蒙西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎34例臨床療效觀察

李秀蘭

內蒙古自治區(qū)通遼市庫倫旗醫(yī)院，內蒙古 通遼 028200

慢性膽囊炎是指膽囊有慢性炎癥，病情呈慢性遷延經過，臨床上有反復急性發(fā)作等特點。慢性膽囊炎病例遠多于急性膽囊炎，是一種常見多發(fā)病。本病女性多于男性，發(fā)病年齡以30～50歲多見，病史可達10余年或更長[1]。慢性膽囊炎發(fā)病與人體類脂質代謝障礙和膽囊排空功能障礙有密切關系[2]，亦可能是急性膽囊炎治療不徹底遺留造成的慢性細菌感染、濃縮膽汁或返流入膽囊的胰液的化學刺激結果[3]。本病屬蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇，主要由于在膽新熱癥之期，治療不徹底，致使遷延而致。臨床表現(xiàn)為消化不良，泛酸惡心，口苦，食欲不振等[4]。其病因為三根失去平衡，尤其是消化三能失去平衡所致。就此，筆者運用蒙西醫(yī)結合方法治療34例慢性膽囊炎患者，臨床效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年7月至2012年12月我院就診的慢性膽囊炎患者64例作為研究對象，所有慢性膽囊炎患者均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標準》診斷標準[5]及《實用內科學》診斷標準[6]。排除標準:①經檢查證實為急性壞疽性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽囊穿孔腹膜炎者、經檢查證實有膽結石者;②孕婦和哺乳期婦女，對本藥過敏者;③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病和精神病患者。所有患者隨機分為觀察組和對照組各34例。觀察組中男15例，女19例，年齡27～48歲，病程8～27月;對照組中男16例，女18例，年齡31～52歲，病程7～22月。兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差別，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎上給予蒙醫(yī)藥治療。早:嘎日納格—10，15粒，溫開水送服;中午:地格達四味湯，5g/次，開水沖服;晚:哈敦嘎日迪，15粒/次，溫開水送服。兩周為一個療程，治療4周后評價療效。治療期忌食油膩食物。

1.3 療效判斷標準 根據(jù)《中藥新藥臨床指導原則》中關于“新藥治療膽囊炎的臨床指導原則”的規(guī)定，慢性膽囊炎療效判斷分為四級。①臨床治愈:癥狀、體征完全消失，影像學檢查正常;②顯效:癥狀、體征基本消失，影像學檢查明顯改善;③有效:癥狀減輕、體征大部分消失，影像學檢查有改善;④無效:癥狀、體征及影像學檢查無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS V17.0處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

蒙西醫(yī)結合治療組總有效率為91.18%，單純西藥組總有效率為85.29%，蒙西醫(yī)結合治療組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著，P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組患者療效對比

3 討論

慢性膽囊炎是消化科常見多發(fā)病之一，對該病蒙西醫(yī)都有著自己的認識，治療上也有著各自的優(yōu)勢。而蒙西醫(yī)結合是蒙醫(yī)學的自我發(fā)展，自我完善的一種治療方法，通過本次小樣本的臨床試驗也得到了很好的臨床療效。但由于本次樣本量小，還需在今后的臨床工作中進一步驗證和推廣。

[1]于皆平，沈志祥，羅和生.實用消化病學[M].北京:科學出版社，1992.2:1292～1293.

[2]明吳階平，黃家馴.外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，第五版:1996:1385.

[3]上海醫(yī)科大學編.實用內科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，第八版:1986:1449～1450.

[4]蒙醫(yī)學編輯委員會主編.中國醫(yī)學百科全學·蒙醫(yī)學[M].上海:上海科技出版社出版1993，86.

[5]烏蘭等.蒙醫(yī)病證診斷療效標準[M].北京:民族出版社，2007:177.

[6]陳灝珠.實用內科學 [M].12版.北京:人民衛(wèi)生出版社版，2005:2047.