250例婦產(chǎn)科護理安全隱患分析及防范管理

耿瑞麗

（河南平頂山市第二人民醫(yī)院寶豐分院 河南 平頂山 467400）

婦產(chǎn)科護理安全主要是指保證婦產(chǎn)醫(yī)療護理過程中的護理操作安全、護理行為安全以及護理設計安全，從而使患者免于受到因意外事件導致的傷害，在此基礎上來使醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率降到最低。由于婦產(chǎn)科的特殊性，導致婦產(chǎn)護理存在一定的安全隱患，為了防止不安全事件的發(fā)生，對婦產(chǎn)科護理安全隱患進行準確分析，并針對婦產(chǎn)科安全隱患制定合理的安全防范管理辦法，是做好婦產(chǎn)科護理安全的重要內(nèi)容。本次研究選取我院婦產(chǎn)科自2012年1月至2012年12月期間的250例收治患者，對其護理安全隱患進行了分析，并實施安全防范管理辦法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2011年1月至2011年12月期間收治患者250例，250例患者年齡在22歲至43之間，平均年齡27.8歲，對這250例患者并未進行安全隱患分析并采取防范管理辦法；2012年1月至2012年12月期間的收治患者250例，250例患者年齡在21歲至41之間，平均年齡為28.5歲，對這250例患者進行安全隱患分析并采取防范管理辦法。實施前與實施后在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理安全隱患分析：（1）護理人員責任意識淡薄，由于護理人員責任意識淡薄，對孕產(chǎn)婦的心理需求不關心，使孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期間的情緒波動較大，不僅增加了護理人員和患者之間的糾紛和矛盾，也使孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期的安全隱患和風險事件發(fā)生的概率大大增加，此外，在孕產(chǎn)婦分娩操作過程中，護理人員的責任感不強，往往導致產(chǎn)程停滯，嚴重者更會導致母嬰產(chǎn)傷；（2）對孕產(chǎn)婦的護理操作規(guī)則和程序不健全，使孕產(chǎn)婦分娩期時造成嬰兒滑落事故，對孕產(chǎn)婦和嬰兒都造成心理和身體上的健康影響；（3）監(jiān)管力度不夠，由于對孕產(chǎn)婦護理人員缺乏相對有力的監(jiān)管，使不少護理人員在護理工作中存在敷衍了事的現(xiàn)象，使護理安全事故發(fā)生的幾率大大增加；（4）護理人員的臨床實踐經(jīng)驗匱乏，由于缺少相應的實踐經(jīng)驗，再加上護理人員流動頻繁，缺乏相應的考核機制和應急處理能力培訓，使孕產(chǎn)婦護理人員在對意外事故處理方面顯得措手不及，增大了護理安全隱患的產(chǎn)生；（5）護理人員和孕產(chǎn)婦之間溝通力度有待加強，不少護理人員在與孕產(chǎn)婦進行溝通時，缺乏有效的溝通技巧和溝通方式，使護理人員和孕產(chǎn)婦以及孕產(chǎn)婦家屬關系緊張，增加了護理安全隱患。

1.2.2 防范管理辦法：（1）強化護理人員的責任意識，通過開展相應的法律專題講座和相應醫(yī)療行政法律培訓，增強護理人員的法律意識，強化護理人員對孕產(chǎn)婦的責任安全意識，此外，加強對護理人員的職業(yè)道德教育，增強護理人員的職業(yè)道德觀念，使護理人員的責任意識進一步強化；（2）完善各項規(guī)章制度，嚴格按照各項規(guī)章制度辦事，通過完善護理安全制度、醫(yī)療安全制度的建設，并將各項護理規(guī)章制度落到實處，從而使護理人員的操作規(guī)則和程序規(guī)范化，降低安全隱患的發(fā)生幾率；（3）加強對護理人員的監(jiān)管力度，首先，要將各項規(guī)章制度落實到位，加強制度監(jiān)督，其次對護理人員的護理質(zhì)量要加強監(jiān)管力度，實施以患者為中心的新型醫(yī)療模式，各級人員要對護理質(zhì)量嚴格把關；（4）加強對護理人員的溝通技巧和溝通方式的培訓，使護理人員能夠積極協(xié)調(diào)好自身與孕產(chǎn)婦和孕產(chǎn)婦家屬之間的關系以及護理人員與醫(yī)生之間的關系，提高信息的通暢性，建立和諧的醫(yī)護和護患關系；（5）加強對護理人員的職業(yè)技能培訓，培訓護理人員的專業(yè)理論知識和專業(yè)職業(yè)技能，使護理人員掌握各種護理技能以及應變措施，合理配備護理人員，加強防范管理。

1.3 統(tǒng)計學分析：統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0，計量數(shù)據(jù)用（）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施護理安全隱患分析和防范措施前后比較分析結(jié)果，如表1所示。通過表1，可以發(fā)現(xiàn)實施護理安全隱患分析和防范措施后，護理人員的護理質(zhì)量、患者滿意度都高于實施前，護理安全事故發(fā)生的次數(shù)也大幅度減少 ，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1 婦產(chǎn)科風險管理實施前后護理情況比較 （）

表1 婦產(chǎn)科風險管理實施前后護理情況比較 （）

注：＊與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

組別 例數(shù)字 患者滿意度（%） 護理質(zhì)量（分） 護理缺陷（次）實施前250 86.6±2.5 87.7±2.3 16實施后 250 98.9±0.6＊ 98.4±0.5＊ 1＊

3 討論

作為醫(yī)院重要且特殊的一個科室，婦產(chǎn)科的護理人員的護理工作存在諸多安全隱患，護理人員責任意識淡薄、護理操作規(guī)則和程序不健全、監(jiān)管力度不夠、護理人員的臨床實踐經(jīng)驗匱乏、護患有效溝通不足等因素增加了護理安全隱患，應采取針對性的防范管理辦法，通過實施護理安全隱患分析和防范措施前后比較可以知道，實施護理安全隱患分析和防范措施對減少安全事故發(fā)生幾率、提高患者滿意度和護理人員的護理質(zhì)量具有顯著效果。

［1］哈維超，周亞夫，顧民，等.醫(yī)療不良事件報告系統(tǒng)的研究進展［J］.中國醫(yī)院管理，2009，29（1）：20－22

［2］符麗華.基層醫(yī)院產(chǎn)科護理安全問題及對策［J］.當代護士，2010，3：152－153

［3］郭認妃.急危重癥孕產(chǎn)婦的監(jiān)測及護理［J］.中國實用護理雜志，2010，26（6）：26－27

［4］賈太萍.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理安全隱患與對策［J］.吉林醫(yī)學，2011，32（4）：794－796

［5］丁力，姜安麗，葉旭春.患者安全相關問題的國外研究現(xiàn)狀［J］.解放軍護理雜志，2007，24（4）：55－56