滁州二院城南新院智能化設(shè)計(jì)淺談

文│ 悉地國際設(shè)計(jì)顧問（深圳）有限公司 王 晶

1 引言

現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)于智能化設(shè)計(jì)需求往往高于普通辦公項(xiàng)目，醫(yī)院本身的特殊性可從以下幾個(gè)方面體現(xiàn)：

醫(yī)療技術(shù)：隨著人們生活水平與消費(fèi)能力的提升，對(duì)健康的重視程度也日益提高，醫(yī)療保健、救治水平、護(hù)理功能等多方面技術(shù)為滿足人們需求而不斷改進(jìn)。

民生服務(wù)：醫(yī)院工程不同于普通辦公建筑，它從國家到地方，都是當(dāng)?shù)厝罕娮钇毡榈谋Ｕ弦?，也是以人為本最基本的服?wù)項(xiàng)目。

與時(shí)俱進(jìn)：醫(yī)院的信息化建設(shè)體現(xiàn)在內(nèi)部信息流通的時(shí)效性和準(zhǔn)確性，也決定于弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)是否合理可靠，如醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)用音像系統(tǒng)、醫(yī)用呼叫系統(tǒng)等，這也是區(qū)別于普通民用建筑的主要系統(tǒng)。下文將結(jié)合滁州二院新院工程設(shè)計(jì)實(shí)例，就其中較為重要且有特色的弱電系統(tǒng)進(jìn)行介紹。

2 項(xiàng)目概況

安徽省滁州市第二人民醫(yī)院城南新院總建筑面積119595m2，地上23層，地下1層，局部地下2層。地上分住院樓、門診樓A、B區(qū)、行政辦公樓。依工程規(guī)劃需求，日門診量為3000人次。

3 弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)院的使用特點(diǎn)、功能定位和服務(wù)需求，滁州二院新院工程充分采用智能建筑概念設(shè)計(jì)。在滿足醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和市民醫(yī)療服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院管理模式，運(yùn)用先進(jìn)的IT技術(shù)對(duì)全院醫(yī)療資源進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)計(jì)、整合，建設(shè)各種數(shù)字化系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、保健、科研、教學(xué)等各方面的數(shù)字化和現(xiàn)代化，成為名副其實(shí)的智能建筑。

該醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)構(gòu)架如下：

住院樓首層設(shè)消防保安監(jiān)控中心，用于安裝廣播系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、時(shí)鐘系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報(bào)警、門禁系統(tǒng)、巡查系統(tǒng)、停車場(chǎng)管理系統(tǒng)、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)。地下一層設(shè)電信機(jī)房，用于安裝通信接入交接設(shè)備、通信系統(tǒng)總配線設(shè)備；電視前端機(jī)房用于安裝有線電視前端設(shè)備；移動(dòng)機(jī)房和聯(lián)通機(jī)房用于安裝移動(dòng)通信覆蓋系統(tǒng)設(shè)備。住院樓四層的夾層設(shè)信息中心機(jī)房，用于安裝計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及電話交換系統(tǒng)核心設(shè)備。各層設(shè)置弱電配線間，用于安裝各電信系統(tǒng)樓層配線設(shè)備。

設(shè)計(jì)范圍包括：

（1）綜合布線系統(tǒng)。

（2）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

（3）有線電視系統(tǒng)。

（4）公共廣播系統(tǒng)。

（5）安全防范系統(tǒng)（包括視頻安防監(jiān)控、入侵報(bào)警、出入口控制、電子巡查、停車場(chǎng)管理、安防信息綜合管理等系統(tǒng)）。

（6）建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)。

（7）醫(yī)院排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。

（9）信息發(fā)布及查詢系統(tǒng)。

（10）時(shí)鐘系統(tǒng)。

（11）醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)。

（12）嬰兒防盜監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。

（13）ICU探視系統(tǒng)。

（14）ICU、RICU、CCU監(jiān)控系統(tǒng)。

（15）會(huì)議系統(tǒng)。

（16）多媒體手術(shù)錄播、遠(yuǎn)程示教、會(huì)診系統(tǒng)。

（17）可視對(duì)講系統(tǒng)。

（18）機(jī)房工程。

4 主要系統(tǒng)介紹

因智能化設(shè)計(jì)始終依附于建筑體，建筑設(shè)計(jì)的構(gòu)思決定了智能化設(shè)計(jì)的各個(gè)方面，本院建筑體集全院所有主體醫(yī)療區(qū)，將門診、行政、住院連為一個(gè)整體，使病人就診的路線最短。各醫(yī)療功能分區(qū)明確，流線簡(jiǎn)捷，導(dǎo)向清晰，這不僅為醫(yī)院的高效運(yùn)轉(zhuǎn)提供了必要條件，同時(shí)也為弱電各系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用提供了較好的基礎(chǔ)。

4.1 綜合布線系統(tǒng)

如果將醫(yī)院主體比喻為一座城市，綜合布線系統(tǒng)相當(dāng)于該城市的“交通干線圖”，設(shè)計(jì)綜合布線需要考慮到當(dāng)下需求和未來技術(shù)的發(fā)展空間，醫(yī)院語音、數(shù)據(jù)、高顯圖片傳輸，在設(shè)計(jì)中應(yīng)保證一定的技術(shù)前瞻性。滁州二院新院在前期投入較高成本，選用較高網(wǎng)絡(luò)寬帶標(biāo)準(zhǔn)，主配線間到各樓層配線間包括醫(yī)院大樓內(nèi)所有樓層均采用室內(nèi)6芯多模光纜、3類100對(duì)大對(duì)數(shù)光纜、6類非屏蔽雙絞線纜為物理鏈路，提高醫(yī)院工作效率，降低了日后系統(tǒng)升級(jí)時(shí)的工作難度。

該院綜合布線系統(tǒng)由設(shè)備間子系統(tǒng)、干線子系統(tǒng)、管理子系統(tǒng)、水平子系統(tǒng)、工作區(qū)子系統(tǒng)構(gòu)成。系統(tǒng)規(guī)劃整齊合理，分工明確，相互不會(huì)造成惡性循環(huán)。大樓內(nèi)布線系統(tǒng)采用星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，布線結(jié)構(gòu)分為兩層，每層的節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)為布線的配線間。這種結(jié)構(gòu)的開放性可滿足樓內(nèi)信息處理和通信等需求，達(dá)到信息資源共享。水平子系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用非屏蔽6類雙絞線敷設(shè)，支持基于銅纜的千兆以太網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)IEEE 802.3ab，同時(shí)滿足基于銅纜的以太網(wǎng)供電傳輸標(biāo)準(zhǔn)IEEE 802.3af。工作區(qū)子系統(tǒng)安裝在標(biāo)準(zhǔn)86盒面板的信息模塊中，信息點(diǎn)數(shù)量由于所服務(wù)的工作區(qū)面積、性能不同而增減。

4.2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

本項(xiàng)目計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)根據(jù)使用用途不同分為計(jì)算機(jī)內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)和智能化專網(wǎng)。計(jì)算機(jī)內(nèi)網(wǎng)為醫(yī)院辦公及醫(yī)療信息提供傳輸網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，所有的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、PACS（醫(yī)院影像歸檔和信息系統(tǒng)）、MIS（管理信息系統(tǒng)）、CIS（企業(yè)識(shí)別系統(tǒng)）、RIS（醫(yī)院遠(yuǎn)程安裝服務(wù)系統(tǒng)）、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息、應(yīng)用系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)中運(yùn)行。計(jì)算機(jī)外網(wǎng)通過防火墻與城域網(wǎng)連接，提供Internet瀏覽等相關(guān)業(yè)務(wù)。智能化專網(wǎng)為視頻監(jiān)控和門禁等弱電設(shè)備提供數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。

依照滁州二院新院管理和使用功能的需求，內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)設(shè)計(jì)均采用“核心+接入”兩層網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)。相較于三層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)可減少轉(zhuǎn)發(fā)延時(shí)，提高網(wǎng)絡(luò)傳輸效率。核心配置兩臺(tái)模塊化交換機(jī)實(shí)現(xiàn)雙機(jī)熱備，接入部分采用千兆交換機(jī)，每個(gè)配線間通過萬兆堆疊，然后將雙鏈路光纖連到核心交換機(jī)上。通過在核心交換機(jī)上配置防火墻插卡確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。并且通過無線控制模塊和瘦AP實(shí)現(xiàn)有線、無線一體化組網(wǎng)模式，配置智能管理平臺(tái)以實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一管理。另外，無線網(wǎng)技術(shù)對(duì)于醫(yī)院也是很有必要的技術(shù)，它可實(shí)現(xiàn)院區(qū)內(nèi)移動(dòng)辦公、醫(yī)生使用現(xiàn)代化PAD等平臺(tái)更好地提高院內(nèi)信息活動(dòng)。智能網(wǎng)設(shè)計(jì)同樣采用“核心+接入”兩層網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，接入交換機(jī)為百兆交換機(jī)，千兆上連核心交換機(jī)，百兆到設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院智能網(wǎng)高性能、高速率、高可靠性的特點(diǎn)。如圖1～4為該醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所示。

4.3 醫(yī)用對(duì)講系統(tǒng)

醫(yī)用對(duì)講系統(tǒng)主要是為醫(yī)院使用的特殊場(chǎng)所及功能需求的呼叫系統(tǒng)，包括以下方面：

（1）病房醫(yī)護(hù)呼叫對(duì)講系統(tǒng)

該系統(tǒng)是為病人能夠隨時(shí)向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助，并方便病人和醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系而設(shè)置的醫(yī)院專用呼叫系統(tǒng)。該醫(yī)院在門診樓一層、三層及住院樓各層護(hù)士站設(shè)置系統(tǒng)主機(jī)，在各病區(qū)每張病床的治療帶上設(shè)置醫(yī)用呼叫對(duì)講終端，每個(gè)病區(qū)的主機(jī)具有聲光顯示、房間燈顯示和特護(hù)病人優(yōu)先呼叫權(quán)功能。主機(jī)可根據(jù)病人的不同病情設(shè)置為不同的護(hù)理級(jí)別，走廊的顯示屏一般情況下顯示時(shí)間，當(dāng)病人有呼叫時(shí)，循環(huán)顯示病人序號(hào)、床位號(hào)。

（2）醫(yī)用對(duì)講叫號(hào)系統(tǒng)

門診收費(fèi)、分診、取藥及候診區(qū)是人員較為集中的地方，叫號(hào)系統(tǒng)可有效優(yōu)化醫(yī)院秩序、就診環(huán)境，并提高工作效率及節(jié)約患者時(shí)間。分診臺(tái)也可進(jìn)行復(fù)診、插隊(duì)、轉(zhuǎn)移、預(yù)約等操作功能。滁州二院分別在就診、取藥、輸液、采血區(qū)以及各科室候診區(qū)設(shè)置醫(yī)用對(duì)講叫號(hào)系統(tǒng)，配置屏幕顯示屏，護(hù)士分診臺(tái)設(shè)呼叫主機(jī)，醫(yī)生處設(shè)呼叫分機(jī)。患者需要在多個(gè)科室就診時(shí)，可持一張?zhí)柶弊詣?dòng)轉(zhuǎn)入排隊(duì)隊(duì)列，不需要重復(fù)取號(hào)即可直接進(jìn)入候診區(qū)，如圖5所示。

（3）手術(shù)室醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)

該項(xiàng)目在各手術(shù)室與手術(shù)部護(hù)士站設(shè)置免提式對(duì)講電話。由于手術(shù)室內(nèi)不允許使用無線通信設(shè)備，以防止無線電波干擾電子設(shè)備影響正常工作，因此手術(shù)室醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)與各手術(shù)室及護(hù)士站連通，使得醫(yī)護(hù)之間可進(jìn)行有效溝通。除以上醫(yī)院常用呼叫系統(tǒng)外，滁州二院還在門診樓A區(qū)二層層流病房設(shè)置可視對(duì)講探視系統(tǒng)，為特殊病癥患者提供家屬探望需求。此外，手術(shù)室內(nèi)均設(shè)置區(qū)域背景音樂，功效和控制器放置于手術(shù)部護(hù)士站，具有獨(dú)立播放功能。該醫(yī)院還在公共區(qū)域無障礙衛(wèi)生間、病房區(qū)域的單人衛(wèi)生間及淋浴間安裝聲光報(bào)警裝置，在距地0.5m處設(shè)求助按鈕，門外設(shè)置聲光報(bào)警裝置。求助系統(tǒng)歸納醫(yī)用呼叫系統(tǒng)。

圖2 滁州二院新院外網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D

圖3 滁州二院新院智能網(wǎng)網(wǎng)拓?fù)鋱D

（4）ICU（重癥加強(qiáng)護(hù)理病房）探視系統(tǒng)

本項(xiàng)目在住院樓四層ICU病房設(shè)ICU探視系統(tǒng)，以保證家屬在隔離狀態(tài)下能與病人進(jìn)行可視通話及探望病人。系統(tǒng)采用全數(shù)字IP網(wǎng)絡(luò)雙向可視對(duì)講，基于局域網(wǎng)以TCP/IP協(xié)議傳輸視頻、音頻和多種控制信號(hào)。系統(tǒng)設(shè)置由管理主機(jī)、可視分機(jī)組成，管理主機(jī)設(shè)在ICU區(qū)護(hù)士站，在每張病床上吊裝設(shè)置可視分機(jī)，定制支架可折疊伸縮，并且在探視室設(shè)可視分機(jī)，供家屬探視病人及交流。系統(tǒng)通過護(hù)士站管理主機(jī)來接通探視分機(jī)與病床分機(jī)之間的通信。

圖4 滁州二院新院智能化專網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)功能系統(tǒng)圖

圖5 滁州二院新院就診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)圖

（5）嬰兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

為了更好保證ICU重癥嬰兒區(qū)的嬰兒護(hù)理安全，提高護(hù)士的工作效率，該醫(yī)院在ICU嬰兒區(qū)設(shè)置一套嬰兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。系統(tǒng)設(shè)置為：每個(gè)病房安裝一至兩個(gè)半球廣角攝像機(jī)，共設(shè)7個(gè)半球攝像機(jī)。在護(hù)士站安裝一臺(tái)8路數(shù)字硬盤錄像機(jī)及一臺(tái)21寸LCD監(jiān)視器，護(hù)士站的LCD監(jiān)視器可接1、4、9等方式多畫面同時(shí)監(jiān)控，能夠及時(shí)監(jiān)護(hù)到每個(gè)嬰兒的情況，對(duì)嬰兒進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控錄像，通過硬盤錄像機(jī)編碼壓縮后，上傳至網(wǎng)絡(luò)，供嬰兒父母遠(yuǎn)程探視。

（6）安全防范系統(tǒng)

該醫(yī)院安全防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)范圍包括保安視頻監(jiān)控系統(tǒng)、電子入侵報(bào)警系統(tǒng)、保安巡更系統(tǒng)、門禁一卡通管理系統(tǒng)、車輛出入管理系統(tǒng)、嬰兒防盜系統(tǒng)。安全防范系統(tǒng)機(jī)房設(shè)置在住院樓首層保安監(jiān)控中心機(jī)房內(nèi)。由于數(shù)字化監(jiān)控系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，可將數(shù)據(jù)、語音和圖像實(shí)現(xiàn)真正的三網(wǎng)合一。該醫(yī)院以足夠的以太網(wǎng)帶寬、高質(zhì)量的數(shù)字化壓縮設(shè)備等，為安防系統(tǒng)提供了高效、標(biāo)準(zhǔn)、開放的基礎(chǔ)平臺(tái)，并且支持各種系統(tǒng)在統(tǒng)一平臺(tái)上的信息共享和集成應(yīng)用。

（7）嬰兒防盜系統(tǒng)

嬰兒防盜系統(tǒng)主要是在出入口設(shè)置監(jiān)視器，于層內(nèi)范圍設(shè)信號(hào)接收器，并在每個(gè)嬰兒手腕或腳腕上佩戴識(shí)別標(biāo)簽，在護(hù)士站設(shè)管理服務(wù)器，通過安裝管理軟件，實(shí)現(xiàn)監(jiān)視嬰兒位置、動(dòng)向的功能。該系統(tǒng)可以有效保證嬰兒安全，保障各方權(quán)益，并且能夠充分提高醫(yī)院管理水平。

滁州二院新院在住院樓七層?jì)雰篒CU區(qū)及產(chǎn)后病房均設(shè)置了嬰兒防盜系統(tǒng)。在產(chǎn)后病房設(shè)置防盜系統(tǒng)是為防止發(fā)生嬰兒盜失及錯(cuò)領(lǐng)嬰兒情況。圖6為嬰兒防盜系統(tǒng)示意圖。

5 結(jié)束語

醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)隨著醫(yī)院的需求發(fā)展，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)為智能化需求的實(shí)現(xiàn)也提供了理想平臺(tái)，作為工程設(shè)計(jì)人員，我們還要不斷挖掘醫(yī)院對(duì)智能化技術(shù)的需求，并且了解新的技術(shù)舉措，搭建更好的橋梁紐帶，也為客戶提供更高性價(jià)比的解決方案。