中老年人骨密度分析及骨質(zhì)疏松患病率

劉 蘋 胡 萍 邢鳳霞 劉秀敏 黃漢明 黃 壯 王 鈺 (兵器工業(yè)北京北方醫(yī)院，北京 100089)

我國50～60歲婦女骨質(zhì)疏松(OP)患病率約30%，60歲以上婦女的患病率為30% ～50%〔1〕，老年男性的患病率20% ～30%〔2〕。本文旨在了解中老年人群中OP患病情況。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取2011年1月至2012年12月在我院體檢的45歲以上中老年人1 296例，肝腎功能正常，并排除具有影響骨代謝的疾病或服用過能改變骨質(zhì)量藥物的患者。其中男性524例，女性772例，年齡45～91歲，平均年齡(63.39±10.80)歲，骨密度(BMD)0.064～0.809 g/cm2，平均水平為(0.404 ±0.129)g/cm2。

1.2 方法儀器為韓國osteosys公司EXA-3000型雙能X線骨密度儀，每次測定前用模型對骨密度儀進行校正。檢查前測定受檢者身高、體重，移去檢查部位的金屬或高密度物質(zhì)，按測定要求固定體位，對受檢者橈骨遠端1/3處進行X光照射掃描，取得BMP值。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照世界衛(wèi)生組織(WHO)的OP診斷標(biāo)準(zhǔn)〔3〕，低于正常人骨峰值的－2.5標(biāo)準(zhǔn)差(T≤－2.5S)診斷為OP，在 －2.5S＜T≤ －1.0S為骨量減少，在 1 s以內(nèi)(T＞－1.0S)為骨量正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS13.0軟件進行χ2和t檢驗和相關(guān)分析用Pearson。

2 結(jié)果

2.1 BMD測定結(jié)果BMD值隨年齡增長而降低，BMD值與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=－0.349，P=0.000)，相同年齡段男性BMD均值與女性BMD均值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=26.800，P=0.000)。見表1。

表1 各年齡組BMD測定值(g/cm2±s)

表1 各年齡組BMD測定值(g/cm2±s)

與女性比較:1)P＜0.05，下表同

年齡(歲)n 男n BMD女n BMD 45～ 285 89 0.565±0.073 196 0.430±0.077 55～ 474 160 0.535±0.082 314 0.356±0.083 65～ 274 116 0.486±0.087 158 0.286±0.080 75～91 263 159 0.431±0.091 104 0.214±0.075合計 1 296 524 0.498±0.0991)772 0.341±0.106

2.2 各年齡組OP患病情況 男、女OP患病率均隨年齡增長而上升，不同年齡組的OP患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=329.904，P=0.000)。相同年齡組男、女OP患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.707，P=0.035)。見表 2。

表2 不同性別各年齡組OP患病情況〔n(%)〕

3 討論

本結(jié)果與國內(nèi)報道基本一致〔4〕。女性在50歲后骨密度加速下降，其與女性絕經(jīng)因素有直接關(guān)系，絕經(jīng)后雌激素下降對骨骼的代謝有重要作用〔5〕。

OP的發(fā)生，其原因為破骨細(xì)胞功能衰退的同時成骨細(xì)胞也發(fā)生退行性改變，骨轉(zhuǎn)換率減慢〔6〕，使得骨量減少，脆性增加，極易發(fā)生骨折。OP需及早預(yù)防，尤其在40歲以前進行，盡量提高BMD峰值，防止骨折發(fā)生。

1 程曉光，楊定焯，周 琦，等.中國女性的年齡相關(guān)骨密度、骨丟失率、骨質(zhì)疏松發(fā)生率及參考數(shù)據(jù)庫〔J〕.中國骨質(zhì)疏松雜志，2008;14(4):221-8.

2 孫志穎，吳云峰.北京東高地地區(qū)859例體檢人群的骨密度情況分析〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010;19(22):2759-60.

3 王洪復(fù).骨質(zhì)疏松癥的診斷〔J〕.國際內(nèi)分泌代謝雜志，2006;26(4):285-8.

4 陳 慧，何 紅，吳麗萍，等.廣州市某醫(yī)療機構(gòu)11 419名體檢人群指骨骨密度檢測結(jié)果分析〔J〕.中華疾病控制雜志，2012;16(10):907-9.

5 Yuhao Gao，Weiping Qian，Kimberly Dark，et al.Estrogen prevents bone loss through transforming growth factor-β signalling in T cells〔J〕.PNAS，2004;101(11):16618-20.

6 付玉娟，張超遠，聶 偉，等.南陽城區(qū)正常人群骨密度分析及骨質(zhì)疏松患病率研究〔J〕.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2009;12(1):30-1.