談高大模板施工安全保證措施

劉國剛

(河津市建筑工程有限公司，山西河津 043300)

1 工程概況

高大模板工程是指水平構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)高度超過8 m，或跨度超過18 m，或施工總荷載大于15 kN/m，或集中線荷載大于20 kN/m的承重支架。本工程為運(yùn)城學(xué)院鹽湖校區(qū)圖文信息中心一區(qū)天井六層梁、板模板工程，層高23.1 m，梁截面為400×1 000，板厚度為100，屬于高大模板工程。

2 施工要求

1)確保模板在使用周期內(nèi)安全、穩(wěn)定、牢靠。2)模板在搭設(shè)及拆除過程中要符合工程施工進(jìn)度要求。3)模板施工前對施工人員進(jìn)行技術(shù)交底，嚴(yán)禁盲目施工。

3 編制依據(jù)

編制依據(jù):JGJ 130-2011建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范;JGJ 162-2008建筑施工模板安全技術(shù)規(guī)范;JGJ 59-99建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn);JGJ 80-91建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范;危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法(建質(zhì)［2009］87號文);建設(shè)工程高大模板支撐系統(tǒng)施工安全監(jiān)督管理導(dǎo)則(建質(zhì)［2009］254號文)。

4 施工安全保證措施

4.1 建立健全項(xiàng)目安全生產(chǎn)保證體系

1)以項(xiàng)目經(jīng)理為首的分級負(fù)責(zé)的安全生產(chǎn)保證體系。項(xiàng)目經(jīng)理是安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指揮、全面負(fù)責(zé)安全管理。2)施工負(fù)責(zé)人是安全管理的第一直接責(zé)任人，代表項(xiàng)目經(jīng)理部行使安全管理的權(quán)力，負(fù)責(zé)本工程安全標(biāo)準(zhǔn)的制定，執(zhí)行情況的監(jiān)督與檢查。3)技術(shù)負(fù)責(zé)人是安全技術(shù)的第一責(zé)任者，負(fù)責(zé)安全技術(shù)措施的審核批準(zhǔn)。4)工長、專職安全員在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)安全技術(shù)、措施的執(zhí)行，領(lǐng)導(dǎo)勞務(wù)作業(yè)隊(duì)伍開展安全建設(shè)，是安全生產(chǎn)有力保證層。

4.2 安全教育制度

1)嚴(yán)格執(zhí)行三級安全教育制度。新進(jìn)場的每個(gè)施工人員，必須先接受公司、項(xiàng)目部、班組“三級”教育，并在“三級安全教育卡”上簽名，并登記其本人的身份證號碼。2)三級安全教育是指公司對新進(jìn)場的施工人員著重進(jìn)行安全基本知識、法規(guī)、法制教育;項(xiàng)目部對新進(jìn)場的施工人員著重進(jìn)行現(xiàn)場規(guī)章制度和遵章守紀(jì)教育;班組對新進(jìn)場的施工人員著重進(jìn)行本工種崗位安全操作及班組安全紀(jì)律教育。3)根據(jù)模板支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)，由技術(shù)負(fù)責(zé)人向操作施工人員交底，并進(jìn)行雙方簽字確認(rèn)。4)項(xiàng)目部對工人的安全教育活動應(yīng)進(jìn)行登記匯總，并建立“施工人員安全教育匯總表”。

4.3 安全檢查制度

1)工人在作業(yè)前要對自己使用的機(jī)具、勞動保護(hù)用品以及本班組作業(yè)區(qū)段的安全設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)向工地有關(guān)人員匯報(bào)，待隱患消除后方可開始作業(yè)，并逐步完善記錄工作。2)工地專職安全員要每日對作業(yè)區(qū)段進(jìn)行檢查。如發(fā)現(xiàn)事故隱患，應(yīng)及時(shí)提出改進(jìn)措施，督促實(shí)施并對改進(jìn)后的設(shè)施進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對不改進(jìn)的，提出處理意見，報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人處理。指導(dǎo)、督促工人認(rèn)真執(zhí)行安全制度、安全紀(jì)律，執(zhí)行操作規(guī)程和正確使用勞動保護(hù)用品。3)要認(rèn)真執(zhí)行定期檢查制度。應(yīng)有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行檢查，對不合格項(xiàng)要制訂整改計(jì)劃，并做到“定人、定時(shí)間、定措施”的三定措施，在隱患沒有消除前，必須采取可靠的防護(hù)措施，有危及人身安全的應(yīng)暫停作業(yè)。4)電工應(yīng)對施工現(xiàn)場各種電氣設(shè)施定期進(jìn)行巡視檢查，正常情況下，對低壓配電裝置、低壓電器和變壓器、配電盤等應(yīng)每班巡視一次，并填寫好“用電設(shè)備運(yùn)行日記”。

4.4 高支模工程的安全管理措施

1)搭拆支架必須由專業(yè)架子工擔(dān)任，并按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB 5036特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)則考核合格，持證上崗。上崗人員定期進(jìn)行體檢，凡不適于高處作業(yè)者，不得上支架操作。2)施工前由項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人對施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。3)搭拆支頂架時(shí)工人必須戴安全帽，系安全帶，穿防滑鞋。進(jìn)行高處作業(yè)之前，應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)設(shè)施的逐項(xiàng)檢查和驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后，方可進(jìn)行高處作業(yè)。作業(yè)層上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，不得超載。不得在支架上集中堆放模板、鋼筋等物件。4)施工期間不得拆除剪刀撐、縱橫向水平桿、縱橫向掃地桿等加固桿件。5)當(dāng)支架基礎(chǔ)下有設(shè)備基礎(chǔ)、地下管線時(shí)，在支架使用過程中不應(yīng)開挖，否則必須采取加固措施。6)在支架基礎(chǔ)位置或鄰近基礎(chǔ)時(shí)嚴(yán)禁進(jìn)行挖掘作業(yè)，否則應(yīng)采取安全措施，并報(bào)主管部門批準(zhǔn)。7)支模應(yīng)按規(guī)定的作業(yè)程序進(jìn)行，模板未固定前不得進(jìn)行下一道工序。嚴(yán)禁在上下同一垂直面上裝、拆模板。結(jié)構(gòu)復(fù)雜的模板，裝、拆應(yīng)嚴(yán)格按照施工組織設(shè)計(jì)的措施進(jìn)行。8)模板支架應(yīng)自成體系，嚴(yán)禁與腳手架進(jìn)行連接。施工人員上下施工面時(shí)，必須走施工梯，嚴(yán)禁攀援模板支架上下。9)支設(shè)懸挑形式的模板時(shí)，應(yīng)有穩(wěn)固的立足點(diǎn)。支設(shè)臨空構(gòu)筑物模板時(shí)，應(yīng)搭設(shè)支架或腳手架。模板上有預(yù)留洞時(shí)，應(yīng)在交裝后將洞蓋沒。10)臨街搭設(shè)的支架外側(cè)應(yīng)有防護(hù)措施，以防墜物傷人。施工作業(yè)場所有墜落可能的物件一律先行撤除或加以固定，高處作業(yè)中所用的物料均應(yīng)堆放平穩(wěn)。不得任意亂置或向下丟棄物件，傳遞物件禁止拋擲。11)設(shè)專人負(fù)責(zé)對支架進(jìn)行經(jīng)常檢查和保修工作。對高層支架定期作立桿基礎(chǔ)沉降檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即采取措施。12)施工中對支架發(fā)現(xiàn)有缺陷和隱患時(shí)必須及時(shí)解決，危及人身安全時(shí)必須停止作業(yè)。13)六級及六級以上大風(fēng)和雨、霧天應(yīng)停止支架的搭設(shè)與拆除及支架上的施工作業(yè)。下雨后進(jìn)行作業(yè)時(shí)必須采取可靠的防滑措施。對進(jìn)行高處作業(yè)的高聳建筑物事先設(shè)置避雷設(shè)施。遇有臺風(fēng)暴雨后應(yīng)對支架設(shè)施逐一加以檢查，發(fā)現(xiàn)有松動、變形、損壞或脫落等現(xiàn)象立即修理完善。14)進(jìn)行高處拆模作業(yè)，應(yīng)配置登高用具或搭設(shè)支架，工人必須站在臨時(shí)設(shè)置的腳手板上進(jìn)行拆卸作業(yè)。15)拆除支頂架前，應(yīng)清除支頂架上的材料、工具和雜物。16)拆除樓板底模時(shí)，應(yīng)設(shè)臨時(shí)支撐，防止大片模板墜落。拆立柱時(shí)，操作人員應(yīng)站在待拆范圍以外安全地區(qū)拉拆，防止模板突然全部掉落傷人。17)模板及支撐體系搭設(shè)、拆除以及混凝土澆筑期間，應(yīng)設(shè)置警戒區(qū)和警戒標(biāo)志，由安全員在現(xiàn)場監(jiān)護(hù)，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入模板下方警戒區(qū)域。18)模板拆除時(shí)，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載。模板拆除后，拆除的模板和支架宜分散堆放并及時(shí)清運(yùn)。臨時(shí)堆放處離樓層邊沿距離不得小于1 m，堆放高度不得超過1 m。樓層邊口、通道口、腳手架邊緣嚴(yán)禁堆放任何拆下物件。19)拆下的支架及配件應(yīng)清除桿件及螺紋上的沾污物，并分類檢驗(yàn)和維修，按品種、規(guī)格分類整理存放，妥善保管。

4.5 預(yù)防模板及支架坍塌的安全技術(shù)措施

1)設(shè)計(jì)模板及支撐體系時(shí)按規(guī)范有關(guān)要求進(jìn)行驗(yàn)算，保證其具有足夠的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性，能可靠地承受施工過程中可能產(chǎn)生的各項(xiàng)荷載。驗(yàn)算模板及其支架的剛度時(shí)，其最大變形不得超過《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》的允許值。2)所有鋼管、連接件、木枋等支撐材料使用前均進(jìn)行全面檢查，不得使用不合格的材料。3)模板支架搭設(shè)場地必須平整堅(jiān)實(shí)，排水良好，具有足夠承載力。4)現(xiàn)場搭設(shè)模板支架時(shí)，對模板支撐體系的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性等有顯著影響的承載構(gòu)件、連接件的尺寸、間距必須進(jìn)行嚴(yán)格控制。5)現(xiàn)場搭設(shè)模板支架時(shí)，必須按要求在立桿底部設(shè)置底座或鋼墊板。每搭完一步架后，應(yīng)立即檢查并調(diào)整支架立桿的垂直度，確保立桿的垂直度符合要求，防止因支架立桿傾斜過大造成支架系統(tǒng)的不穩(wěn)。6)支架系統(tǒng)安裝時(shí)，必須嚴(yán)格按照本方案要求設(shè)置縱橫水平拉桿、掃地桿、剪刀撐，防止由于整體剛度不足和失穩(wěn)造成坍塌事故。7)大梁模板支架立桿的縱向水平拉桿應(yīng)頂貼到已澆筑好的混凝土柱上，主梁模板下兩側(cè)支架立桿的縱向水平桿在與混凝土柱交接處呈井字形箍牢“抱柱”，以增強(qiáng)支架系統(tǒng)的整體穩(wěn)定性。8)可調(diào)托座伸出長度不宜超過200 mm，若伸出長度超過200 mm，應(yīng)加拉桿連結(jié)穩(wěn)定。9)安裝完畢經(jīng)驗(yàn)收確認(rèn)符合要求后才能進(jìn)行混凝土澆筑。10)作業(yè)層上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，不得超載。不得在支架上集中堆放模板、鋼筋等物件。施工期間不得拆除剪刀撐、縱橫向水平桿、縱橫向掃地桿等桿件。

5 應(yīng)急救援預(yù)案

為了保證本工程的施工安全工作落到實(shí)處，根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，針對本工程的特點(diǎn)，結(jié)合本工程的實(shí)際情況制定高支撐模板應(yīng)急救援預(yù)案。制定本應(yīng)急救援預(yù)案的目的是當(dāng)發(fā)生緊急事件時(shí)，能快速、有序、高效地控制緊急事件的發(fā)展，及時(shí)展開救援，搶救受傷人員，使受困、受傷害人員、財(cái)產(chǎn)得到及時(shí)搶救，將事故損失減小到最低程度。

5.1 應(yīng)急救援組織

以項(xiàng)目經(jīng)理為首的分級負(fù)責(zé)的安全生產(chǎn)應(yīng)急救援組織保證體系，項(xiàng)目經(jīng)理是安全生產(chǎn)應(yīng)急救援組織的第一責(zé)任人，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指揮、全面負(fù)責(zé)安全管理。

5.2 應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生四級以下的一般事故時(shí)，由現(xiàn)場應(yīng)急救援小組實(shí)施應(yīng)急響應(yīng)，同時(shí)以最快的方式報(bào)告公司應(yīng)急救援機(jī)構(gòu);發(fā)生四級以上重大安全事故時(shí)，由公司應(yīng)急救援小組指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援小組實(shí)施應(yīng)急響應(yīng)。

1)工程項(xiàng)目部現(xiàn)場應(yīng)急救援小組。a.工地現(xiàn)場發(fā)生事故后，現(xiàn)場應(yīng)急救援小組應(yīng)立即組織人員展開搶救傷員和排除險(xiǎn)情，同時(shí)以最快的方式報(bào)告公司應(yīng)急救援機(jī)構(gòu);如發(fā)生人員傷亡或火警等，應(yīng)分別第一時(shí)間直接打電話報(bào)120急救中心或119報(bào)火警救助。b.由現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場應(yīng)急的指揮工作，進(jìn)行應(yīng)急任務(wù)分配和人員調(diào)度，以便有效利用各種應(yīng)急資源，保證在最短時(shí)間內(nèi)完成對事故現(xiàn)場的應(yīng)急行動，防止事故的擴(kuò)大和蔓延，力求將損失減少至最低程度，同時(shí)注意保護(hù)好事故現(xiàn)場。c.指揮調(diào)動工地現(xiàn)場的一切所需的應(yīng)急救援排險(xiǎn)物資和人員參與搶救救援，確保救援工作在統(tǒng)一指揮下有序地進(jìn)行。d.協(xié)助公司和上級部門開展事故調(diào)查，接受公司及政府有關(guān)部門對事故的調(diào)查處理。e.協(xié)助公司及上級有關(guān)部門分析事故原因和性質(zhì)，吸取事故教訓(xùn)“舉一反三”地制定并落實(shí)相應(yīng)的預(yù)防措施，切實(shí)防止類似的事故重復(fù)發(fā)生。f.負(fù)責(zé)安排專人做好事故的善后處理工作，使各級人員都受到安全教育，在切實(shí)做好預(yù)防措施和確保安全的情況下，上報(bào)有關(guān)上級部門，爭取盡快批準(zhǔn)恢復(fù)工地的正常生產(chǎn)。

2)公司應(yīng)急救援小組。a.公司應(yīng)急救援小組接到工地重大事故報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，同時(shí)將事故概況(包括傷亡人員、發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、原因等)分別用電話和快報(bào)的辦法報(bào)告上級應(yīng)急救援組織以及政府有關(guān)部門。b.指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援組織，首先搶救傷員和排除險(xiǎn)情，防止事故蔓延擴(kuò)大。同時(shí)協(xié)同現(xiàn)場保護(hù)好事故現(xiàn)場。c.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮調(diào)動公司的應(yīng)急救援力量，包括應(yīng)急物質(zhì)資源和人員支持、技術(shù)支持，全力保障應(yīng)急行動的順利完成。d.協(xié)助和接受政府有關(guān)部門對事故的調(diào)查處理。e.協(xié)助政府有關(guān)部門分析事故原因和性質(zhì)。f.吸取事故教訓(xùn)，制定并落實(shí)相應(yīng)的預(yù)防措施，防止類似事故的重復(fù)發(fā)生。g.協(xié)同現(xiàn)場做好事故的善后處理工作，在做好預(yù)防措施確保安全的情況下，上報(bào)有關(guān)部門復(fù)檢認(rèn)可后，努力爭取盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。

3)應(yīng)急響應(yīng)中必須遵循的原則。a.緊急事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報(bào)警。b.項(xiàng)目部應(yīng)急救援小組在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍，按事先制定的應(yīng)急方案立即自救;若事態(tài)情況嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)救援隊(duì)伍求救，并密切配合救援隊(duì)伍。c.事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即疏散人群，保證現(xiàn)場道路暢通，確保救援工作順利進(jìn)行。d.在急救過程中，遇到威脅人身安全情況時(shí)，應(yīng)首先確保人身安全，迅速組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場所后，再采取急救措施。e.截?cái)喟l(fā)生事故的區(qū)域或場所處電源，防止事態(tài)擴(kuò)大。f.項(xiàng)目部設(shè)緊急聯(lián)絡(luò)員一名，負(fù)責(zé)緊急事物的聯(lián)絡(luò)工作。g.緊急事故處理結(jié)束后，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)填寫事故有關(guān)記錄，并召集相關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的對策。

5.3 應(yīng)急救援裝備

應(yīng)急救援裝備包括值班電話、無線對講機(jī)、消防滅火器材、應(yīng)急藥箱、塔吊、鐵撬及擔(dān)架等。

外用藥品:雙氧水、紅藥水、碘酒、酒精、消毒的棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打萬花油、眼藥水、眼膏、磺胺結(jié)晶、燙傷膏、急救包等。

內(nèi)服藥品:云南白藥等。

5.4 應(yīng)急救援演練

項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)施工現(xiàn)場實(shí)際情況定期組織有關(guān)人員演習(xí)預(yù)案，同時(shí)應(yīng)定期檢查施工現(xiàn)場內(nèi)的設(shè)施、機(jī)具及消防器材。

演習(xí)或事故發(fā)生后，項(xiàng)目部應(yīng)組織人員對應(yīng)急預(yù)案的實(shí)際效果進(jìn)行評價(jià)，必要時(shí)進(jìn)行修訂。

5.5 應(yīng)急救援措施

1)發(fā)生模板及支架坍塌事故的應(yīng)急救援措施:a.當(dāng)施工現(xiàn)場的監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長，由組長立即下令停止作業(yè)，并組織施工人員快速撤離到安全地點(diǎn)。人員的疏散由組長安排的組員進(jìn)行具體指揮。具體指揮人安排人員快速疏散到安全的地方，并做好現(xiàn)場安全警戒工作。b.當(dāng)發(fā)生倒塌事故，應(yīng)急救援小組全員上崗，除應(yīng)立即逐級報(bào)告給上級主管部門之外，還應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場。c.當(dāng)發(fā)生施工人員被埋、被壓或受困的情況時(shí)，應(yīng)先對支架進(jìn)行觀察，如需局部加固的立即組織人員進(jìn)行加固后，在確認(rèn)安全的前提下，方可組織人員進(jìn)行相應(yīng)的搶救。d.被搶救出來的傷員，要由現(xiàn)場醫(yī)療室醫(yī)生或急救組急救中心救護(hù)人員進(jìn)行搶救，用擔(dān)架把傷員抬到救護(hù)車上，對傷勢嚴(yán)重的人員要立即進(jìn)行吸氧和輸液，然后送醫(yī)院進(jìn)行治療。e.當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后，將受傷人員的位置進(jìn)行拍照或錄像，禁止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。

2)發(fā)生高處墜落事故的應(yīng)急救援措施:a.當(dāng)發(fā)生事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷員。搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。處理后，迅速送往鄰近醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。b.搶救傷員時(shí)，應(yīng)先觀察傷員的受傷情況，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。c.對于處于休克狀態(tài)的傷員應(yīng)將其平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，并注意清除其口中的分泌物、嘔吐物，防止影響呼吸;讓其保持安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20°，然后盡快送醫(yī)院搶救治療。d.對于顱腦外傷的傷員，必須保證其呼吸道通暢，對于骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。若發(fā)現(xiàn)傷員有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折或嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，并且用繃帶或布條包扎后，立即就近送有條件的醫(yī)院治療。e.對于脊椎受傷的傷員，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。f.對于手足骨折的傷員，不要盲目搬運(yùn)。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。g.對于創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。

3)發(fā)生物體打擊傷害事故的應(yīng)急救援措施:a.發(fā)生物體打擊傷害事故時(shí)，必須立即對傷者進(jìn)行救治。搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對顱腦損傷、胸部骨折和創(chuàng)傷性出血的處理上。b.搶救傷員時(shí)，應(yīng)先觀察傷員的受傷情況，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。c.對于顱腦外傷的傷員，必須保證其呼吸道通暢，對于骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。若發(fā)現(xiàn)傷員有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折或嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，并且用繃帶或布條包扎后，立即就近送有條件的醫(yī)院治療。d.對于創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。處理后，應(yīng)立即送往鄰近醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。e.對于頭部受傷或懷疑骨折的傷員，即使沒有明顯流血也要送醫(yī)院治療。

4)發(fā)生機(jī)械傷害事故的應(yīng)急救援措施:a.發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí)，要立即采取拉閘斷電等措施，停止機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)，然后立即對傷員采取包扎止血措施。b.對于手、腳趾被切斷的傷員，立即將被切斷部分用干凈布包好，與傷員同時(shí)送到醫(yī)院，以便做接駁手術(shù)。c.對于手腳骨折、重傷休克等傷員的處理方法同上。進(jìn)行處理后，應(yīng)組織車輛盡快將傷者送醫(yī)院檢查治療。

5)發(fā)生火災(zāi)事故的應(yīng)急救援措施:a.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，首先是迅速撲滅火源，及時(shí)疏散有關(guān)人員，并對傷者進(jìn)行救治;同時(shí)撥打“119”電話報(bào)警和及時(shí)向上級有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。報(bào)警后必須始終有人在現(xiàn)場門口等待并引導(dǎo)消防車入場救火。b.火災(zāi)發(fā)生初期是撲救的最佳時(shí)機(jī)，火災(zāi)現(xiàn)場的人員要及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī)，盡快把火撲滅。c.現(xiàn)場的消防管理人員，應(yīng)立即指揮人員將火場附近的可燃物搬走，避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大;同時(shí)指揮、引導(dǎo)無關(guān)人員按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。d.如有人員受傷，要馬上將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行施救，并立即打“120”電話求救或用車把傷員送到醫(yī)院救治。

6)發(fā)生觸電事故的應(yīng)急救援措施:a.觸電急救的要點(diǎn)是動作迅速，救護(hù)得法。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。b.當(dāng)觸電者位于高處時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。c.夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。d.觸電者未失去知覺時(shí)，應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。e.觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸時(shí)，應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請醫(yī)生前來或送醫(yī)院診治。f.若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、心跳失常，甚至呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)首先為其通暢氣道，然后立即采取人工呼吸及胸外心臟擠壓方法進(jìn)行搶救。