臨床科室對(duì)醫(yī)療設(shè)備實(shí)施強(qiáng)制檢定工作的探討

趙文龍 劉 遠(yuǎn) 高 鵬

在醫(yī)院日益發(fā)展中，醫(yī)療設(shè)備已成為臨床診斷、搶救、治療、康復(fù)及保健等的首要條件。依據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》第九條規(guī)定：“用于貿(mào)易結(jié)算，安全防護(hù)，醫(yī)療衛(wèi)生，環(huán)境監(jiān)測(cè)方面的列入強(qiáng)制目錄的工作計(jì)量器具，實(shí)行強(qiáng)制檢定”應(yīng)當(dāng)經(jīng)法定檢定合格后使用[1]。針對(duì)在醫(yī)院實(shí)際執(zhí)行國(guó)家計(jì)量法過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討。

1 計(jì)量質(zhì)量控制流程

1.1 列入醫(yī)院強(qiáng)制性檢定的醫(yī)療設(shè)備

(1)計(jì)量設(shè)備：心電圖機(jī)、血壓計(jì)、電子天平、氧流量計(jì)、超聲診斷儀、除顫儀、聽力計(jì)、醫(yī)用激光源、酸度計(jì)、紫外分光光度計(jì)、溫濕度表、玻璃水銀溫度計(jì)、精密壓力表、高壓液相色譜儀、CO2培養(yǎng)箱、恒溫培養(yǎng)箱以及容量器具等。

(2)質(zhì)量控制設(shè)備：麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、高頻電刀和通用電氣。

1.2 計(jì)量和質(zhì)量控制流程

計(jì)量工作要落實(shí)“3個(gè)必須檢”：新進(jìn)設(shè)備必須檢，維修后設(shè)備必須檢，周期到的設(shè)備必須檢，計(jì)量和質(zhì)量控制工作的基本流程如圖1所示。

圖1 計(jì)量和質(zhì)量控制流程圖

2 按計(jì)量管理委員會(huì)安排開展計(jì)量和質(zhì)量控制工作

醫(yī)院醫(yī)務(wù)部每年年初下發(fā)計(jì)量檢定計(jì)劃，計(jì)量室根據(jù)通知要求開展本年的計(jì)量工作。安排每個(gè)科室計(jì)量檢定期限為一周，設(shè)備較多的科室可分兩周，最多不超過(guò)三周。計(jì)量工作為期八個(gè)月左右。主要選擇室內(nèi)外溫差較小的季節(jié)，減少氣候?qū)υO(shè)備穩(wěn)定性的影響。其他時(shí)間由計(jì)量專職人員下臨床科室檢查漏檢情況。最后對(duì)全年數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)和分析，形成醫(yī)療設(shè)備計(jì)量質(zhì)量控制情況分析報(bào)告，上報(bào)計(jì)量管理委員會(huì)。計(jì)量、質(zhì)控管理較為復(fù)雜，要求臨床科室與醫(yī)工專職人員增強(qiáng)配合、要嚴(yán)格按照計(jì)量室流程、按時(shí)間和節(jié)點(diǎn)要求準(zhǔn)時(shí)送檢，做到無(wú)一臺(tái)漏檢。確保每臺(tái)設(shè)備安全、有效、準(zhǔn)確及可靠。

3 計(jì)量和質(zhì)量控制工作的重要性

醫(yī)學(xué)計(jì)量是法制計(jì)量的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)裝備的重要技術(shù)基礎(chǔ)[2]。計(jì)量、質(zhì)量控制工作應(yīng)納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)重視醫(yī)療設(shè)備的安全。由于醫(yī)療設(shè)備是為臨床診治提供有效數(shù)據(jù)，是醫(yī)技人員從事診療工作的依據(jù)，設(shè)備的準(zhǔn)確性直接影響到患者的醫(yī)療安全。因此，醫(yī)療計(jì)量保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全具有十分重要的意義。

4 醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)

醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中由于受時(shí)間、環(huán)境和對(duì)象變化的影響，其部件老化無(wú)法避免。平時(shí)應(yīng)做到勤保養(yǎng)、會(huì)保養(yǎng)，延長(zhǎng)設(shè)備的生命周期，并要求臨床科室既要重視使用，也要重視正確的操作方法。對(duì)于維修率較高的設(shè)備如：①血壓計(jì)使用完畢后要傾斜45o關(guān)閉水銀壺開關(guān)，以防水銀泄漏；②監(jiān)護(hù)儀使用完畢后應(yīng)將所有的連接線自由彎曲盤好；③輸液泵、注射泵等與藥液相關(guān)的設(shè)備使用完畢后需用75%酒精擦拭，防止藥液流失對(duì)儀器的腐蝕。計(jì)量標(biāo)識(shí)有合格證(綠色)、限用證(藍(lán)色)和停用證(紅色)，要求對(duì)計(jì)量標(biāo)識(shí)不得遮擋、覆蓋、私自涂改及折損等。

醫(yī)院醫(yī)工專職人員每年應(yīng)對(duì)麻醉機(jī)、呼吸機(jī)及超聲診斷儀等強(qiáng)檢設(shè)備進(jìn)行內(nèi)部保養(yǎng)。一些維修相對(duì)較多的設(shè)備如：監(jiān)護(hù)儀、輸液泵及注射泵等強(qiáng)檢設(shè)備，在每次維修后應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部與外部保養(yǎng)，以起到清潔美觀的作用。維修后的設(shè)備必須進(jìn)行計(jì)量、質(zhì)量控制，檢測(cè)監(jiān)護(hù)儀的心率、呼吸、血氧和血壓等參數(shù)；檢測(cè)輸液泵、注射泵的流速、阻塞報(bào)警時(shí)間等參數(shù)，確保性能參數(shù)合格后送回臨床科室使用。

為了不影響臨床醫(yī)療工作的正常開展，計(jì)量檢測(cè)人員應(yīng)熟悉操作規(guī)程，要實(shí)事求是，依法計(jì)量。對(duì)臨床診療時(shí)間使用而無(wú)法脫機(jī)的設(shè)備，應(yīng)利用停機(jī)時(shí)間或休息時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，確保臨床科室醫(yī)療工作的正常秩序。

5 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的種類和數(shù)量也越來(lái)越多，對(duì)計(jì)量管理人員的技術(shù)水平要求越來(lái)越高。計(jì)量檢測(cè)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)計(jì)量法知識(shí)的宣傳，注重醫(yī)療設(shè)備的細(xì)節(jié)保養(yǎng)，努力提升醫(yī)療服務(wù)保障能力。

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