慢性膽囊炎中西醫(yī)結(jié)合治療83例臨床效果觀察

關(guān)欣蘭 (廣西浦北縣人民醫(yī)院，廣西 浦北 535300)

慢性膽囊炎是發(fā)生在膽囊中的一類慢性炎性反應(yīng)，是消化科常見疾?。?］。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取166例慢性膽囊炎患者為研究對象，其中觀察組患者83例，采用膽囊炎常規(guī)藥物治療加消炎利膽的方劑，中西醫(yī)結(jié)合治療;對照組患者83例，僅給予常規(guī)藥物治療。觀察組中男 43例，女 40例，年齡 35～71歲，平均54.17歲，病程3個月～15年，平均2年6個月，合并膽囊結(jié)石患者40例;對照組中，男42例，女41例，年齡29～68歲，平均52.64歲，病程6個月～11年，平均2年9個月，合并膽囊結(jié)石患者37例。兩組患者年齡、性別、病程、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組:觀察組患者采用膽囊炎常規(guī)藥物治療加消炎利膽的方劑，中西醫(yī)結(jié)合治療。常規(guī)藥物治療包括抗生素抗菌消炎，疼痛嚴(yán)重患者口服止疼藥和解痙藥、合并結(jié)石患者使用熊去氧膽酸，溶石排石。中醫(yī)方用疏肝利膽湯。柴胡12 g、白芍 20 g、枳殼 10 g、木香 10 g、元胡 12 g、川楝子 15 g、茵陳30 g、大黃 6 g、金錢草 30 g、麥芽 30 g、甘草 6 g。

1.2.2 對照組:對照組患者采用常規(guī)藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo):2周后，依據(jù)兩組患者的臨床癥狀改變和B超檢查結(jié)果，確定臨床有效率，半年后復(fù)診確定患者復(fù)發(fā)率。療效標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:上腹部腹痛、腹脹、噯腐、泛酸、噯氣等癥狀消失，B超檢查炎性反應(yīng)消失;②有效:臨床常見癥狀改善，B超檢查發(fā)現(xiàn)炎性反應(yīng)減弱，膽囊大小形態(tài)接近正常，膽囊壁仍見增厚，膽囊結(jié)石癥狀改善;③無效:臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，B超結(jié)果與治療前變化不大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:對所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的臨床有效率和復(fù)發(fā)率發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床有效率遠遠高于對照組，復(fù)發(fā)率與對照組比較偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者的有效率和復(fù)發(fā)率對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討論

慢性膽囊炎是發(fā)生在膽囊的一類慢性炎性反應(yīng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性膽囊炎和膽石癥之間存在相互影響、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系［2］。慢性膽囊炎患者中，大約80%患者合并膽石癥［3］。臨床常表現(xiàn)為上腹部腹痛、腹脹、噯腐、泛酸、噯氣等癥狀，B超檢查是診斷膽囊炎的常用檢查方法［4］。本次研究發(fā)現(xiàn)，針對慢性膽囊炎患者，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，運用祖國醫(yī)學(xué)分析疾病，對癥治療。慢性膽囊炎在中醫(yī)認(rèn)識中，包含了痞滿、嘈雜、脅痛等多方面疾病，一般認(rèn)為多為內(nèi)因引起?；颊唢嬍巢还?jié)，長食肥甘厚膩，內(nèi)濕從生［5］。加之身勞神疲、氣血失調(diào)，使?jié)駸醿?nèi)生、瘀阻膽道，導(dǎo)致膽氣郁結(jié)、氣機不暢、肝膽氣滯，引發(fā)此病。因此，中醫(yī)治則疏肝利膽，理氣除濕，方用疏肝利膽湯。

本次研究中，加服中藥治療后，在臨床有效率和復(fù)發(fā)率上，均有明顯的改善。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎，臨床療效確切，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

［1］林 艷，田 謐，史耀勛，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎46 例臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4(26):80.

［2］陳曉燕，梁晟楠.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎58例［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10(14):85.

［3］陳修海.中西醫(yī)結(jié)合辨證施治急慢性膽囊炎24例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18(25):3092.

［4］侯激流.中西結(jié)合治療慢性膽囊炎84例療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(19):167.

［5］唐成定.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎50例觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2012，28(7):558.