談中專學校醫(yī)學機能實驗重在實踐

胡桂芬

【摘 要】隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，過去將實驗教學內(nèi)容按“三理”課程設置而依附于教研室的封閉式管理體制，很大程度上阻礙了實驗教學的建設和發(fā)展。目前“三理”實驗教學依附教研室管理主要存在三方面問題。就如何加強對學生實驗技能和綜合水平的培養(yǎng)，真正擺脫“三理”實驗教學陳舊教學體質(zhì)，我校提出一些初步設想，能否對“三理”實驗教學改革有所幫助，還有賴于時間的檢驗。

【關鍵詞】“三理”實驗教學；改革

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，過去將實驗教學內(nèi)容按“三理”課程設置而依附于教研室的封閉式管理體制，已不利于學生基本技能的培養(yǎng)，很大程度上阻礙了實驗教學的建設和發(fā)展。根據(jù)國家教育部對實驗室建設的改革精神，我校近年已將基礎醫(yī)學中的解剖學，生理學，生化學三課的實驗室合并建立獨立的管理體制，取得了良好的效果。

一、“三理”實驗教學依附教研室管理所存在的問題

目前“三理”實驗教學依附教研室管理主要存在以下三方面問題。一是與我國醫(yī)學中專教育體制實際情況不相符合。目前，我國經(jīng)濟發(fā)展仍然相對落后，在一個相當長的時間內(nèi)，教育經(jīng)費不可能大幅度增加。加之與大專相比，中專學?；A設施薄弱，設備陳舊，經(jīng)費緊張，不能滿足現(xiàn)有實驗室建設和發(fā)展需要?！叭怼睂嶒炇宜枘Ｐ?，大型儀器設備數(shù)量較多，價格昂貴，實驗手段更新較快，而實驗室按教研室設置，一方面儀器設備重復購置，另一方面“三理”均為一學期課程，儀器設備及房舍使用率低，這不但造成人力、物力、財力、時間的較大浪費，而且造成實驗室發(fā)展與經(jīng)濟投入之間的尖銳矛盾，直接影響“三理”實驗室的建設與發(fā)展。二是影響學生四種能力的培養(yǎng)。 “三理”實驗室的實驗教具、儀器設備“各自為政”、“小而全”的局面，使得實驗技術人員知識面窄，實驗設備分散，學生實驗分組大，操作機會少，有的實驗只能給學生做示教，從而降低了學生對“三理”實驗課的興趣，養(yǎng)成一種“思維惰性”。比如上實驗課時，部分學生只能“袖手旁觀，不能參與實驗全過‘這對培養(yǎng)學生動手能力，思維觀察能力，獨立思考工作能力是極為不利于的。三是實驗內(nèi)容容易缺乏系統(tǒng)性與科學性。目前學科間主要是按照自己學科的體系安排實驗，實驗內(nèi)容主要是各學科驗證本學科大綱認定的理論知識，被驗證的理論知識之間缺乏有機，系統(tǒng)，內(nèi)在聯(lián)系。這樣一方面必然導致實驗內(nèi)容分割，脫節(jié)和重疊，使學生難以獲得系統(tǒng)的實驗技術和理論，得不到完整實驗技術訓練，把學生變成實驗指導下的盲目操作者。另一方面，由于學時和實驗條件有限，不可能配合理論課開展更多的實驗。

“三理”實驗教學的目的應是培養(yǎng)學生的能力，使學生從被動的學習中解脫出來，進行主動學習，從而獲得更多的知識，而上述存在的三種問題極大的影響了學生學習的主動性和能動性，造成中專學生畢業(yè)后的動手能力普遍較差的嚴重后果。

二、我校“三理”實驗改革的設想

就如何加強對學生實驗技能和綜合水平的培養(yǎng)，真正擺脫“三理”實驗教學陳舊教學體質(zhì)，我校提出一些初步設想，并取得了良好效果，主要做法是：

1、獨立設置“機能實驗教研室”并獨立開設機能實驗課。我校根據(jù)學校教改整體方案獨立設置了機能實驗教室，把原有的“三理”實驗室的實驗技術人員和實驗教學儀器設備集中起來，使儀器設備用房得到了合理的調(diào)配及有效的發(fā)揮。在獨立設備機能實驗教研室時，僅僅集中三個實驗室的教學設備是不夠的，實驗教學內(nèi)容也應獨立于“三理”理論教學而自成體系，這樣才能克服內(nèi)容重復、割裂、脫節(jié)的現(xiàn)象，將正常人體解剖學、生理學、生化三科的教學內(nèi)容有機銜接起來。

2、合理配備實驗教學人員，使實驗教學的改革具有整體性、連續(xù)性。在改革過程中，實驗教學人員一定相對穩(wěn)定，且應配備具有一定敬業(yè)、務實、創(chuàng)新精神的實驗技術人員和帶教教師。原則上可以將“三理”實驗課骨干教師和具有大專學歷的實驗技術人員作為固定的機能實驗課教學人員。另外每年還應有部分輪轉(zhuǎn)的“三理”教師到機能實驗教研室任課帶教，同時要加強對一般實驗技術人員的培養(yǎng)。這樣就可基本保證機能實驗課的教學人員和技術人員既有一定的數(shù)量，又有一定的質(zhì)量，克服以前教學人員少，實驗學生多，實驗學生動手機會少的現(xiàn)象，使學生能夠得到及時指導。

3、編寫相應的技能實驗教材。 由于過去“三理”實驗互相獨立，內(nèi)容狹窄，缺少相關學科的銜接，所以新的技能實驗教材不應是原“三理”實驗教學內(nèi)容簡單地融合，而應把實驗教學內(nèi)容從理論教學中獨立出來，自成體系。新教材應遵循內(nèi)容少而精的原則，注重啟發(fā)性，應當及時吸收科學和教學的新成果，不斷更新實驗內(nèi)容。

4、完善實驗教學考試制度?！叭怼笔菍嶒炐院軓姷膶W科，實驗教學內(nèi)容比例很高，但三個學科主要以理論考試分數(shù)代表學科成績，這顯然是不全面和不妥當?shù)?。為了能夠正確的反映學生全面的知識實際水平和實際能力，學科成績評定應將理論考核與實驗考核分離。實驗教學考核可采取平時表現(xiàn)與期末測試相結(jié)合的辦法，平時表現(xiàn)占最終成績的50%，采用累計積分法，考核項目包括實驗前預習，課堂提問，實際操作，科學作風；期末考試成績占50%，以實驗設計的合理性，可行性與實驗報告的分析能力為主，兼有基本理論，基本知識，基本操作的考核。

三、新的實驗體系可有以下優(yōu)點

1、有利于實驗室的建設和發(fā)展。 獨立設置機能實驗室，可以對實驗陳列標本室，儀器設備，技術隊伍進行統(tǒng)籌規(guī)劃和科學管理，減少共用教具、設備投資，有利于提高實驗場所，教具、儀器設備使用率，便于集中投資。使實驗設備在性能上和數(shù)量上處于較先進水平，防止在教具、設備建設上的“小而全”。使實驗室的建設和管理能夠朝著“科學、合理、經(jīng)濟、效益”的方向發(fā)展。

2、有利于增強學生操作機會，調(diào)動學生的主動性。獨立設置機能實驗室，可以集中人力、物力，消除人員緊張的情況。隨著實驗分組的增多，學生操作機明顯增加，學生在實驗中遇到問題能夠得到及時指導，這樣不但可以提高學生的動手能力，而且可以使學生切實學到觀察、發(fā)現(xiàn)、思考、分析和解決問題的能力，促使學生獨立獲取知識，拓寬思路，培養(yǎng)學生今后臨床工作能力和科研能力。

3、充分發(fā)揮其教學、科研、科技開發(fā)服務的綜合能力。

獨立設置機能實驗室，不僅使師資隊伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化，教師可以各盡所能，相互益補，還可以培養(yǎng)一批實驗型為主的教研組結(jié)合的新型師資隊伍，促進科學研究和科技的開展，提高投資效益，充分發(fā)揮其教學、科研、科技開發(fā)服務的綜合功能。

以上是我校實驗教學改革中取得的一些經(jīng)驗并結(jié)合其它一些醫(yī)學院?！叭怼睂嶒灲虒W改革提出的一些設想，是否切合中專醫(yī)學教學實際情況，能否對“三理”實驗教學改革有所幫助，還有賴于時間的檢驗。