經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)護理分析

岳慧芳

（山東省平邑縣平邑衛(wèi)生院 山東 平邑 273300）

在臨床治療中，乳腺纖維瘤是女性乳腺最常見的一種良性腫瘤，它多發(fā)于青年女性群體，并且多數(shù)病癥患者為單次病發(fā)情況，僅有少數(shù)患者為多發(fā)病癥。乳腺纖維瘤病癥發(fā)生的病變部位主要在乳腺上皮和乳腺小葉中的內(nèi)纖維組織中，臨床治療中，進行乳腺纖維瘤治療的唯一有效方法為手術(shù)切除治療方法，傳統(tǒng)乳腺纖維瘤手術(shù)切除治療方法中，雖然對于患者具有較好的臨床治療效果，但是手術(shù)治療中的創(chuàng)口以及外觀影響比較突出［1］。本文將通過選取臨床實例，對于乳腺纖維瘤的經(jīng)乳暈切口手術(shù)切除治療方法及其護理進行分析論述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取某醫(yī)院某一時期門診收治的30例乳腺纖維瘤病癥患者，患者年齡為20歲至38歲。經(jīng)臨床檢查診斷顯示，在30例乳腺纖維瘤患者中，雙側(cè)乳房瘤體患者7例，同側(cè)乳房瘤體患者6例，右側(cè)乳房瘤體情患者10例，左側(cè)乳房瘤體患者7例，并且在對于患者的CT以及乳腺彩超檢查中顯示，患者乳腺纖維瘤多呈現(xiàn)橢圓形和圓形狀，瘤體表面比較光滑，邊緣較為清楚，活動度較好。

1.2 治療方法：對于所有乳腺纖維瘤患者采用經(jīng)乳暈切口手術(shù)切除治療方式進行控制治療。手術(shù)前對于患者進行胸部透視以及血尿常規(guī)、心電圖檢查，手術(shù)過程中通過在患者皮膚表面對于患者瘤體的位置、大小以及乳暈切口線進行標(biāo)記，并在對于患者實施手術(shù)麻醉后，沿著乳暈切口標(biāo)記進行切開，并進行正常腺體組織與瘤體分離，在進行乳腺組織與瘤體有效分離后，將瘤體取出，進行止血縫扎處理，縫合手術(shù)切口。

1.3 手術(shù)護理：對于經(jīng)乳暈切口手術(shù)切除治療的乳腺纖維瘤患者的手術(shù)護理主要分為術(shù)前護理與術(shù)后護理兩個部分。首先，對于手術(shù)患者的術(shù)前護理，其內(nèi)容包括手術(shù)心理護理以及手術(shù)時間選擇、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)前準備等。其中，手術(shù)心理護理主要是針對患者的手術(shù)恐懼心理進行輔導(dǎo)護理，多數(shù)情況下，手術(shù)患者由于對手術(shù)情況的不了解以及害怕手術(shù)切口疼痛、擔(dān)心術(shù)后切口留疤等，會存在著一定的心理問題，這對于手術(shù)患者的手術(shù)治療以及術(shù)后恢復(fù)都十分不利，需要護理人員在與患者建立良好關(guān)系情況下，對于手術(shù)必要性與手術(shù)后疤痕處理注意等進行講解指導(dǎo)，以消除患者的害怕和恐懼心理；此外，在術(shù)前護理中，手術(shù)時間選擇與術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)前準備等，也是術(shù)前護理的關(guān)鍵內(nèi)容。其次，對于乳腺纖維瘤手術(shù)患者的術(shù)后護理主要包括一般護理、心理護理以及飲食護理、手術(shù)切口護理、引流條處理和感染預(yù)防檢查等。在進行患者手術(shù)切口護理中，主要是對于患者手術(shù)后繃帶的松緊適宜情況進行檢查，并保持患者切口干燥，提高患者手術(shù)切口愈合率，避免切口感染。

2 結(jié)果

30例經(jīng)乳暈切口手術(shù)切除治療乳腺纖維瘤患者，在手術(shù)治療與護理后，不僅患者乳腺瘤體腫塊被完全切除，并且術(shù)后恢復(fù)效果良好，手術(shù)創(chuàng)口愈合時間平均約為25小時，愈合時間相對較快。手術(shù)切口外形較為美觀，患者滿意度比較高，如下表1所示，為經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)治療護理結(jié)果統(tǒng)計表。

表1 經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)治療護理結(jié)果統(tǒng)計表

3 討論

在臨床治療與研究中，乳腺纖維瘤雖然是女性乳腺常見的良性腫瘤，發(fā)生癌變的可能性比較小，但是卻具有一定的肉瘤變可能，因此，在對于乳腺纖維瘤病癥患者的臨床治療中，必須進行手術(shù)切除治療［2］。傳統(tǒng)的乳腺纖維瘤手術(shù)切除治療方法，在進行乳腺纖維瘤治療中，雖然具有比較理想的治療效果，但是由于手術(shù)創(chuàng)口比較明顯，對于患者造成的手術(shù)疤痕與美觀影響比較大，患者滿意程度較低，是臨床治療應(yīng)用中的重要局限性和問題。經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)治療方式，在進行患者治療中，由于手術(shù)切除的瘢痕較淺，并且手術(shù)切口比較平整，對于患者術(shù)后創(chuàng)口與留疤影響比較小，同時美觀性影響也比較小，在臨床中的應(yīng)用相對比較廣泛［3］。但是，需要注意在經(jīng)乳暈切口進行乳腺纖維瘤切除手術(shù)治療中，乳暈切口深度不能過深，并且手術(shù)切口應(yīng)在乳暈邊緣，使用吸收線以皮內(nèi)連續(xù)縫合方式進行切口縫合，以保證患者手術(shù)治療效果與減少手術(shù)創(chuàng)口美觀性影響。

在對于患者的手術(shù)護理中，術(shù)前護理應(yīng)注意結(jié)合患者的心理表現(xiàn)以及承受力、對于病癥的了解程度等，做好患者手術(shù)前的心理護理與輔導(dǎo)，以使患者積極配合治療，并且手術(shù)治療后早日康復(fù)，避免感染復(fù)發(fā)；其次，在患者手術(shù)治療過程中，對于患者進行正確的健康指導(dǎo)以及手術(shù)后護理措施，也是提高患者術(shù)后恢復(fù)愈合效率，縮短患者手術(shù)創(chuàng)口的愈合恢復(fù)時間的關(guān)鍵和重要方法措施［4］。在上文中，經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)進行治療的30例病癥患者，在手術(shù)切除治療與護理后，不僅全部實現(xiàn)了瘤體的切除，并且手術(shù)一期的愈合率達到98%，患者手術(shù)切除治療后也不存在感染情況，其手術(shù)愈合效率與結(jié)果都比較理想。因此，經(jīng)乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術(shù)具有良好的治療效果，而手術(shù)護理有利于提高患者手術(shù)愈合率，縮短愈合時間。

［1］金奇.臨床護理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2012，3（32）：282

［2］溫李花，鄧八妹，張惠珍.乳腺纖維瘤手術(shù)護理體會［J］.安徽醫(yī)藥.2011，15（6）：780－781

［3］邵華.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護理對策分析［J］.北方藥學(xué).2013（3）：173

［4］呂芳，羅細好，巫秋花.微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺纖維瘤的護理研究［J］.中外醫(yī)療.2013（6）：159