我國(guó)近階段禽流感的流行特點(diǎn)分析與防控對(duì)策建議

廖 明，焦培榮，亓文寶，徐成剛

(華南農(nóng)業(yè)大學(xué) 獸醫(yī)學(xué)院，人獸共患病防控制劑國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室，廣東 廣州 510642)

禽流感(Avian influenza，AI)是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是指由禽流感病毒(Avian influenza virus，AIV)引起的一種人獸共患傳染?。?］.根據(jù)禽流感病毒對(duì)雞致病性的不同分為高致病性、中致病性和非致病性，而致病性高低不是針對(duì)人類而言的.禽流感病毒不僅會(huì)給養(yǎng)禽、畜牧業(yè)帶來災(zāi)難性的破壞，而且對(duì)公共健康也構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，已引起世界各國(guó)普遍關(guān)注［1-2］.禽流感病毒容易變異，我國(guó)幅員遼闊，禽流感的流行特點(diǎn)和防控形勢(shì)也日新月異.本文就禽流感的流行特點(diǎn)、流行趨勢(shì)和防控對(duì)策進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述.

1 2012年我國(guó)禽流感的流行特點(diǎn)分析

1.1 H5 亞型禽流感疫情特點(diǎn)

2012年，我國(guó)分別在寧夏、遼寧、新疆、甘肅、廣東等省/自治區(qū)共發(fā)生5 起感染H5N1 亞型禽流感疫情(表1)，均被迅速控制和撲滅.

上述疫情中的部分免疫家禽仍表現(xiàn)H5N1 亞型禽流感臨床癥狀，其主要原因可能是疫苗免疫后抗體水平不高且不一致，從而為野毒入侵提供了便利.對(duì)已公布的近階段我國(guó)禽流感分離毒株的主要毒力基因序列信息進(jìn)行分析，結(jié)果表明:2012年我國(guó)南方地區(qū)的流行毒株主要為2.3.2 基因群毒株;我國(guó)北方地區(qū)的流行毒株主要為7.2 基因群和2.3.2 基因群毒株［2-4］.從交叉血凝抑制反應(yīng)結(jié)果看，2.3.2 基因群(RE-6 疫苗和D7 疫苗)毒株與7.2 基因群或7 基因群(RE-4 疫苗)毒株之間交叉保護(hù)效果不理想，說明目前我國(guó)南方地區(qū)可以采用RE-6 或D7 疫苗，而北方地區(qū)需要聯(lián)合使用RE-6 或D7 和RE-4 疫苗.研究結(jié)果還表明，H5N1 亞型AIV 的7.2 基因群與7.1 基因群(RE-4 疫苗)部分毒株之間存在不同程度的抗原性差異，說明目前使用的RE-4 疫苗存在不能完全保護(hù)新出現(xiàn)的7.2 基因群流行毒株的可能性.H5N1 亞型禽流感病毒HA 基因遺傳進(jìn)化情況見圖1.

表1 農(nóng)業(yè)部公布的2012年中國(guó)H5N1 亞型高致性禽流感疫情Tab.1 Outbreaks of H5N1 subtype highly pathogenic avian influenza in poultry in China

圖1 H5N1 亞型禽流感病毒HA 基因遺傳進(jìn)化分析Fig.1 Phylogenic tree of the HA gene of H5N1 subtype AIVs

1.2 H9 亞型禽流感疫情特點(diǎn)

2012年H9N2 亞型禽流感的流行較為普遍，尤其多見于肉雞，呈現(xiàn)感染日齡較早、發(fā)病率和死亡率增高、傳播速度較快、部分免疫禽群也發(fā)病、個(gè)別毒株對(duì)哺乳動(dòng)物的致病性增強(qiáng)等特點(diǎn)［5-6］.主要是對(duì)產(chǎn)蛋率、料肉比和死亡淘汰率等生產(chǎn)性能有較大的影響.其原因可能與免疫不規(guī)范、復(fù)雜的混合感染、病毒變異、飼養(yǎng)場(chǎng)的生物安全措施不到位及環(huán)境中野毒污染程度高等因素有關(guān).

2012年分離的H9N2 亞型禽流感病毒的HA 基因大部分屬于BJ94 分支，與之前的毒株相比，基因序列變異不大，但內(nèi)部基因與其他亞型流感病毒重組現(xiàn)象比較常見;抗原交叉試驗(yàn)結(jié)果表明，雖然部分毒株間存在一定抗原差異，但整體來說，抗原變異不大，現(xiàn)有疫苗株的保護(hù)效果還是可靠的(圖2).值得注意的是，在活禽交易市場(chǎng)中分離到了G1 分支的H9N2 亞型禽流感病毒(圖2).而且，2013年危害我國(guó)的H7N9 亞型流感病毒的6 個(gè)內(nèi)部基因全部來源于近年在我國(guó)流行的H9N2 亞型禽流感病毒，凸顯了H9N2 亞型禽流感病毒潛在的威脅和重大的公共衛(wèi)生學(xué)意義［7-8］.

圖2 H9N2 亞型禽流感病毒的HA 基因遺傳演化分析Fig.2 Phylogenic tree of the HA gene of H9N2 subtype AIVs

1.3 H6 亞型禽流感疫情特點(diǎn)

根據(jù)2012年流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果分析顯示:全年在活禽市場(chǎng)鴨和鵝中H6 亞型禽流感病毒分離率高達(dá)30%，雞中的分離率約為10%，這一結(jié)果提示我國(guó)的活禽交易市場(chǎng)已成為禽流感病毒重要的儲(chǔ)存地.根據(jù)已發(fā)布的流行毒株基因序列分析結(jié)果:我國(guó)華南地區(qū)H6 亞型禽流感病毒主要為Shantou-2853 like 和Shantou-339 like 毒株.另外，臨床上已出現(xiàn)H6 亞型與H5N1 亞型禽流感病毒重組產(chǎn)生的H6 亞型禽流感變異株.其對(duì)家禽和人的危害性尚待進(jìn)一步評(píng)估.

1.4 H7 亞型禽流感疫情特點(diǎn)

2013年3—5月，全國(guó)報(bào)告人感染H7N9 亞型禽流感病例132 例，分布在大陸的10 個(gè)省(市)和臺(tái)灣，死亡37 例，康復(fù)76 人，患者的平均年齡為62 歲，超過70%的人具有家禽暴露史，但尚未證實(shí)人與人之間的有效傳播.截止5月22日，全國(guó)報(bào)告陽性動(dòng)物樣品數(shù)53 份，其中51 份樣品來自上海、安徽、浙江、江蘇、河南、福建、江西、廣東、山東等省(市)的18 個(gè)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)(點(diǎn))的家禽和環(huán)境樣品;另外1份來自江蘇省南京市的野鴿樣品，1 份來自江蘇省南通市海安縣信鴿養(yǎng)殖戶，但各地沒有從家禽養(yǎng)殖場(chǎng)分離到H7N9 禽流感病毒，也未發(fā)現(xiàn)豬感染該病毒.基因序列分析結(jié)果表明，該病毒是由H9N2、H7N3、H7N9 等不同亞型的禽流感病毒重組而成［7-8］.各地分離到的毒株高度同源，但HA 等基因出現(xiàn)了人流感病毒的分子特征.人工發(fā)病試驗(yàn)結(jié)果表明，該病毒可以在雞體內(nèi)有效復(fù)制并在同居感染雞之間有效傳播，但在鴨體內(nèi)不能有效復(fù)制和傳播.該病毒的不同毒株對(duì)小鼠致病性各異(從不致病到致死).H7N9 亞型禽流感病毒HA 基因遺傳進(jìn)化情況見圖3.

圖3 H7N9 亞型禽流感病毒HA 基因遺傳進(jìn)化分析Fig.3 Phylogenic tree of the HA gene of H7N9 subtype AIVs

2 我國(guó)禽流感2013年的流行趨勢(shì)分析

我國(guó)已開始實(shí)施國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃(2012—2020年)，且目前使用的禽流感疫苗與大部分地區(qū)的流行株匹配性較好，因此2013年我國(guó)禽流感疫情將會(huì)繼續(xù)得到有效控制，其流行趨勢(shì)總體應(yīng)該較平穩(wěn)，出現(xiàn)大面積、連片暴發(fā)烈性疫情的可能性不大.

由于禽流感病毒容易發(fā)生變異，而我國(guó)又具有特殊的環(huán)境條件(如H5N1 和H9N2 等多種亞型的禽流感病毒同時(shí)流行，以及全國(guó)范圍內(nèi)長(zhǎng)期采用強(qiáng)制免疫手段等)，因此禽流感病毒發(fā)生重組，導(dǎo)致非典型病例和病毒抗原性改變的情況將在所難免.由于我國(guó)國(guó)內(nèi)家禽飼養(yǎng)量大、養(yǎng)殖模式復(fù)雜、規(guī)范程度不高、飼養(yǎng)環(huán)境和運(yùn)輸環(huán)境野毒污染嚴(yán)重等因素，加上周邊國(guó)家和地區(qū)近期不斷發(fā)生禽流感疫情，所以2013年我國(guó)禽流感的防控形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻，不排除個(gè)別地區(qū)發(fā)生零星疫情的可能性.H7N9 亞型禽流感病毒可以感染雞等家禽，可以在禽間傳播，但不引起家禽發(fā)病，因此給日常監(jiān)測(cè)帶來很大困難.

3 預(yù)防與控制禽流感的對(duì)策與建議

(1)在獸醫(yī)主管部門的指導(dǎo)下，加強(qiáng)全國(guó)禽病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)力度，充分調(diào)動(dòng)和利用高校、研究機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量與資源優(yōu)勢(shì)，投入專項(xiàng)資金開展聯(lián)合監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行疫情會(huì)商.(2)為了縮小高致病性禽流感等重大畜禽疫病的報(bào)告疫情與實(shí)際疫情之間的差距，建議取消或淡化“地方行政主管部門疫情問責(zé)制”，完善疫情上報(bào)機(jī)制，真正落實(shí)疫情報(bào)告制度.(3)主管部門應(yīng)該繼續(xù)強(qiáng)化禽流感的國(guó)家強(qiáng)制免疫計(jì)劃執(zhí)行力度、加強(qiáng)免疫家禽抗體水平監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)對(duì)疫苗免疫效果評(píng)估，積極落實(shí)禽流感清除計(jì)劃(尤其是種禽場(chǎng)).根據(jù)禽流感病毒的抗原變異情況，及時(shí)調(diào)整禽流感疫苗毒株，確保免疫效果.(4)主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)禽企業(yè)和飼養(yǎng)戶的注冊(cè)及市場(chǎng)準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)禽企業(yè)飼養(yǎng)區(qū)域和活禽交易市場(chǎng)的監(jiān)管與定期檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情和快速有效處理疫情.進(jìn)一步規(guī)范活禽交易市場(chǎng)管理，取締野禽貿(mào)易，實(shí)施候鳥監(jiān)測(cè).(5)積極組織力量，加強(qiáng)診斷試劑的研發(fā)力度，在保證敏感性和特異性的基礎(chǔ)上，以用戶為出發(fā)點(diǎn)降低試劑成本，努力改變高端診斷試劑嚴(yán)重依賴于進(jìn)口的不利局面.(6)家禽產(chǎn)業(yè)要順應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，通過改進(jìn)生產(chǎn)方式、拓展產(chǎn)業(yè)鏈等方式推動(dòng)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí).(7)加強(qiáng)正面宣傳教育，正確引導(dǎo)輿論，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通.

［1］甘孟侯.全球禽流感的流行形勢(shì)［J］.中國(guó)預(yù)防獸醫(yī)學(xué)報(bào)，2004(6):69-72.

［2］聞?dòng)衩?禽流感病毒與人禽流感的研究進(jìn)展［J］.微生物與感染，2006(4):239-241.

［3］http:∥www.fludb.org

［4］http:∥platform.gisaid.org

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