• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      藥物流產(chǎn)對繼后妊娠分娩期并發(fā)癥的影響

      2013-10-08 03:23:40徐永君
      海南醫(yī)學(xué) 2013年4期
      關(guān)鍵詞:分娩期清宮米索

      徐永君

      (三亞市婦幼保健院,海南 三亞 572000)

      隨著思想的開放和性生活開始年齡的提前,非意愿妊娠增加,終止早期妊娠的需求也隨之增加。米非司酮和米索前列醇配伍進行藥物流產(chǎn)是終止早期妊娠的一種常見的方式。但是,藥物流產(chǎn)對繼后妊娠的影響尚不明確,本研究旨在分析藥物流產(chǎn)對繼后妊娠分娩期并發(fā)癥的影響。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 選取2009年3月至2012年3月間來我院就診的有一次藥物流產(chǎn)史的首次分娩的455例孕婦為實驗組;無藥物流產(chǎn)史的首次分娩的560例孕婦為對照組;剔除有分娩史、多次藥物流產(chǎn)史、自發(fā)流產(chǎn)史、手術(shù)流產(chǎn)史和嚴重疾病的孕婦。

      1.2 研究方法 詳細詢問年齡、文化程度、職業(yè)、居住地、行藥物流產(chǎn)的地點;并記錄分娩期并發(fā)癥:胎盤早剝、胎盤粘連或植入、第三產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血情況,分析藥物流產(chǎn)對繼后妊娠分娩期并發(fā)癥的影響。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用卡方檢驗,P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組研究對象的一般情況比較 兩組研究對象在年齡、文化程度、藥物流產(chǎn)地點、職業(yè)、居住地等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

      2.2 藥物流產(chǎn)對繼后妊娠分娩期并發(fā)癥的影響 實驗組分娩期的第三產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血的發(fā)生率與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,胎盤早剝、胎盤粘連或植入發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。

      表1 兩組研究對象的一般情況[例(%)]

      表2 兩組研究對象的繼后妊娠分娩期并發(fā)癥比較[例(%)]

      3 討論

      米非司酮是孕激素受體的拮抗劑,能競爭性的與孕激素受體結(jié)合,使蛻膜充血、水腫、變性,從而使蛻膜組織與絨毛膜板分離,胎盤游離[1]。米索前列醇是前列腺素E的類似物,可以軟化宮頸,使宮口松弛,有利于胎盤的排出[2]。早期報道米非司酮配伍米索前列醇進行藥物流產(chǎn)的成功率在90%以上,王玲等[3]重新評估傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)終止宮內(nèi)早孕療效,結(jié)果顯示,141例行藥物流產(chǎn)患者的完全流產(chǎn)率僅為65%,藥物流產(chǎn)后清宮率為31%。陰道流血是藥物流產(chǎn)常見的并發(fā)癥,藥物流產(chǎn)后出血為細菌生長提供大量的營養(yǎng)成份,特別是對于存在生殖道感染的患者,可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎和宮腔感染,因此,在行藥物流產(chǎn)時,常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。當陰道流血量過大或時間過長,保守治療不能提高藥物流產(chǎn)的成功率,多需要清宮[4-5]。陰道出血、藥物流產(chǎn)不全和藥物流產(chǎn)失敗是藥物流產(chǎn)后行清宮術(shù)的主要原因。

      藥物流產(chǎn)后對繼后妊娠的影響鮮有報道。梁敏紅等[6]研究了藥物流產(chǎn)后清宮與繼后妊娠分娩時并發(fā)癥的關(guān)系發(fā)現(xiàn),藥物流產(chǎn)后清宮比單純藥物流產(chǎn)組分娩時第三產(chǎn)程延長發(fā)生率增加,胎盤早剝、粘連或植入和產(chǎn)后出血的發(fā)生率與單純藥物流產(chǎn)組差異有統(tǒng)計學(xué)意義;熊文棟等[7]研究發(fā)現(xiàn),藥物流產(chǎn)對再次妊娠和新生兒無明顯影響。本研究發(fā)現(xiàn),藥物流產(chǎn)影響繼發(fā)妊娠分娩期的第三產(chǎn)程和產(chǎn)后出血的發(fā)生率增加,對胎盤早剝、胎盤粘連或植入的發(fā)生率無明顯影響,與熊文棟等[7]的結(jié)果不一致,這可能與后者的研究樣本量小有關(guān)。

      藥物流產(chǎn)對繼后妊娠的影響尚無定論。藥物流產(chǎn)常見的并發(fā)癥如產(chǎn)后出血時間過長或出血量過大可導(dǎo)致宮內(nèi)感染,宮內(nèi)炎癥可能是與繼后妊娠分娩期并發(fā)癥有關(guān)。

      [1]吳熙瑞.米非司酮并用米索前列醇終止早孕的作用機制[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2000,16(10):23-25.

      [2]程 敏.米索前列醇和妊娠[J].國外醫(yī)學(xué):婦產(chǎn)科分冊,2003,30(2):121.

      [3]王 玲,王志新.傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)終止宮內(nèi)早孕療效的重新評估[J].新醫(yī)學(xué),2009,40(12):807-809.

      [4]王 立.藥物流產(chǎn)后陰道持續(xù)出血清宮時機選擇——附74例分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2009,1(6):8-10.

      [5]韋金杏.藥流不全97例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(3):87-88.

      [6]梁敏紅,朱虔兮,高而生,等.藥物流產(chǎn)后清宮與繼后妊娠分娩時并發(fā)癥關(guān)系的臨床研究[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2008,16(11):679-682.

      [7]熊文棟,昊千苗.藥物流產(chǎn)對再次妊娠和新生兒的影響[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2007,15(10):107.

      猜你喜歡
      分娩期清宮米索
      D-手性肌醇在妊娠糖尿病高危孕婦早期預(yù)防中的臨床應(yīng)用研究
      健康之家(2024年17期)2024-12-31 00:00:00
      清宮大戲《鐵旗陣》改編考述
      戲曲研究(2022年1期)2022-08-26 09:07:38
      清宮餑餑桌
      紫禁城(2020年9期)2020-10-27 02:05:46
      米索前列醇應(yīng)用于足月妊娠引產(chǎn)中的效果研究
      甘肅科技(2020年21期)2020-04-13 00:34:10
      清宮月令承應(yīng)戲改編略論
      戲曲研究(2018年2期)2018-02-16 07:43:22
      清宮端午儀典戲略論
      中華戲曲(2017年2期)2017-02-16 06:53:56
      妊娠合并子宮肌瘤患者分娩期剖宮產(chǎn)治療效果對比觀察
      分娩期子宮破裂31例臨床分析
      縮宮素聯(lián)合米索前列醇用于引產(chǎn)后出血的防治效果觀察
      米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血54例
      临漳县| 筠连县| 九江市| 博兴县| 福海县| 孟连| 望都县| 巴南区| 福贡县| 苗栗县| 静乐县| 赣州市| 资兴市| 西安市| 鸡西市| 江山市| 五河县| 灌云县| 博爱县| 砚山县| 奉节县| 唐河县| 六枝特区| 珠海市| 西充县| 公安县| 桑植县| 师宗县| 全州县| 奉节县| 曲麻莱县| 陆良县| 兴隆县| 赤水市| 吉安县| 汾西县| 额敏县| 萍乡市| 延安市| 大冶市| 穆棱市|