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    中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果觀察*

    2013-10-02 13:07:10單霄雁張麗萍
    中國中醫(yī)急癥 2013年8期
    關(guān)鍵詞:出院住院護(hù)士

    單霄雁 張麗萍

    (浙江省中醫(yī)院,浙江 杭州 310000)

    臨床護(hù)理路徑(CNP)[1]是一種單病種質(zhì)量管理的新型臨床護(hù)理模式,是由各相關(guān)部門或科室的醫(yī)護(hù)人員針對(duì)特定的疾病或手術(shù)共同制定出的有順序性、時(shí)間性和最適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理程序,以加快康復(fù),節(jié)約資源,使患者獲得最佳醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理單元根據(jù)CNP要求,深化“以患者為中心”的理念,依托中醫(yī)護(hù)理模式病房,充分利用中醫(yī)護(hù)理整體施護(hù)和辨證施護(hù)的優(yōu)勢,將臨床路徑與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)顫證(帕金森病)臨床護(hù)理工作的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化,制定成中醫(yī)護(hù)理臨床路徑,并在2012年整體展開,現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

    1 研究對(duì)象

    選擇2012年4月至11月在浙江省中醫(yī)院住院治療的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的帕金森病患者共67例,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1984年上海全國錐體外系疾病討論會(huì)制定的《帕金森病及帕金森綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2],中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1991年重慶第3屆中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)老年腦病學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的《中醫(yī)老年顫證診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(草案)》[3];(2)患者同時(shí)具有其他疾病,但在住院期間不需特殊處理,也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并有肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病及骨關(guān)節(jié)病、精神病者;(2)標(biāo)準(zhǔn)住院日>30 d,治療期間病情變化,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí);(3)改良Hoehn、&Yahr分級(jí)Hoehn-Yahr分級(jí)3級(jí)以上,已并發(fā)骨折、肺部感染、尿路感染、嚴(yán)重共濟(jì)失調(diào)延髓麻痹、癡呆、體位性低血壓、二便失禁等患者。年齡52~82歲,平均(73.61±2.71)歲;隨機(jī)分為對(duì)照組28例,男性17例,女性11例;平均年齡(72.30±1.12)歲。路徑組39例,男性22例,女性17例,平均年齡(73.90±1.20)歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2 方法

    2.1 路徑組干預(yù)方法 將患者的整個(gè)住院過程分為入院接診,辨證分型,臨證施護(hù),健康教育出院指導(dǎo)4個(gè)階段,按CNP中醫(yī)護(hù)理要求實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理程序,實(shí)時(shí)評(píng)估,落實(shí)措施,評(píng)價(jià),持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。入院接診當(dāng)天:四診評(píng)估,入院一般情況評(píng)估,入院須知、住院安全等宣教。第1階段(第2日)進(jìn)行辨證分型,分為風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)、肝血虧虛證,痰熱交阻、風(fēng)木內(nèi)動(dòng)證,血脈瘀阻、筋急風(fēng)動(dòng)證。第2階段(第3日至出院):臨證施護(hù),按需執(zhí)行;證候施護(hù),按證執(zhí)行,使患者舒適滿意,及時(shí)評(píng)價(jià)效果。(1)便秘。實(shí)證予中藥排便合劑保留灌腸,每日1次。虛證予腹部揉法:繞臍周順時(shí)針方向按摩腹部,10 min/次,每日2次。(2)肢體震顫。穴位按摩:取穴內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、陽陵泉、足三里等,每日1次。虛證予艾灸:取穴足三里、內(nèi)關(guān)、合谷等,每日1次。(3)吞咽障礙。吞咽功能主動(dòng)訓(xùn)練:張口運(yùn)動(dòng),空吞咽運(yùn)動(dòng)等,10 min/次,每日3次。芳香冷刺激:薄荷水冰棉棒點(diǎn)刺激舌根3 min/次,2~3/次,宜在餐前操作。(4)高危壓瘡:茶葉枕;艾灸1度壓瘡,避免深度傳變。(5)預(yù)防關(guān)節(jié)固定:指導(dǎo)推拿手法關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練,每日2次。(6)經(jīng)絡(luò)操:每日集體晨練。(7)自汗:醋調(diào)五倍子粉神闕穴貼敷,每日1次,盜汗則在臨睡前貼敷,每晚1次。(8)頭暈頭痛。實(shí)證:穴位按摩風(fēng)池、百會(huì)、太陽、攢竹等,每日1次。虛證:隔姜灸太陽穴,15 min/次,每日1次。(9)睡眠形態(tài)紊亂:耳穴埋豆,神門、腦、肝、腎、心,每穴 3 min,每日2次。第3階段:健康教育出院指導(dǎo)。每周三、四、五、六、日下午每次30~40 min左右,并將出院指導(dǎo)單打印放于床尾,方便患者及家屬經(jīng)常翻看。(1)生活起居護(hù)理:關(guān)注個(gè)人安全、指導(dǎo)協(xié)助完成日常生活,防止壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。(2)用藥護(hù)理:中藥宜溫服,少量頓服。所有用藥應(yīng)按醫(yī)囑按時(shí)正確服用,緩慢遞增,吞咽困難者,指導(dǎo)協(xié)助鼻飼給藥。(3)飲食護(hù)理:以清淡、高營養(yǎng)、多纖維食物為宜,忌食辛辣、肥甘、醇酒之品,應(yīng)避免高蛋白飲食,蛋白質(zhì)總量在40~50 g影響藥效。(4)情志護(hù)理:鼓勵(lì)患者積極配合治療,適當(dāng)給予音樂[4],保持良好的心情,勸導(dǎo)家屬重視患者,創(chuàng)造溫馨氛圍,給患者提供心理支持,為出院后家庭護(hù)理做好準(zhǔn)備。(5)康復(fù)鍛煉:指導(dǎo)關(guān)節(jié)推拿按摩等改善和減輕肌強(qiáng)直和震顫、屈曲性姿勢以及動(dòng)作緩慢等癥狀,吞咽訓(xùn)練,張口鼓腮伸舌練習(xí),冷熱交替刺激練習(xí)等,學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)操晨練增強(qiáng)體質(zhì)。(6)指導(dǎo)相關(guān)食療方:山藥枸杞鴨湯,銀耳黑芝麻羹等養(yǎng)血活血,柔肝通絡(luò)的食療方。

    成立由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長、??谱o(hù)士、護(hù)士長組成的CNP中醫(yī)護(hù)理骨干小組。主管醫(yī)生護(hù)士長負(fù)責(zé)質(zhì)量指導(dǎo),專科護(hù)士的負(fù)責(zé)培訓(xùn)監(jiān)督,責(zé)任護(hù)士落實(shí)措施,責(zé)任組長實(shí)時(shí)評(píng)價(jià),評(píng)估,再落實(shí)。路徑組患者入院后,使用顫證中醫(yī)CNP表對(duì)其整個(gè)住院過程給予護(hù)理記錄及相關(guān)評(píng)價(jià)。路徑表由責(zé)任護(hù)士,責(zé)任組長負(fù)責(zé)填寫,出院時(shí)由??谱o(hù)士負(fù)責(zé)總體評(píng)價(jià),歸檔分析數(shù)據(jù),護(hù)士長主持持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

    2.2 對(duì)照組干預(yù)方法 對(duì)照組按浙江省中醫(yī)院匯編《浙江省中醫(yī)單病種護(hù)理常規(guī)》中醫(yī)顫證傳統(tǒng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理:入院后由責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者,制定護(hù)理計(jì)劃,給予一般護(hù)理,飲食藥物指導(dǎo),臨證護(hù)理及起居指導(dǎo)等內(nèi)容,責(zé)任組長書寫傳統(tǒng)護(hù)理記錄。由??谱o(hù)士負(fù)責(zé)出院評(píng)價(jià),歸檔分析。

    2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 包括(1)按患者對(duì)住院期間護(hù)理滿意度[5],出院時(shí)給患者評(píng)價(jià),分為非常滿意,基本滿意,一般,不滿意4檔,滿意率為非常滿意和基本滿意例數(shù)占總出院人數(shù)百分比。(2)兩組對(duì)象的平均住院天數(shù)。(3)兩組對(duì)象住院費(fèi)用中的平均治療費(fèi)(各項(xiàng)操作的費(fèi)用,不包括護(hù)理費(fèi)和材料費(fèi))比例。

    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以(x±s)表示,組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)或確切概率法。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果觀察

    3 結(jié)果

    經(jīng)分析,對(duì)照組滿意率為78.57%,路徑組滿意率為92.30%,路徑組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。路徑組住院天數(shù)少于對(duì)照組(P<0.05),住院費(fèi)用低于對(duì)照組(P<0.05)。

    4 討論

    4.1 中醫(yī)護(hù)理CNP對(duì)顫證患者的護(hù)理療效 顫證病機(jī)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),筋脈失養(yǎng)。疾病性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí),本氣血陰陽虧虛,標(biāo)風(fēng)、火、痰、瘀為患。顫證日久可導(dǎo)致氣血不足,脈絡(luò)瘀阻,出現(xiàn)肢體僵硬,動(dòng)作遲滯乏力現(xiàn)象。本病危害主要表現(xiàn)在肢體僵硬,逐漸失去運(yùn)動(dòng)功能;心理障礙和智能減退;植物神經(jīng)功能障礙。消化系統(tǒng)病變;免疫力下降,易感染;肢體攣縮、畸形、關(guān)節(jié)僵硬等。起病多較隱襲,呈緩慢發(fā)展,逐漸加重。將中醫(yī)護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑,明確了護(hù)士對(duì)患者健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化,統(tǒng)一性,提高健康教育的有效性[6]。提高患者的護(hù)理滿意率。既能使顫證患者住院時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理服務(wù),出院后也能有科學(xué)的家庭護(hù)理。辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精髓,路徑組以辨證施護(hù)原則為指導(dǎo),采用能調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行的中醫(yī)護(hù)理技術(shù),并給予患者調(diào)整臟腑功能、強(qiáng)身健體的養(yǎng)生保健指導(dǎo)。同時(shí)路徑中的中醫(yī)護(hù)理的適宜技術(shù)對(duì)顫證的非運(yùn)動(dòng)癥狀,如便秘、汗證,睡眠紊亂等有明顯康復(fù)治療優(yōu)勢。有效減少了患者住院天數(shù),降低患者對(duì)藥物的依賴性。護(hù)士不再是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是有目的、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理,突出護(hù)理的療效,從而和諧了護(hù)患關(guān)系,提高了患者及家屬的護(hù)理滿意率。

    4.2 中醫(yī)護(hù)理CNP對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高 隨著CNP在臨床的推廣應(yīng)用,它已越來越成為促進(jìn)科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理全面發(fā)展的重要手段。CNP中醫(yī)護(hù)理骨干小組的成立及中醫(yī)CNP表的使用,使護(hù)理工作從被動(dòng)觀察改為主動(dòng)評(píng)估,實(shí)施,評(píng)價(jià),反饋監(jiān)督和補(bǔ)充完善。護(hù)士長和??谱o(hù)士每天對(duì)患者住院期間的護(hù)理質(zhì)量給予監(jiān)督指導(dǎo),避免護(hù)理并發(fā)癥與護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,提高了護(hù)理的質(zhì)量。同時(shí)使各級(jí)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí),培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍,提高了護(hù)理專業(yè)水平,加強(qiáng)了的工作主動(dòng)性、積極性、成就感。使中醫(yī)護(hù)理向更具程序化、規(guī)范化、科學(xué)化的方向發(fā)展。

    [1]方立珍.臨床路徑/全新的臨床服務(wù)模式[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2002:36.

    [2]全國錐體外系疾病討論會(huì).帕金森病及帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷[J].中華神經(jīng)精神科雜志,1985,18(5):255.

    [3]中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)會(huì).中醫(yī)老年顫證診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1992,15(4):39-41.

    [4]沈晶婧,汪麗芳.老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護(hù)理研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,5(10):760-761.

    [5]顧竹影.日本醫(yī)院人性化護(hù)理的現(xiàn)狀及啟示[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(7):550.

    [6]殷俊先.護(hù)理路徑在精神分裂癥患者健康教育中的應(yīng)用研究[J].中華臨床新醫(yī)學(xué),2007,7(3):218-219.

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