中職護理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式的實踐研究

周娟仙，施成良，凌楊青，吳明玉

（海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

長期以來，由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式及生物醫(yī)學(xué)模式的影響，中職護理教育停留在“重知識傳授，輕技能訓(xùn)練；重專業(yè)能力，輕職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)”的階段，以致過分注重護生專業(yè)知識灌輸，而忽視護生的技能訓(xùn)練、人文素質(zhì)教育；突出知識積累，輕視能力培養(yǎng)。在課程設(shè)置、教學(xué)方法、評價體系等方面還沒有完全脫離舊的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，存在不同程度教學(xué)脫離實際的現(xiàn)象，致使學(xué)校培養(yǎng)的人才規(guī)格與衛(wèi)生用人單位的需求脫節(jié)。

根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和多層次醫(yī)療服務(wù)對護理人力資源的多元化需求，如何形成一個科學(xué)、優(yōu)化、有效、創(chuàng)新、靈活而規(guī)范的護理教學(xué)體系，使中職護理教學(xué)與迅速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相適應(yīng)，使中職護生能夠成功實現(xiàn)職業(yè)角色的轉(zhuǎn)變，是中職護理專業(yè)教育工作者一直研究的課題。近兩年來，筆者通過對中職護生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)途徑和方法的實踐探索，構(gòu)建了一套行之有效的中職護生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式，現(xiàn)闡述如下。

1 培養(yǎng)對象

培養(yǎng)對象主要為我校2009級、2010級中職護生。

2 培養(yǎng)模式（見圖1）

圖1 中職護生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式

3 實施措施

依照中職護生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式，筆者采取了以下措施。

3.1 以教學(xué)為經(jīng)，以活動為緯，明確職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵

一方面保證了護生對職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)認知的深度，避免膚淺；另一方面保證了護生對職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)認知的廣度，避免狹隘。讓護生以準護士的角色來認知自己的職業(yè)素養(yǎng)。

3.2 以訓(xùn)練為綱，以實踐為本，強化職業(yè)素養(yǎng)鍛煉

通過訓(xùn)練，強化中職護生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，實現(xiàn)“三個對接”，即中職護生的理論知識與職業(yè)考證相對接，操作技能與現(xiàn)代護理技能相對接，職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)護人員的職業(yè)道德、職業(yè)規(guī)范要求相對接。

3.2.1 以精細化管理為保障，全面推行7S管理 學(xué)校全面推行7S管理，就是要與醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理方式接軌，營造仿真型的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，培養(yǎng)護生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，從而增強護生自身的職業(yè)競爭能力。

3.2.2 以課程改革為契機，創(chuàng)新教學(xué)方法 通過圍繞臨床崗位需求，改革課程設(shè)置，創(chuàng)新教學(xué)方法，強化“實境”訓(xùn)練，使護生形成職業(yè)行為規(guī)范，將其培養(yǎng)成具有綜合職業(yè)素養(yǎng)的技能型人才。

學(xué)校重視“以賽促學(xué)，以賽促練”，其載體就是“職業(yè)活動”。在這個“職業(yè)活動”的實施過程中，護生的團隊合作、與人交流、解決問題的職業(yè)技能得到了訓(xùn)練。

3.2.3 以崗位為特色，營造真實的職業(yè)環(huán)境 學(xué)校的護理實訓(xùn)基地能讓護生置身于真實的職業(yè)環(huán)境中，直接感受職業(yè)氛圍，為其今后的臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)。通過實踐可將護生的理論知識和能力內(nèi)化，升華成職業(yè)素質(zhì)，增強自身對職業(yè)的認同感，切實領(lǐng)悟、體會和感受職業(yè)道德，有效完成學(xué)習(xí)遷移，從而逐步掌握職業(yè)崗位所必需的基本能力和基本技能。

3.3 以校院合作為保障，確保職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成

在中職護生實習(xí)時，學(xué)校建立、完善實習(xí)管理制度，加強崗前培訓(xùn)和實習(xí)隊伍建設(shè)，實現(xiàn)對校院、行業(yè)內(nèi)外等多方合作的有效督管，保障護生的實習(xí)質(zhì)量，從而有效提升護生的職業(yè)素養(yǎng)，使其成為一名合格的準護士。

3.4 以德育學(xué)分制為評價體系，確保職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的可控性

在整個德育管理體系中，學(xué)校以德育學(xué)分制為評價體系，確保護生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)具有可操作性，并具有可控性。

“德育學(xué)分制”旨在變管理為服務(wù)，調(diào)動護生的主觀能動性，將德育活動制度化、學(xué)分化，德育目標詳細化。將德育量化成學(xué)分制，變口頭說教為行為教育，促進護生的自我管理和自我約束，最終通過護生、護生家長和教師的共同努力，讓護生學(xué)會做人，養(yǎng)成文明的行為習(xí)慣，形成良好的道德素養(yǎng)。

4 取得成效

4.1 提高了護生的職業(yè)素養(yǎng)

護生很好地完成了由中職護生向準護士的轉(zhuǎn)變。護生的職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)技能得到了很好的訓(xùn)練與強化。

連續(xù)兩年我校護生就業(yè)率達99%以上，中職護生普遍受到用人單位的歡迎，每年招生都會出現(xiàn)隔夜排隊的現(xiàn)象，錄取名額已遠遠滿足不了求學(xué)人數(shù)。

通過對我校2009級、2010級中職護生調(diào)查顯示：服務(wù)對象的滿意率已由原來的80%上升到90%～93%；學(xué)校收到患者、醫(yī)院的表揚信35封，填補了原來的空白；用人單位的滿意率由原來的83.0%上升到96.5%～98.7%；醫(yī)院綜合評價的平均分由原來的80分上升到90～92分；醫(yī)療差錯的發(fā)生數(shù)已明顯減少，且無嚴重差錯及事故的發(fā)生。

4.2 促進了教師的專業(yè)化成長

通過實踐與研究，促進了我校品牌教師隊伍的建設(shè)。目前我校擁有全國醫(yī)護專業(yè)高職教學(xué)研究會委員、華東地區(qū)高等護理教育學(xué)會理事、海寧市護理學(xué)會理事、名師、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀骨干教師、省市級優(yōu)秀青年教師、優(yōu)秀班主任，形成了一支學(xué)歷、年齡、職稱結(jié)構(gòu)合理、臨床實踐能力強的高素質(zhì)、穩(wěn)定的雙師型專、兼職師資梯隊。

4.3 推動了學(xué)校的整體發(fā)展

（1）我校護士執(zhí)業(yè)資格考試連續(xù)幾年通過率都在95%以上，特別是開展實踐研究以來，2011年是護士執(zhí)業(yè)資格考試改革之年，在全國護士執(zhí)業(yè)資格通過率普遍下降的情況下，我校不降反升，達到了95.98%。2012年，我校護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率再創(chuàng)新高，達到98.60%。

（2）我校護生的護理技能操作水平也在全省領(lǐng)先，特別是2011年、2012年在參加全國、省護理技能大賽時，我校護生共獲得4金3銀4銅的佳績。

（3）我校作為一所衛(wèi)生類中職學(xué)校，在參加省級“文明風(fēng)采”大賽時所獲獎項遠超各類綜合性院校。近兩年來，我校獲獎人數(shù)為：一等獎31人，二等獎54人，三等獎110人，且獲獎率連年提升，創(chuàng)造了佳績；在全國“文明風(fēng)采”大賽中，我校獲獎人數(shù)為：一等獎3人，二等獎12人，三等獎9人，優(yōu)秀獎6人，更是創(chuàng)造了輝煌。

4.4 促進了學(xué)校的特色建設(shè)

隨著實踐、研究的不斷深入，我?！坝藶橄?，以人為本”的辦學(xué)特色也在不斷彰顯，并有著蓬勃發(fā)展的生命力，主要表現(xiàn)在職業(yè)活動、課程設(shè)置、實效德育、職業(yè)指導(dǎo)的特色化。在省級學(xué)校評估中，我校的特色建設(shè)得到了省教育廳領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定：“是一所真正以人為本，真正育人的學(xué)校?！?/p>