我院“四模塊、四對(duì)（銜）接”的助產(chǎn)專業(yè)模塊式課程體系的構(gòu)建與優(yōu)化

郭飏

【摘 要】目的：通過(guò)分析我院“四模塊、四對(duì)（銜）接”助產(chǎn)專業(yè)模塊式課程體系的構(gòu)建與改革措施，探討醫(yī)衛(wèi)類“雙主體”工學(xué)交替人才培養(yǎng)模式下的特色課程體系的構(gòu)建；方法：對(duì)工學(xué)結(jié)合模式下高職課程體系的特點(diǎn)、專業(yè)課程體系的開發(fā)方法與課程體系構(gòu)建原則進(jìn)行研究；結(jié)果：“工學(xué)交替”模式下高職課程體系的基本架構(gòu)應(yīng)是以公共課程為基礎(chǔ)，以職業(yè)技能模塊式課程為核心，以知識(shí)延拓課程為提升的三位一體結(jié)構(gòu)；結(jié)論：模塊式課程體系的構(gòu)建有利于提升學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】模塊式教學(xué)；課程體系；教學(xué)模式；職業(yè)技能；職業(yè)素養(yǎng)

模塊式教學(xué)是指以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位需求和可持續(xù)發(fā)展能力為核心構(gòu)建課程體系，應(yīng)用到教學(xué)過(guò)程，并對(duì)師資團(tuán)隊(duì)、實(shí)訓(xùn)室環(huán)境建設(shè)、數(shù)字化資源建設(shè)等進(jìn)行系列改革的一種教學(xué)方法[1]。模塊式教學(xué)的核心是模塊式課程體系的構(gòu)建，即打破原有課程設(shè)置，將課程進(jìn)行解構(gòu)和重構(gòu)的方法。模塊式教學(xué)模式以其靈活性、針對(duì)性、現(xiàn)實(shí)性、經(jīng)濟(jì)性的特點(diǎn)，越來(lái)越受到教育理論工作者及各類職業(yè)院校的關(guān)注[2]。

1.我院助產(chǎn)專業(yè)模塊式課程體系的構(gòu)建

1.1構(gòu)建目標(biāo)和思路

秉承“專業(yè)與行業(yè)對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接”（ 四對(duì)接）的高職教育理念，突出職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展，由助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)、項(xiàng)目課程體系建設(shè)小組共同實(shí)施助產(chǎn)專業(yè)課程體系建設(shè)；通過(guò)調(diào)研，分析助產(chǎn)士就業(yè)方向、工作崗位、典型工作任務(wù)、職業(yè)能力，確定核心課程，整合課程內(nèi)容、設(shè)計(jì)主題活動(dòng)，將“人文關(guān)懷、和諧生育、自然分娩、全程照顧”的專業(yè)理念貫穿到整個(gè)課程體系中，構(gòu)建公共素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程和專業(yè)拓展課程模塊（四模塊），全力培養(yǎng)“醫(yī)德高尚、富有愛(ài)心、善于溝通的陽(yáng)光型；知識(shí)扎實(shí)、技能過(guò)硬、融會(huì)貫通的專業(yè)型；“視野開闊、善于學(xué)習(xí)、一專多能的拓展型”三型助產(chǎn)士。

1.2構(gòu)建措施

1.2.1增設(shè)專業(yè)拓展課程模塊

圍繞學(xué)院“陽(yáng)光型、專業(yè)型、拓展型”助產(chǎn)士人才培養(yǎng)目標(biāo)，在原公共素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)上，兼顧學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，增開專業(yè)拓展能力培訓(xùn)課程；

1.2.2突出專業(yè)核心課程模塊

針對(duì)助產(chǎn)專業(yè)就業(yè)方向、就業(yè)崗位、典型工作任務(wù)和能力確定專業(yè)核心課程，重構(gòu)專業(yè)核心課程模塊，見(jiàn)圖。

2.我院助產(chǎn)專業(yè)模塊式課程體系的優(yōu)化與改革

2.1對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和工作過(guò)程，調(diào)整課程內(nèi)容，充分發(fā)揮公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程服務(wù)專業(yè)的作用

在《英語(yǔ)》教學(xué)中增加基于助產(chǎn)工作情境和工作過(guò)程的職業(yè)英語(yǔ)內(nèi)容，在《職業(yè)道德與修養(yǎng)》、《衛(wèi)生法律法規(guī)》中重點(diǎn)闡述與助產(chǎn)工作有關(guān)的倫理、道德和法律問(wèn)題。同時(shí)，以提高學(xué)生應(yīng)用能力為目標(biāo)，組織市場(chǎng)調(diào)研、專任教師和臨床專家研討論證，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，對(duì)應(yīng)助產(chǎn)士崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力要求，確定各基礎(chǔ)課程的主要教學(xué)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)，核心課程教師為承擔(dān)基礎(chǔ)課程的教師提供經(jīng)典案例，也可對(duì)基礎(chǔ)課程教師提出要求或指導(dǎo)，基礎(chǔ)課程的老師應(yīng)及時(shí)更新專業(yè)理念，教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施注重基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，為后續(xù)課程奠定基礎(chǔ)。

2.2對(duì)接行業(yè)要求，調(diào)整開課計(jì)劃及課時(shí)，整合部分課程，使課程設(shè)置更有專業(yè)針對(duì)性

為使學(xué)生盡早接觸專業(yè)知識(shí)，建立專業(yè)認(rèn)知，將《護(hù)理溝通與禮儀》、《生殖健康與優(yōu)生優(yōu)育》等專業(yè)課程調(diào)整至第一學(xué)期開課；按照生命周期理論將原《健康評(píng)估》、《內(nèi)科護(hù)理》、《外科護(hù)理》三門課程整合成《成人護(hù)理》；將原《人體解剖學(xué)》中生殖系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容、《婦產(chǎn)科護(hù)理》中計(jì)劃生育的教學(xué)內(nèi)容與《人類優(yōu)生與遺傳》整合成《生殖健康與計(jì)劃生育》，使課程設(shè)置更有專業(yè)針對(duì)性。

2.3對(duì)接終身教育，以提高學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力為目標(biāo)，將系列主題活動(dòng)納入專業(yè)拓展課程設(shè)置

開展各類“專業(yè)教育系列活動(dòng)”、“5.5助產(chǎn)士日活動(dòng)”、“專業(yè)學(xué)習(xí)匯報(bào)活動(dòng)”等主題活動(dòng)，融專業(yè)文化與職業(yè)文化，建設(shè)“廣仁厚德，強(qiáng)技博愛(ài)”的校園文化，將“人文關(guān)懷、和諧生育、自然分娩、全程照顧”專業(yè)理念植入各類主題活動(dòng)、專業(yè)社團(tuán)活動(dòng)、志愿者行動(dòng)等，并以規(guī)定學(xué)分的形式納入學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)定，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面、全過(guò)程的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。

2.4 優(yōu)化“1.5+0.5+1”三段式教學(xué)實(shí)施模式

2.4.1第一至第三學(xué)期（1.5），學(xué)生學(xué)習(xí)的場(chǎng)所側(cè)重于學(xué)校，實(shí)踐教學(xué)主要通過(guò)校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)室完成，每學(xué)期安排2-4周的校外見(jiàn)習(xí)。校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)學(xué)生初步建立“人文關(guān)懷、和諧生命、自然分娩、全程照顧”的理念和“關(guān)愛(ài)女性，熱愛(ài)生命”的職業(yè)道德精神，同時(shí)具備規(guī)范的基本專業(yè)技能，為開始參與臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)“識(shí)崗”和“仿崗”。

2.4.2第四學(xué)期（0.5），學(xué)生學(xué)習(xí)的場(chǎng)所在醫(yī)院。學(xué)校以共投、共建、共管的形式與三家教學(xué)醫(yī)院共建緊密合作型教學(xué)工作站，使學(xué)生第四學(xué)期的專業(yè)核心課程開設(shè)在醫(yī)院，由臨床專家及助產(chǎn)士為學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。

2.4.3第五至第六學(xué)期（1），學(xué)生學(xué)習(xí)的場(chǎng)所在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。利用第五、六學(xué)期的時(shí)間在校外實(shí)踐教學(xué)基地“準(zhǔn)崗”實(shí)習(xí)，在實(shí)際工作中培養(yǎng)崗位所需的綜合技能，達(dá)到規(guī)范和熟練，同時(shí)，感受和融入醫(yī)院文化中，從而達(dá)到職業(yè)資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)考試所要求的標(biāo)準(zhǔn)和符合助產(chǎn)崗位需求，成為助產(chǎn)技能型人才。

2.5 開發(fā)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目

按照助產(chǎn)崗位能力要求，結(jié)合助產(chǎn)工作實(shí)際，開發(fā)融知識(shí)掌握、技能訓(xùn)練和素質(zhì)養(yǎng)成于一體的綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)—小綜合實(shí)訓(xùn)（模塊綜合）—大綜合實(shí)訓(xùn)（課程綜合）這種由簡(jiǎn)單到復(fù)雜循序漸進(jìn)的實(shí)訓(xùn)實(shí)施流程，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，將教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接，讓學(xué)生逐步實(shí)現(xiàn)由“學(xué)生”到“助產(chǎn)士”的角色轉(zhuǎn)變。

3.分析

3.1模塊式教學(xué)有利于促進(jìn)學(xué)生職業(yè)技能的形成

構(gòu)建專業(yè)課程體系應(yīng)以應(yīng)用為宗旨，以能力培養(yǎng)為核心，以相對(duì)完整的職業(yè)技能培養(yǎng)為目標(biāo)[3]。實(shí)行模塊式課程教學(xué)，其課程體系符合高職教育的人才培養(yǎng)規(guī)律，其模式是傳統(tǒng)課程體系向行動(dòng)課程體系的轉(zhuǎn)化，在“所學(xué)”和“所用”之間建立了一個(gè)橋梁，有利于學(xué)生職業(yè)能力的形成。周燕等也認(rèn)為學(xué)生在模塊式教學(xué)中真正實(shí)現(xiàn)了做中學(xué)，學(xué)中做，在完成項(xiàng)目任務(wù)的過(guò)程獲得了知識(shí)和技能[4]。

3.2課程解構(gòu)和重構(gòu)在模塊式課程體系中的作用

模塊式課程體系伴隨學(xué)科體系的解構(gòu)而強(qiáng)調(diào)行動(dòng)體系的重構(gòu)。我們組建了由行業(yè)專家、專業(yè)建設(shè)專家、課程開發(fā)專家、教學(xué)改革專家、專業(yè)教師組成專業(yè)建設(shè)和課程開發(fā)團(tuán)隊(duì)，將全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱、湖南省助產(chǎn)技能抽考標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理實(shí)踐指南融入課程標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)助產(chǎn)士工作崗位開展調(diào)研、分析、歸納，得到了25個(gè)典型工作任務(wù)；根據(jù)典型工作任務(wù)分解工作過(guò)程（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后）要素，合理設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)（如孕期指導(dǎo)、產(chǎn)前檢查、導(dǎo)樂(lè)分娩、家庭訪視等），

整合課程模塊（如《生殖健康與優(yōu)生優(yōu)育》、《助產(chǎn)學(xué)》、《婦科護(hù)理》、《圍生期營(yíng)養(yǎng)學(xué)》等）設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)任務(wù)。改原有課程體系的以學(xué)科為中心而成為以工作任務(wù)和工作過(guò)程為中心，使學(xué)生及早建立了專業(yè)認(rèn)知，對(duì)未來(lái)職業(yè)的工作環(huán)境、工

作任務(wù)、工作內(nèi)容有了清晰的認(rèn)識(shí)，提早做好了心理準(zhǔn)備、知識(shí)和技能儲(chǔ)備。

3.3模塊式教學(xué)中“0.5”階段教學(xué)與管理可行性分析

3.3.1 “0.5”階段教學(xué)的意義

前1.5階段校內(nèi)專任教師依托“醫(yī)院中的課堂”，以助產(chǎn)工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，將“工作情境”和“學(xué)習(xí)情境”融合，利用3G技術(shù)、空間教學(xué)平臺(tái)等將臨床真實(shí)情景適時(shí)引入課堂；到0.5階段時(shí)，醫(yī)院臨床護(hù)理和助產(chǎn)專家依托“產(chǎn)房中的教室”， 進(jìn)行理實(shí)一體化教學(xué)和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，對(duì)學(xué)生有針對(duì)性地采取工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向的教學(xué)模式和教學(xué)方法?！?.5”階段實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與醫(yī)院結(jié)合，理論與實(shí)踐結(jié)合，仿真訓(xùn)練與真實(shí)操作的三個(gè)結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，也提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.3.2“0.5”階段教學(xué)的管理

根據(jù)課程（群）人才培養(yǎng)需要，學(xué)校專任教師和行業(yè)企業(yè)兼職教師發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，分工協(xié)作。為了體現(xiàn)“資源共享、共同管理、合作育人”，學(xué)校負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度等內(nèi)容，醫(yī)院負(fù)責(zé)教學(xué)任務(wù)的完成，學(xué)生的管理由學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行。體現(xiàn)“讓學(xué)生學(xué)在崗位，教師教在病房”，為學(xué)生下階段的“準(zhǔn)崗”實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.3.3 “0.5”階段教學(xué)與管理的關(guān)鍵

由于“0.5”階段教學(xué)與管理都需要醫(yī)院臨床專家、助產(chǎn)士等兼職教師的參與，因此，兼職教師的準(zhǔn)入機(jī)制、認(rèn)證機(jī)制和管理機(jī)制的完善是是“0.5”階段教學(xué)與管理的關(guān)鍵。我院為了成功實(shí)施“0.5”階段，先后制定并實(shí)施了“雙導(dǎo)師”制度和兼職教師動(dòng)態(tài)庫(kù)管理制度。張利香等認(rèn)為雙導(dǎo)師制能有效完成學(xué)生帶教任務(wù)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)[5]。趙定勇等認(rèn)為兼職教師資源庫(kù)的建立可以促進(jìn)兼職教師教學(xué)技能提高和專業(yè)發(fā)展，提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量[6]。當(dāng)然，如何充分調(diào)動(dòng)兼職教師的積極性和主動(dòng)性，如何實(shí)現(xiàn)校院雙方共建共管共享，如何完善校院（企）合作模式下的工學(xué)交替都需要我們付諸于長(zhǎng)期的探索和創(chuàng)新，還需要所有高職院校的管理者和教育工作者共商共勉。

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