雙胎輸血綜合征的內(nèi)鏡激光的處理

Dick Oepkes

（荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 產(chǎn)科）

雙胎輸血綜合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTs）是雙胎妊娠中一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，圍產(chǎn)兒死亡率極高。正如視頻中Oepkes教授所講的那樣，患有TTTS的胎兒若未經(jīng)治療，死亡率可達(dá)80%～90%，幸存兒也會(huì)引起較高風(fēng)險(xiǎn)的腦損傷；經(jīng)傳統(tǒng)方法治療之后，胎兒可于29周終止妊娠，存活率為50%～60%，會(huì)引起30%的神經(jīng)損傷；若采用激光手術(shù)治療后，胎兒終止妊娠的時(shí)間可延長(zhǎng)至34周，術(shù)后存活率上升至75%，神經(jīng)損傷率降至7%（3%～12%）。

如何選擇干預(yù)模式，以及介入干預(yù)的時(shí)機(jī)又是如何？在第二屆“中國胎兒醫(yī)學(xué)大會(huì)”上，來自荷蘭萊頓大學(xué)的Oepkes教授詳細(xì)介紹了TTTS內(nèi)鏡激光處理的指征、方案的選擇以及技術(shù)原理。