高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)體會(huì)

鄭 燕

（淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系，安徽 淮北 235000）

隨著病人的醫(yī)療意識(shí)轉(zhuǎn)變和大學(xué)生人數(shù)的增加，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足現(xiàn)在的教學(xué)需求。社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，迫切要求人才培養(yǎng)從“知識(shí)型”向“創(chuàng)造型”方向轉(zhuǎn)變［1］126－127。護(hù)理教育要培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)需要的護(hù)理人才，必須進(jìn)行創(chuàng)新教育，同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐能力的培養(yǎng)。這種實(shí)踐能力不僅體現(xiàn)在臨床實(shí)習(xí)，更包括與人溝通和適應(yīng)醫(yī)院的大環(huán)境。尤其是與社會(huì)倫理和道德關(guān)系更為緊密的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，對(duì)護(hù)理工作有更高的要求，所以婦產(chǎn)科護(hù)理教育工作出現(xiàn)了傳統(tǒng)教育所沒(méi)有的危機(jī)和迷茫，比如課程規(guī)劃不合理、醫(yī)患關(guān)系緊張、教學(xué)計(jì)劃不合理、就業(yè)形勢(shì)不樂(lè)觀、課程設(shè)置不能與社會(huì)同步，等等。因此我們要積極教會(huì)學(xué)生怎樣學(xué)的同時(shí)，更要教會(huì)學(xué)生怎應(yīng)用到臨床實(shí)踐，做一個(gè)熱愛(ài)護(hù)理工作，理論扎實(shí)，學(xué)以致用的優(yōu)秀護(hù)理工作者。

1 轉(zhuǎn)變學(xué)生思想，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的組成部分，是醫(yī)學(xué)生的必讀課程和主干課程［2］1－2。婦產(chǎn)科是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床課程，高職院校的教學(xué)一般集中教學(xué)，任課老師一走進(jìn)課堂就開(kāi)始教學(xué)，學(xué)生也會(huì)跟著被動(dòng)地學(xué)習(xí)。因?yàn)閷W(xué)生來(lái)自全國(guó)各地，將來(lái)的實(shí)習(xí)和就業(yè)環(huán)境不同。學(xué)生中有文理科學(xué)生，他們學(xué)習(xí)基礎(chǔ)有差異。難免有同學(xué)會(huì)有自卑厭學(xué)心理，所以，作為教師，除了授業(yè)，更要解惑。首先解除學(xué)生心理和思想上的困惑。讓他們放下包袱，輕松愉悅地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)。尤其對(duì)男護(hù)理學(xué)生，更要打消他們的顧慮，讓他們知道并相信男護(hù)士無(wú)論實(shí)習(xí)就業(yè)都不差于女生。男護(hù)士更要認(rèn)真學(xué)好護(hù)理學(xué)，將來(lái)才能用扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐能力證明男護(hù)士不低于女護(hù)士。打消了學(xué)生的學(xué)習(xí)顧慮，培養(yǎng)了他們學(xué)習(xí)的信心和興趣，為進(jìn)一步的教學(xué)打下了最堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教師教學(xué)觀念是引領(lǐng)教學(xué)的靈魂，其轉(zhuǎn)變是優(yōu)化教學(xué)的前提和必備條件。教師的綜合素質(zhì)會(huì)直接影響學(xué)生的智慧和意志的發(fā)展［3］。

2 提高教師的自身素質(zhì)

2.1 提高教師的自身知識(shí)儲(chǔ)備

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育不僅要求教師要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要有人文、社科、教育學(xué)和信息等方面的知識(shí)積累。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，高職的專業(yè)教師要有一定的知識(shí)積累，更要有更新、轉(zhuǎn)化知識(shí)的能力。婦產(chǎn)科學(xué)是一門臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，因此，教師要不斷學(xué)習(xí)，增加知識(shí)儲(chǔ)備，淘汰舊的理論知識(shí)，汲取前沿的醫(yī)學(xué)發(fā)展成果。通過(guò)定期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議、院校深造、自學(xué)及函授等多種途徑，接受繼續(xù)教育和強(qiáng)化培訓(xùn)，爭(zhēng)取擁有大量豐富、多層面的知識(shí)，為提升醫(yī)學(xué)教育水平做好充足的準(zhǔn)備。另外，到臨床去進(jìn)修，不僅為學(xué)習(xí)，更為把教學(xué)講得有血有肉，豐富多彩打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后，教師要學(xué)會(huì)探索和研究，要讓科研和教學(xué)相得益彰，齊頭并進(jìn)。

2.2 改變師生角色

傳統(tǒng)教學(xué)模式是老師講為主，學(xué)生被動(dòng)地聽(tīng)講，即所謂的 “填鴨式教學(xué)”，這種教學(xué)模式扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。為此，教學(xué)需要改變師生角色。教師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極思考、勇于探索，同時(shí)激發(fā)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力?，F(xiàn)代的高職教育，學(xué)生中獨(dú)生子女多，自我意識(shí)比較強(qiáng)，有時(shí)往往以自我為中心，這會(huì)給教學(xué)帶來(lái)些不利的影響。所以在教學(xué)中，教師要學(xué)會(huì)化解這些矛盾，改變高高在上的態(tài)度，俯下身子走近學(xué)生。這樣，學(xué)生的聽(tīng)課效果才能達(dá)到最佳的境界。

3 改進(jìn)教學(xué)方法，做到樂(lè)教教學(xué)

3.1 教學(xué)內(nèi)容精致

高職院校的學(xué)生課程安排很緊，所學(xué)內(nèi)容又不比本科院校少很多，這就要求高職教師一定要利用很短的時(shí)間達(dá)到最優(yōu)的效果。面對(duì)繁多的教學(xué)內(nèi)容，我們不能不“精挑細(xì)選”。由此，我們一改傳統(tǒng)的教學(xué)模式，把教學(xué)資源優(yōu)化，關(guān)系密切的內(nèi)容前后相通地“糅合”到一起講授。另外，我們采取集體備課，這樣不僅教學(xué)資源更豐富，而且更有利于取長(zhǎng)補(bǔ)短。精化教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，我們一方面兼顧教學(xué)大綱，一方面兼顧臨床實(shí)踐，讓教學(xué)相長(zhǎng)，學(xué)以致用。

3.2 多種教學(xué)方法優(yōu)化擇用

3.2.1 討論式教學(xué)法

討論式教學(xué)法在國(guó)外一直備受推崇并取得了良好教學(xué)效果。它是以課堂教學(xué)為主線，圍繞著一個(gè)或多個(gè)問(wèn)題展開(kāi)交流。筆者作為一名高校教師及課堂教學(xué)的引導(dǎo)者，幫助學(xué)生設(shè)定討論的主題，提出明確的討論要求，當(dāng)堂完成討論，或課后布置好討論題目，讓學(xué)生下節(jié)課展開(kāi)討論。這樣，學(xué)生在課后就會(huì)帶著問(wèn)題查閱相關(guān)資料，下次上課時(shí)會(huì)有備而來(lái)。這種教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了他們的思考解決問(wèn)題的能力。把被動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程轉(zhuǎn)化成主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程，同時(shí)增加了大家的認(rèn)識(shí)和理解。

3.2.2 多媒體教學(xué)法

隨著教學(xué)改革的進(jìn)展，我們的高職教育更加需要多媒體的教學(xué)模式。教育部在本科教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系中，也明確提出應(yīng)用多媒體授課時(shí)不低于15%。利用現(xiàn)代的教育理論和技術(shù)手段來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量，將教學(xué)內(nèi)容以最有效方式傳授于同學(xué)［4］788－789。傳統(tǒng)的教學(xué)模式抽象枯燥，學(xué)生難以接受，有時(shí)只有憑想象來(lái)記憶和理解。婦產(chǎn)科的教學(xué)涉及骨盆，它更需要形象化教學(xué)，而計(jì)算機(jī)可以給一個(gè)很好的平臺(tái)，它可以讓學(xué)生利用圖文、動(dòng)畫(huà)、聲效理解并接受教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)法達(dá)到的教學(xué)效果。比如分娩機(jī)轉(zhuǎn)的發(fā)生，傳統(tǒng)教學(xué)學(xué)生很難聽(tīng)懂，通過(guò)多媒體教學(xué)，學(xué)生很容易就掌握了分娩的7個(gè)連續(xù)性動(dòng)作和機(jī)轉(zhuǎn)。

3.2.3 對(duì)抗賽式教學(xué)法

現(xiàn)在的大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度多少有點(diǎn)浮躁，急功近利。有的在課堂上往往坐不住，筆者認(rèn)為，如果一貫的講授理論知識(shí)，加之大班教學(xué)，學(xué)生往往容易注意力不集中。筆者在上課時(shí)采用對(duì)抗賽式教學(xué)法，取得了良好的效果。比如，講授婦科手術(shù)護(hù)理時(shí)，我會(huì)提出婦產(chǎn)科幾乎所有的術(shù)前術(shù)后導(dǎo)尿管的護(hù)理要求，拔管時(shí)間等，讓兩班學(xué)生輪流回答，大家爭(zhēng)先恐后，各不相讓。一輪下來(lái)，同學(xué)幾乎能把所有的問(wèn)題解答出來(lái)，最后教師加以補(bǔ)充，學(xué)生記憶深刻，事半功倍。

3.2.4 以問(wèn)題為中心教學(xué)法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”的課堂教學(xué)模式。［5］17－19傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師“填鴨式”的教學(xué)，這種教學(xué)模式教育出來(lái)的學(xué)生將來(lái)走向臨床工作崗位，最缺乏的是獨(dú)立思考、解決問(wèn)題的能力。而臨床護(hù)理工作是一個(gè)時(shí)時(shí)刻刻面臨應(yīng)急和考驗(yàn)的工作，它考驗(yàn)一個(gè)人的應(yīng)變能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并能解決問(wèn)題的實(shí)際能力。在教學(xué)中探索以問(wèn)題為中心（PBL）臨床教學(xué)模式，以學(xué)生為主體，把要教的教學(xué)內(nèi)容下意識(shí)的“甩”給學(xué)生，學(xué)生就會(huì)試著獨(dú)立思考、分析判斷，這樣，不僅課堂氣氛活潑，而且鍛煉了學(xué)生的應(yīng)變思維能力，使整個(gè)“教”與“學(xué)”成為一個(gè)有機(jī)的整體。

3.3 樂(lè)教教學(xué)

“快樂(lè)教學(xué)”指是教師在教學(xué)過(guò)程中以一系列教學(xué)方法、技能和技巧及實(shí)驗(yàn)，潛移默化地影響學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使之在快樂(lè)中動(dòng)腦、動(dòng)口、動(dòng)手，主動(dòng)地學(xué)習(xí)，愉快地完成學(xué)習(xí)任務(wù)［6］93－96。筆者多年高職教育工作中，一直應(yīng)用快樂(lè)教學(xué)，取得了顯著成效。

3.3.1 以人為本快樂(lè)教學(xué)

高職院校的學(xué)生無(wú)論年齡、基礎(chǔ)，還是學(xué)習(xí)能力等方面都參差不齊，教師要掌握學(xué)生的心理和個(gè)體差異，照顧他們的情緒。比如，開(kāi)學(xué)第一節(jié)課，我往往講授教學(xué)內(nèi)容較少，而是和他們聊他們感興趣的問(wèn)題，這樣就可以走近他們。碰到他們情緒高漲時(shí)，我就多講一些，甚至拖拖堂，他們也沒(méi)有怨言。碰到情緒不穩(wěn)時(shí)，比如五一長(zhǎng)假前，他們有的歸心似箭，甚至火車票就握在手里聽(tīng)課，這時(shí)就少講些，或者改成討論教學(xué)，這樣就能收到事半功倍的效果。

3.3.2 生活化教學(xué)

現(xiàn)實(shí)教學(xué)中，一節(jié)課下來(lái)，學(xué)生要接受很多新知識(shí)點(diǎn)，基礎(chǔ)差的同學(xué)當(dāng)堂難以消化，更別說(shuō)吸收了，其中涉及大量醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如果能把知識(shí)生活化，學(xué)生易于接受，如果能把陌生的知識(shí)活靈活現(xiàn)的以生活話的方式展現(xiàn)，學(xué)生會(huì)更易于理解，也樂(lè)意接受。比如，在講授評(píng)價(jià)哺乳期達(dá)到有效哺乳時(shí)常用的指標(biāo)，我把書(shū)本語(yǔ)言改成生活化的語(yǔ)言：嬰兒吃得好、拉得好、睡得好、長(zhǎng)得好。讓他們記住后再改成醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)表達(dá)，學(xué)生一下就記住了，這樣就學(xué)的輕松愉悅，樂(lè)于接受。

3.3.3 “親子式”教學(xué)

高職院校的學(xué)生大多來(lái)自全國(guó)各地，他們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)異地求學(xué)。有的學(xué)生專業(yè)思想仍不穩(wěn)定，態(tài)度不端正。有的學(xué)生情緒化嚴(yán)重，我把qq號(hào)寫(xiě)在黑板上，就會(huì)有同學(xué)匿名加入，敞開(kāi)心扉與我交流，最總轉(zhuǎn)變了學(xué)習(xí)態(tài)度，解除了心中的疑惑，變得愛(ài)聽(tīng)課，愛(ài)發(fā)言，愛(ài)學(xué)習(xí)了。另外，課間我會(huì)放些柔美的音樂(lè)甚至勵(lì)志短片，解除他們的疲勞，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。課堂上，偶爾有同學(xué)講話，我絕不批評(píng)，而是對(duì)他善意的笑笑，這時(shí)，同學(xué)馬上吐一下舌頭，很不好意思的低下頭，隨后便能認(rèn)真聽(tīng)課了。總之，當(dāng)代教育不僅要注意怎樣教，更要注重怎樣讓學(xué)生學(xué)進(jìn)去才是最重要的。

新世紀(jì)所需要的人才是具有多方面素質(zhì)的人才，婦產(chǎn)科的護(hù)理教育更需要這種人才。我們只有從我們教師自身做起，不斷改革教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，拉近與學(xué)生的心理距離等，才能更好地為醫(yī)學(xué)教育事業(yè)服務(wù)。

［1］陳秀娟.化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中探究教學(xué)［J］.唐山師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（2）.

［2］樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)：第6版［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

［3］王祖浩.高中化學(xué)新教材教學(xué)情境設(shè)計(jì)［M］.南京：江蘇教育出版社，2006.

［4］黃清.Power Point在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)文選，2004，23（6）.

［5］楊國(guó)愉.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)中的師生交往初探［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（1）.

［6］楊春英.淺談婦產(chǎn)科教學(xué)中的樂(lè)教技巧［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，11（3）.