高血壓患者血液流變學(xué)及超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)觀察

盧廣平

鄭州市沙隆達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，河南鄭州 450009

高血壓在疾病譜中屬于常見性疾病，其隨著患者年齡的增加，相應(yīng)的發(fā)病率也不斷增加，如果不進(jìn)行及早治療，則會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，并威脅患者生命。影響高血壓患者病發(fā)的因素主要有外部因素與內(nèi)在因素，其中血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的改變以及超敏C反應(yīng)蛋白升高均屬于內(nèi)在因素，提醒患者血管壁存在炎癥，預(yù)警原發(fā)性高血壓的誘發(fā)。因此，本文通過對(duì)該院收治的高血壓患者超敏C反應(yīng)水平以及血液流變學(xué)進(jìn)行分析，并觀測(cè)其異常變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院自2012年2月—2013年3月共收治了100例高血壓患者，對(duì)其進(jìn)行資料分析，定為觀察組。將其與100例健康體檢者（定為正常組）進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白水平、血液流變學(xué)的指標(biāo)對(duì)比分析，觀察高血壓患者其指標(biāo)變化與相互之間的關(guān)系。

其中該院收治的高血壓患者中男性56例，女性44例，平均年齡為（61.1±7.9）歲。健康患者男性54例，女性46例，平均年齡為（59.72±8.91）歲。

1.2 方法

主治醫(yī)生對(duì)空腹8 h以上的患者進(jìn)行靜脈血的抽取，將其分成兩份。其中一份采用肝素抗凝，將兩份血液送往實(shí)驗(yàn)室，其中用肝素抗凝的一份進(jìn)行血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，另一份用于檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白、血糖以及血脂。

表1 觀察組與正常組男女血液流變學(xué)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果分析（s）

表1 觀察組與正常組男女血液流變學(xué)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果分析（s）

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在進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白的測(cè)定時(shí)，應(yīng)用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法，在進(jìn)行血液流變學(xué)測(cè)定時(shí)采用全自動(dòng)生化分析儀以及全自動(dòng)血流流變測(cè)試儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS 17.0。計(jì)量資料用（s）表示，其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過表1可以發(fā)現(xiàn)，高血壓患者血液流變學(xué)各指標(biāo)中的紅細(xì)胞剛性指數(shù)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞沉降率方程K值、血漿黏度以及全血黏度與正常組相比要高很多，而血液流變學(xué)各指標(biāo)中的紅細(xì)胞電泳指數(shù)與變形指數(shù)則較之正常組明顯要少，其數(shù)據(jù)比較之間存在顯著的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜ 0.05。

從表中可以看出，男性高血壓患者的血漿黏度、全血黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、剛性指數(shù)、變形指數(shù)均要高于女性，而其紅細(xì)胞電泳指數(shù)、紅細(xì)胞沉降率以及紅細(xì)胞沉降率方程K值均小于女性相關(guān)指標(biāo)，其數(shù)據(jù)比較存在顯著差異性，但是據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，女性更年期后期相關(guān)指標(biāo)可能會(huì)超過男性，因而不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從表2可以看出，觀察組患者血液中甘油三酯、血清總膽固醇、超敏C反應(yīng)蛋白均高于正常組，其數(shù)據(jù)比較存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜ 0.05。

表2 觀察組與正常組男女血脂及超敏C反應(yīng)水平

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量得到了大幅度的提高，飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣也發(fā)生了極大的改變，在速食文化盛行的時(shí)代，高血壓的病發(fā)率也隨之增加，其增加的幅度與患者年齡有關(guān)。其中血管的壓力、粘稠度以及彈性是影響高血壓患者病發(fā)的主要因素。血管的阻抗以及心的輸出量影響著血液黏稠的程度以及血壓升高的幅度，因此必須對(duì)血壓進(jìn)行調(diào)控，通過控制器血液的黏度從而減小外周血管的阻力。

據(jù)該院臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血液流變學(xué)相關(guān)指數(shù)均存在異常，與正常人相比要高很多。這一點(diǎn)從表1中可以看出，高血壓患者血液流變學(xué)各指標(biāo)中的紅細(xì)胞剛性指數(shù)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞沉降率方程K值、血漿黏度以及全血黏度與正常組相比要高很多，而血液流變學(xué)各指標(biāo)中的紅細(xì)胞電泳指數(shù)與變形指數(shù)則與之相反。

當(dāng)患者血液中的紅細(xì)胞發(fā)生破裂，便會(huì)相應(yīng)增加其硬性紅細(xì)胞的比例，然而這邊導(dǎo)致紅細(xì)胞的剛性指數(shù)增加，從而降低了紅細(xì)胞的變形能力，使患者的紅細(xì)胞膜具有較差的穩(wěn)定性，容易誘發(fā)高血壓的產(chǎn)生。血漿中的C反應(yīng)蛋白即為超敏C反應(yīng)蛋白，其對(duì)于血管壁發(fā)生的炎癥具有敏感性，并能夠有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

該院通過對(duì)患者血漿中超敏C反應(yīng)蛋白水平以及血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，從表1，表2結(jié)果討論可以發(fā)現(xiàn)，高血壓患者血液流變學(xué)各指標(biāo)與正常組相比存在異常，觀察組患者血液中甘油三酯、血清總膽固醇、超敏C反應(yīng)蛋白均高于正常組。從而推斷高血壓患者的高切變率明顯高于健康人，低切變率下的相關(guān)指標(biāo)亦出現(xiàn)異常，因此其是進(jìn)行高血壓患者病發(fā)的預(yù)警性指標(biāo)，通過對(duì)此指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，從而采取有效的預(yù)后措施，從而避免高血壓患者引發(fā)其他并發(fā)癥。

[1] 張春萍，汪莉，趙鑫，等.老年血液流變學(xué)參數(shù)變化與動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2011，17（1）：35-37，40.

[2] 黃琳，吳永剛，李博，等.高血壓病合并頸動(dòng)脈硬化患者中醫(yī)證型與血脂等相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2012，19（8）：19-21.