麝香保心丸治療冠心病80例療效分析

郭靖

冠心病又稱冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈性心臟病, 是由于冠狀動(dòng)脈循環(huán)改變引起冠狀動(dòng)脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害［1］。筆者采用麝香保心丸在臨床中治療冠心病患者,并與消心痛的治療效果進(jìn)行比較分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月～2013年2月我院診治的冠心病患者160例, 隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組各80 例 , 治療組中男 50 例 , 女 30 例 , 年齡 43～81 歲 , 平均(62.42±10.56)歲；對(duì)照組中男 52 例 , 女 28 例 , 年齡 41～79 歲 ,平均(59.46±10.21)歲；兩組患者的性別、年齡等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予消心痛 10 mg, 舌下含化, 3次 /d；治療組患者給予麝香保心丸2粒, 舌下含化, 3次/d；兩組患者均治療4周為一個(gè)療程。分析比較兩組患者的臨床療效,觀察血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化情況, 即反映心臟舒縮功能的4個(gè)指標(biāo)：心臟指數(shù)(CI)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、心輸出量(CO)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：心悸、胸悶等的臨床癥狀明顯緩解或者消失, 靜息心電圖恢復(fù)正?；蛘呋菊?；有效：心悸、胸悶等的臨床癥狀稍微有所改善, 靜息心電圖ST段下降, 治療后回升達(dá)到1.5 mV以上, 但未能達(dá)到正常水平, 或者主要導(dǎo)聯(lián)T波變淺達(dá)50%以上, 或者T波由平坦轉(zhuǎn)為直立；無(wú)效：癥狀無(wú)任何變化甚至有加重的跡象, 心電圖原壓低的ST段回升＜0.05 mV和(或)T波無(wú)改變, 總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0處理數(shù)據(jù), 計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn), 數(shù)據(jù)用%表示；計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn), 數(shù)據(jù)用(±s)表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組治療總有效率為96.25%,高于對(duì)照組的85.00%, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的比較 兩組治療后CI、LVEF、SV、CO均較治療前增加, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且治療組較對(duì)照組增加明顯, 兩組間差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組臨床療效比較［n (%)］

表2 兩組治療前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的改變比較(±s)

表2 兩組治療前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的改變比較(±s)

注 ：與治療前比較 , *P＜0.05 ；與對(duì)照組治療后比較 , #P＜0.05

組別 CI［L/(min·m2)］ LVEF SV(ml) CO(L/min)治療組治療前 3.39±1.52 0.36±0.15 61.35±10.23 4.33±0.48治療后 5.89±1.73*# 0.60±0.12*# 80.23±11.43*# 6.72±0.52*#對(duì)照組治療前 3.32±1.62 0.35±0.13 62.10±10.01 4.22±0.46治療后 4.25±1.99 0.50±0.18 71.56±10.86 5.38±0.48

3 討論

為了能控制或者延緩冠心病的發(fā)展進(jìn)程, 使患者病情長(zhǎng)期持續(xù)在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài), 這其中重要的任務(wù)就是做好二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防包括非藥物治療以及藥物治療, 藥物包括很多種, 大體可歸納為西藥和中藥(包括降脂、降血壓、抗凝等藥物 )［2］。

中藥麝香保心丸是由麝香、冰片、人參、肉桂、蟾酥、蘇合香脂及牛黃等的諸多的中藥共同組成, 屬芳香溫通藥的范疇, 具有提高耐缺氧能力, 能較好地改善患者的冠狀動(dòng)脈的流量和降低心肌的耗氧作用；擴(kuò)冠的作用, 能較好地改善患者的心絞痛發(fā)作；能使缺血心肌的代謝得到糾正, 血流動(dòng)力學(xué)得以改善, 且能使耗氧量降低, 抑制氧自由基產(chǎn)生；能較快地解除冠心病的心肌缺血及因心肌缺血所引發(fā)的疼痛,并且作用的時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)久, 而且還有顯著的強(qiáng)心作用［3］。

本研究采用麝香保心丸治療的治療組總有效率為96.25%, 高于對(duì)照組的 85.00%(P＜0.05)；且 CI、LVEF、SV、CO治療后較對(duì)照組增加明顯(P＜0.05)?？傊? 麝香保心丸治療冠心病效果顯著, 值得臨床推廣使用。

［1］ 曹洪欣, 王樂(lè), 蔡秋杰, 等.中醫(yī)防治慢性病的優(yōu)勢(shì)與實(shí)踐.中醫(yī)雜志 , 2011, 8(52)：639.

［2］ 李偉英, 沈建平.麝香保心丸在冠心病治療中的作用機(jī)理研究 .中國(guó)中醫(yī)急癥 , 2011, 20(1)：114-115.

［3］ 羅雪挺, 胡有志, 馮德勛.麝香保心丸治療冠心病心絞痛.血栓與止血學(xué) , 2007, 15(5)：212-215.