新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案出臺

今年我省新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案近日出臺。與去年相比，方案在補償資金、補償對象以及補償病種上都有所擴大，參合群眾受益水平將隨之提高。

今年我省新農(nóng)合人均籌資水平由過去的290元提高到340元，其中政府補助280元，個人繳費60元。在補償方案方面，進一步提高普通門診補償比例，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)門診補償比例不低于70%。特殊病種大額門診補償，各地要根據(jù)當(dāng)?shù)靥厥獠》N患病率、門診就診率、年人均門診費用等數(shù)據(jù)，結(jié)合新農(nóng)合基金承受能力，合理確定門診特殊病種的大額補償，一般應(yīng)不少于20個病種。

住院補償方面，起付線原則上定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為100元，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為200元，市級定點醫(yī)療機構(gòu)為500元，省級定點醫(yī)療機構(gòu)為700元，省外非定點醫(yī)療機構(gòu)為1000元。定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為90%，縣級醫(yī)療機構(gòu)為80%，市級醫(yī)療機構(gòu)為60%，省外非定點醫(yī)療機構(gòu)為50%。最高支付限額按全年累計計算，包括住院補償、特殊病種大額門診補償、正常產(chǎn)住院分娩補助、一般門診統(tǒng)籌補償?shù)龋鞯刈罡咧Ц断揞~每人每年不低于10萬元。對參合農(nóng)村產(chǎn)婦給予適當(dāng)補償，民族地區(qū)可提高補償標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦專項補助項目的實施，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩后，先執(zhí)行專項補助，剩余部分再由新農(nóng)合基金按規(guī)定報銷。