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    中藥膏方改善卵巢早衰的臨床觀察

    2013-09-25 00:43:20侯立強王爽楊東霞尤卓
    中醫(yī)藥信息 2013年3期
    關鍵詞:膏方早衰中醫(yī)藥大學

    侯立強,王爽,楊東霞,尤卓

    (黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150001)

    膏方,是以中醫(yī)藥理論為基礎的傳統(tǒng)劑型,屬常用劑型之一。秦伯末嘗謂:“膏方者,蓋煎熬藥汁成脂液,而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者,故俗亦稱膏滋藥”、又稱“膏滋方”。膏方“非單純補劑,乃包含救偏卻病之義”這是對膏方含義的恰當詮釋[1]。膏方具有濃度高,作用相對穩(wěn)定、持久、緩和,適用性廣,易保存,體積小,費用低廉,服用方便等諸多優(yōu)點。特別是近年來,隨著中醫(yī)“治未病”體系的倡導與建立,無病強身、有病治病的思想逐漸深入人心,中醫(yī)藥養(yǎng)生保健成為當今人們熱議的話題,膏方不僅成為人們冬令進補最常用的手段,也成為慢性病緩解期治療的最佳選擇。

    卵巢早衰(POF)是婦科常見的多發(fā)病,是女性卵巢功能在40歲之前發(fā)生衰竭,引起血雌激素降低、卵泡減少,促性腺濃度升高為主要表現(xiàn)的疾病。該癥狀臨床表現(xiàn)為低刺激素癥狀、閉經(jīng)、不孕并伴發(fā)自身免疫性疾病。中醫(yī)學認為,卵巢早衰的病因病機較復雜,主要與腎和脾、肝的功能失調關系較為密切[2]。

    中藥膏方依據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則在治療婦科疾病方面有著獨特的效果,筆者在長期的臨床治療和觀察下深有體會,現(xiàn)介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2012年1月~2012年12月就診于黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院婦科門診患者80例,隨機分為治療組40例,平均年齡(28.68±6.03)歲;平均病程(59.68±28.46)月。對照組40例,平均年齡(28.23±6.22)歲;平均病程(57.33±28.12)月。

    1.2 診斷標準

    結合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》和《實用婦產(chǎn)科學》對卵巢早衰的診斷標準自擬定如下。

    1)40歲以前出現(xiàn)4個月以上的閉經(jīng)癥狀。2)伴有心煩易怒、紅熱汗出、性欲減退、心悸、失眠、陰道干澀等圍絕經(jīng)期綜合癥狀。3)卵巢功能測定:連續(xù)2次(間隔一個月以上)FSH>40IU/L,LH正常或者升高或者伴有E2<25ng/L,泌乳素正常。

    1.3 納入標準

    1)既往有過規(guī)律月經(jīng),符合診斷標準者。2)卵巢無器質性病變。

    1.4 排除及剔除標準

    1)不符合診斷標準的患者。2)患有神經(jīng)及精神類疾病,嚴重的內(nèi)臟及腫瘤病患者。3)服藥前2個月和服藥期間接受其他外用或者口服藥物治療者,服藥期間因其他原因中斷服藥者,出現(xiàn)對中藥過敏反應者。

    1.5 治療方法

    治療組:熟地黃、當歸、菟絲子、女貞子、巴戟天、枸杞子、白芍、旱蓮草、龜板、淫羊藿、甘草、砂仁、阿膠,藥量放大到正常用量的10倍,經(jīng)過黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院制劑室加工成膏方,每天早晚空腹服用,每次服用1湯匙(約合15~20ml),連續(xù)服用45天。

    對照組:給予口服六味地黃丸(哈爾濱世一堂制藥廠),早、晚各1次,每次1丸。

    1.6 療效判定標準[3]

    1)顯效:臨床癥狀基本消失,月經(jīng)已來潮并且至少連續(xù)3次正常月經(jīng),實驗室檢查血清激素恢復正常值。2)有效:臨床癥狀明顯好轉,月經(jīng)已來潮但是經(jīng)期不規(guī)律,實驗室檢查血清激素好轉或者趨于正常值。3)無效:臨產(chǎn)癥狀無好轉,實驗室檢查無明顯改善。

    1.7 統(tǒng)計學處理

    應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,P<0.05表示有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義。

    2 治療結果 見表1。

    表1 兩組患者的臨床療效比較

    由表1可見,兩組間臨床療效的比較,治療組的有效率明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

    3 討論

    中醫(yī)學對卵巢早衰并未作明確的定義,但是歷代醫(yī)家將臨床癥狀表現(xiàn)為不孕癥、閉經(jīng)、月經(jīng)不調、經(jīng)段前后諸癥歸為卵巢早衰的范疇,認為其主要病因是由于腎虛累及肝、脾、心等多個臟腑所致。通過上述實驗數(shù)據(jù)我們可以看到,中醫(yī)藥通過辨病辨證,起到了多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)的全面調整的作用,能夠有效的改善和恢復卵巢功能。

    [1]王勇,吳敏,王初.膏方的沿革、制備及應用[J].中醫(yī)雜志,2009,50(11):1053-1054.

    [2]饒輝.中醫(yī)治療臨床卵巢早衰的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(34):605 -606.

    [3]徐苓,宋亦軍.卵巢早衰的臨床表現(xiàn)和診斷標準[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2013,19(4):195-196.

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