醫(yī)學預防保健分析

謝 媛 王 艷

中國石油大港油田總醫(yī)院，天津 300280

伴隨我國醫(yī)療技術水平的逐步提高，治療手段不斷增多，各種導管介入性操作技術亦不斷加強，雖然這些在一定程度上使診療效率得到了提高，但是這些技術和設備的先進卻在一定程度上損害了病人的機體，而且隨著操作過程的增多也使感染機會增多，因此有必要對醫(yī)院感染進行有效的預防和保健措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院60例患者，其中男性48例，女性12例，和30名醫(yī)護人員，其中男性8人，女性22人，將患者和醫(yī)護人員隨機分成實驗組和觀察組，兩組患者和醫(yī)護人員在年齡、性別上均無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對實驗組病人采用健康教育，對實驗組醫(yī)護人員加強用藥管理和護理管理，對觀察組病人采用正常護理，對實驗組醫(yī)護人員采用常規(guī)護理管理，一個月后，對比兩組患者的醫(yī)院感染率。

1.3 統(tǒng)計學處理

通過SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用t檢驗，組間數(shù)據(jù)比較用χ2檢驗，得出其差異性明顯（P ＜ 0.05）。

2 結果

在60例患者中，實驗組30例患者有感染者1例，是有病人原因導致，有醫(yī)生操作不當?shù)膶е碌母腥緵]有，感染數(shù)占本組患者的3%，而觀察組30例患者有8例感染者，其中有患者自己導致感染的有6例，由醫(yī)護人員導致感染的有2例，占本組患者的27%，兩組患者感染率比較具有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。具體情況如下表所示。

表1 兩組患者感染率比較

3 討論

顯然，在醫(yī)院感染的預防和對病人的保健護理中，對病人采取一定的健康教育是基礎，而醫(yī)護人員是關鍵，因為所有儀器和設備的操作都需要有醫(yī)護人員完成。從本文對比的結果亦可以看出，加強對醫(yī)護人員對儀器和設備操作的監(jiān)管力度，提高醫(yī)護人員的防感染意識，其效果是明顯的。對此，各醫(yī)院應根據(jù)自身實際，對所有醫(yī)護人員進行培訓，讓他（她）們意識到醫(yī)院感染對醫(yī)院、患者、家屬、乃至社會造成的多方面影響，深刻認識到各種儀器和設備的每項操作和規(guī)章制度都是減少病人感染幾率的關鍵細節(jié)。進而使每個醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)章規(guī)范操作，認真洗手、嚴格消毒、工作中時刻戴口罩，對于需要進行除菌、消毒或是穿隔離衣時必須穿著隔離衣，將這種規(guī)定培養(yǎng)成醫(yī)護人員工作中的自然意識和工作習慣，如此，感染危險度必然會下降，而病人便避免了感染的危險[3]。在當前以人為本的服務理念下，醫(yī)院亦應結合形勢廣泛開展以服務為核心的醫(yī)患服務關系，讓醫(yī)生和護士深刻認識到服務患者不但要從言談舉止、禮儀態(tài)度上給予患者一定的心理慰藉，同時最基礎和最根本的更應加強，即從患者的利益為出發(fā)點，以減少患者痛楚、避免患者重復治療，減少患者醫(yī)療費用為前提，這就要求醫(yī)院對醫(yī)護人員的感染管理進行必要的規(guī)定和獎懲措施。現(xiàn)在，感染管理科基本承擔了醫(yī)院感染管理方面的全部工作，如人員管理、環(huán)境、消毒、隔離、規(guī)章制度、培訓、廢棄物處理、監(jiān)測、傳染病管理等。只監(jiān)測這一項就要做大量的工作，要采集大量的基礎資料，對感染病例的監(jiān)測，即監(jiān)測醫(yī)院的感染率，也監(jiān)測到醫(yī)院的感染重點科室，重點部門，提出預防性意見，減少醫(yī)院的感染的發(fā)生。通過這些工作，保證醫(yī)療護理及患者的安全，避免感染事件發(fā)生[1]。

護理管理是預防醫(yī)院感染工作的關鍵，因此在進行每個環(huán)節(jié)的操作時對應嚴格按照無菌要求進行操作，尤其是對直接的管理者護士長而言，更應身體力行，從細節(jié)著手，嚴格監(jiān)督在班護士的無菌操作流程，比如環(huán)境消毒、設備消毒、用品的消毒，以及吸收、戴口罩、患者用品，比如被服，和一次性無菌用品的使用等等都應進行嚴格的監(jiān)督和管理。對于新上崗的護理人員，護士長應采取“跟、幫、帶”的工作步驟對其進行實踐性地醫(yī)院預防污染工作，用平時表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員帶領相對較差或新入職的護理人員，對于個別較嚴重或者情況特殊的人員，護士長可結合工作實際采取“一對一”的跟蹤式輔導，并將醫(yī)院污染預防工作作為醫(yī)護人員工資考核和年底分紅的重要考核標準，同時對于表現(xiàn)良好的優(yōu)秀醫(yī)護人員給予精神和物質(zhì)的雙重獎勵，如此，勢必會讓所有醫(yī)護人員對醫(yī)院感染預防工作給予足夠的認識，嚴格照章辦事，充分發(fā)揮自己的主觀能動性[2]。

[1] 王思成.基于治未病理論的預防保健體系構建思路即公共衛(wèi)生政策措施分析[J].中國預防醫(yī)學雜志，2008，9（9）：851-853.

[2] 付東然，唐立勇，付東旭.心性猝死的危險因素及預防保健臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學，2002，13（10）：54-55.

[3] 王蕾，陳華，陳健，等.中醫(yī)預防保健服務人員現(xiàn)在調(diào)研與分析[J].中華現(xiàn)代中醫(yī)學雜志，2010，9（3）：67.