颊咴诠ぷ鲿r要時刻關(guān)注患者,主動接觸患者,把對患者的愛心和幫助體現(xiàn)在護理工作中。心血管疾病病程長,且常反復(fù)發(fā)作,患者的病情通常易變化,病人因此喪失治療信心,產(chǎn)生悲觀失望的心理,嚴(yán)重者還會產(chǎn)生輕生的念頭,這就要求護士在進行工作時要時常鼓勵患者,耐心向患者解釋疾病情況,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除患者對疾病的顧慮,同時要注意患者的情緒變化,避免對患者的精神刺激,以免患者情緒產(chǎn)生波動,影響疾病的治療。有些患者因為家庭經(jīng)濟原因,常會產(chǎn)生焦慮情緒,護理人員要設(shè)法對患者進行疏導(dǎo),使患者正確對待現(xiàn)實問題,緩解患者不利情緒,使患者積極配合醫(yī)生的治療[4]。
1.2.3 用藥護理:護理人員要向患者介紹心血管疾病常用藥物的常見不良反應(yīng)。例如:利尿藥長期使用容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀血癥,對于這類患者要定期檢查患者的血鉀濃度,防止病人血清鉀濃度過低導(dǎo)致的不良反應(yīng),同時做好患者生命體征的記錄工作,為臨床醫(yī)生的治療提高可靠的參考資料。在治療風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭時,通常會使用洋地黃類藥物,該類藥使用時常出現(xiàn)不良反應(yīng),如嘔吐、惡心等。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如心率減慢、頭暈、視物出現(xiàn)黃視及綠視時應(yīng)及時停用該類藥物,遵醫(yī)囑口服氯化鉀或其他藥物。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析,計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析,統(tǒng)計結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過積極的治療和護理,兩組患者治療情況如表1所示。由表1可知,觀察組患者中顯效28例,有效11例,總效率為97.50%;對照組患者中顯效者25例,有效9例,總有效率為85.00%,觀察組患者治療有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護理工作滿意度調(diào)查顯示,觀察組患者對護理工作滿意度為100%,對照組患者對護理工作滿意度為77.50%(31/40),兩組護理滿意度相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組患者護理效果
心血管疾病對患者的身心健康有嚴(yán)重影響,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,且容易反復(fù),通?;颊呷菀桩a(chǎn)生焦慮的心理,因此在進行護理時要注意消除患者的不良心理狀態(tài),提高患者臨床治療的順從性,提升患者治愈疾病的信心,心理護理對患者預(yù)后也有重要作用,心理護理能夠減輕患者的焦慮情緒,能夠有效的提高臨床治療的效果。對老年心血管疾病患者的合理護理是治療中重要的環(huán)節(jié),優(yōu)質(zhì)的臨床護理能夠有效的配合臨床醫(yī)生對該病的治療,有助于患者的早日康復(fù)。通常老年心血管疾病患者的情況都會有所不同,因此護理人員不僅要掌握扎實的護理專業(yè)知識,同時還要有相關(guān)學(xué)科知識,例如掌握一定的超聲心動圖與心電圖的知識,以便更好的配合醫(yī)生進行治療。在進行護理工作時要展現(xiàn)優(yōu)秀的職業(yè)道德,對患者要有責(zé)任心和同情心,根據(jù)不同患者的不同病情特點,針對性的進行護理工作,護理的同時對患者進行與疾病有關(guān)的健康教育,同時配合醫(yī)生的治療措施合理的開展各項護理工作,改善患者住院期間的生活質(zhì)量,提高老年心血管疾病的治愈率[5]。在對老年心血管疾病患者進行護理時,護理工作人員要熟悉老年心血管疾病的發(fā)病特點和護理要求,及時了解患者的病情變化,滿足患者的生活和心理需求,幫助患者早日恢復(fù)健康。
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