心之大善 普照百姓——訪解放軍總醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師薄劍

本刊記者 姜 菲

癌癥，一個讓人聞之色變的字眼，是縈繞無數(shù)病人的夢靨。攻克頑疾，盡力挽救病人生命是醫(yī)生義不容辭的責(zé)任，2012年2月3日中央十套《走近科學(xué)》欄目報道了CIK細胞免疫療法在治療腫瘤方面的奇效，讓無數(shù)病患看到了希望的曙光。成功的背后記載著無數(shù)醫(yī)學(xué)工作者奮斗的日日夜夜，中國人民解放軍總醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師薄劍就是這群醫(yī)學(xué)頂尖人才中的一員。正直嚴謹，低調(diào)謙和，是他給我們的第一印象，隨著采訪的深入，我們深刻體會到了這位行醫(yī)者的執(zhí)著源于心底的善良和對理想的堅持。

歪打正著學(xué)醫(yī)學(xué)

20世紀80年代末，改革開放的風(fēng)潮吹遍了祖國大地，外貿(mào)專業(yè)成了最熱門的專業(yè)，薄劍原來的理想是進入一所名牌外貿(mào)大學(xué)今后從商，可碰巧趕上中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)提前招生，薄劍抱著試一試的態(tài)度，沒想到以優(yōu)異的成績順利考取了。從小在部隊大院的生活經(jīng)歷也讓他對部隊醫(yī)院抱有一種特殊的情愫，就這樣薄劍走進了第四軍醫(yī)大學(xué)的校門。

第四軍醫(yī)大學(xué)素以嚴格的軍事化作風(fēng)，嚴厲的規(guī)章制度，規(guī)范的教育體系聞名，這些也培養(yǎng)了薄劍縝密的邏輯思維，嚴謹?shù)淖鍪嘛L(fēng)格。大學(xué)畢業(yè)后薄劍本來填報的是泌尿外科，但卻陰差陽錯地被分配到解放軍總醫(yī)院血液科工作，血液科的?？菩院軓姡瑒倎淼臅r候，陌生的專業(yè)名詞讓薄劍一頭霧水，但好強的他并未放棄，虛心請教前輩，業(yè)余時間查閱各種資料，薄劍很快熟悉了各種血液病的診治流程。

站在巨人的肩膀

2011年加拿大科學(xué)家拉爾夫·斯坦曼以免疫系統(tǒng)研究贏得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，薄劍聽到這一消息后異常興奮，因為在此之前，薄劍和免疫室團隊已經(jīng)開展了10年細胞免疫治療的研究，這一技術(shù)就是CIK細胞免疫治療技術(shù)！諾貝爾醫(yī)學(xué)獎的獲得，是對細胞免疫治療技術(shù)有力的支持和肯定。

傳統(tǒng)的腫瘤治療方法是對腫瘤組織進行切除、放療和化療，而CIK細胞免疫治療方法是另一種殺傷力極強但同時對機體正常細胞無任何副作用的“綠色療法”。它是通過從患者體內(nèi)抽取部分免疫細胞，然后在體外進行培養(yǎng)、誘導(dǎo)、激活等一系列操作，使其抗腫瘤的活性大大提高，數(shù)量會達到原有數(shù)量的1000倍，當(dāng)這些免疫細胞回輸?shù)饺梭w后，它們會尋找到癌細胞，向癌細胞不斷釋放顆粒酶和穿孔素，癌細胞慢慢凋亡，在回輸24至48小時內(nèi)可殺傷95%的癌細胞，從而達到癌癥治療的目的。CIK細胞免疫治療具有以下幾個優(yōu)點：CIK細胞增殖速度快；抗腫瘤活性細胞可大量增殖；精確定位、識別、殺傷腫瘤細胞；殺瘤譜廣；典型的個性化生物治療模式；安全性強等。細胞免疫治療技術(shù)在解放軍總醫(yī)院生物免疫研究團隊的不斷更新下，有了突破性進展，它不僅承載著病患期盼的目光，也是薄劍及團隊不懈奮斗在醫(yī)療第一線的成果展現(xiàn)。

此外，薄劍還參與開展了血液科無關(guān)供者造血干細胞移植、HLA半相合造血干細胞移植、ATG治療急性再障、硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤等工作。在臨床上成功治愈了多名嚴重巨細胞病毒肺炎和嚴重霉菌性肺炎的患者，利用伊馬替尼治療Ph'染色體陽性的急性淋巴細胞白血病患者獲得長期無病存活。

堅持源于心底的善良

對于白血病的治療一般先是化療誘導(dǎo)緩解，之后再進行鞏固治療，在緩解階段盡早做造血細胞移植，這樣才能讓病人達到長期無病存活。但是最主要的挑戰(zhàn)有兩個：一是應(yīng)該緩解的病人緩解不了；二是，緩解的病人出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。理論上一般認為白血病和淋巴瘤，五年之內(nèi)如果能夠無病存活（醫(yī)學(xué)叫臨床治愈），第六年之后復(fù)發(fā)的幾率就很小。但是一些病人五年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，但五年之后復(fù)發(fā)了，這對薄劍的打擊很大。因為血液病一旦復(fù)發(fā)，再救治的難度增加，病人的生命岌岌可危。

看著病人遭受心理生理的雙重打擊，薄劍加快了與免疫室合作研究的腳步。免疫室的理論結(jié)果需要與血液科的臨床結(jié)合，臨床是技術(shù)通向病人的一個橋梁，為了讓免疫細胞技術(shù)更好地造福病患，薄劍已經(jīng)記不清自己有多少個不眠之夜，醫(yī)院到處是他忙忙碌碌的身影。資金不足、科研人員緊張、床位緊張等等困難，也是面臨的一些問題，但這一切薄劍都挺過來了。生物免疫技術(shù)終于得到了突破性的進展，回想最忙碌的那段日子“一個病區(qū)30張床，我自己就管18張”讓薄劍苦中有樂，樂中有成果，病人的痊愈就是對醫(yī)生最好的報答。

心懷天下 救濟蒼生

成為一個優(yōu)秀的醫(yī)生需要大量臨床經(jīng)驗的積累，多年的經(jīng)驗讓薄劍擁有了一雙神手，病人的淋巴結(jié)一摸很快就能判斷是良性還是惡性。為了減輕病人的心理負擔(dān)，薄劍一般談的是無病存活率，五年沒復(fù)發(fā)，就算臨床治愈，這在很大程度上也減輕了病人的心理負擔(dān)。

隨著《心術(shù)》的熱播，醫(yī)患關(guān)系成為當(dāng)下熱門的話題，薄劍認為，醫(yī)生最重要的品質(zhì)就是盡職盡責(zé)，很多醫(yī)患糾紛都是由態(tài)度問題作為引爆點，形成星星之火之勢。從未發(fā)生過一起醫(yī)患糾紛的薄劍是醫(yī)院里的“明星醫(yī)生”，因為工作積極主動，對待病人細致熱情，面對前輩謙虛謹慎，薄劍的晉級之路也異常順利，讓很多同輩人很是羨慕。談到祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)未來的接班人，薄劍認為，一定要有天分，善于歸納總結(jié)，對病人進行個體化治療，經(jīng)驗是最寶貴的財富。

薄劍目前的工作重點仍是對腫瘤的治療上，但他認為預(yù)防優(yōu)于治療，他在治療腫瘤的同時，早已經(jīng)積極開展了利用生物免疫細胞技術(shù)預(yù)防腫瘤，抗衰老，提高免疫力，達到免疫平衡的治療，并創(chuàng)立了自己的免疫治療體系，取得了巨大的成功?！奥仿湫捱h兮，吾將上下而求索”，薄劍的這把“手術(shù)刀”，未來將劃向一個更美好的圖景，這把手術(shù)刀背后承載著與生俱來的榮尚，拯救百姓于悲苦之中。這份理念，這份堅持，會讓薄劍走進另一番廣闊的天地，這份一脈相承的醫(yī)學(xué)技術(shù)會煥發(fā)新的意象。