淺談如何調(diào)動學(xué)習(xí)應(yīng)激醫(yī)學(xué)的積極性

張 婷，周江睿，彭云麗，蔣春雷

應(yīng)激性刺激在人類日常生活工作中經(jīng)常發(fā)生，隨著社會工業(yè)化、信息化的高速發(fā)展以及隨之而來人們生活節(jié)奏的加快，一方面，軀體性應(yīng)激打擊呈現(xiàn)新的特色;另一方面，也是更為重要的，心理性應(yīng)激刺激對人的影響更為深刻和復(fù)雜。應(yīng)激問題已不再是一個學(xué)院式的科學(xué)問題，也不再是一個僅限于影響軀體健康的問題，而是需要認(rèn)真對待的牽涉到身、心兩方面的醫(yī)學(xué)問題，因此，產(chǎn)生了“應(yīng)激醫(yī)學(xué)”這門學(xué)科［1］，應(yīng)激醫(yī)學(xué)已逐步成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一個重要研究領(lǐng)域，并且不斷進(jìn)展。

1 應(yīng)激與應(yīng)激醫(yī)學(xué)

應(yīng)激是機(jī)體在對生存環(huán)境中多種不利因素的適應(yīng)過程中，實際或認(rèn)知上的要求與適應(yīng)和應(yīng)付能力之間不平衡而導(dǎo)致的身心緊張狀態(tài)及其反應(yīng)。特別是在當(dāng)今社會，隨著科技的進(jìn)步和生活節(jié)奏的加快，為了適應(yīng)社會日益激烈的競爭，人們需要承受來自不同方面的種種壓力，這就使得大家常常處于應(yīng)激狀態(tài)，應(yīng)激作為人類多種重大致死性疾病的重要病因和誘因已經(jīng)得到了確認(rèn)，它的損傷作用機(jī)制和防治措施的研究也引起了廣泛的關(guān)注。研究證實應(yīng)激在諸如心腦血管疾病、腫瘤、神經(jīng)精神病、內(nèi)分泌疾病以及自身免疫性疾病等的病因?qū)W機(jī)制中具有重要的作用，因此，作為生命科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，應(yīng)激的發(fā)生及其致病機(jī)制的研究成為生命科學(xué)領(lǐng)域中的研究熱點(diǎn)，因而產(chǎn)生了“應(yīng)激醫(yī)學(xué)”這門學(xué)科，并且得到了迅速的發(fā)展。這門學(xué)科以研究應(yīng)激的產(chǎn)生、應(yīng)激損傷及其機(jī)制、應(yīng)激性疾病的防治為主要內(nèi)容，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉的一門學(xué)科，并與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域其它的學(xué)科關(guān)系緊密［2-3］。作為一門新興學(xué)科，應(yīng)激醫(yī)學(xué)已得到了廣泛的認(rèn)可，并獲得了迅速的發(fā)展。

鑒于應(yīng)激對人體的影響以及與疾病的關(guān)系，國內(nèi)外紛紛成立了應(yīng)激醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，臨床醫(yī)院也相繼成立“心身科”。第二軍醫(yī)大學(xué)在2005年成立了“應(yīng)激醫(yī)學(xué)研究室”，開設(shè)“應(yīng)激醫(yī)學(xué)”本科生選修課，開展了一系列應(yīng)激的神經(jīng)免疫和心血管調(diào)節(jié)方面的研究。研究室以科技發(fā)展和社會健康需求對高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)格的新要求為依據(jù)，以全面體現(xiàn)和落實整體素質(zhì)教育為目標(biāo)，組織編寫了全國首部系統(tǒng)介紹“應(yīng)激醫(yī)學(xué)”的教材，并于2007年將應(yīng)激醫(yī)學(xué)正式列為學(xué)校研究生課程，得到了廣大學(xué)員的肯定和歡迎［4］。

2 如何調(diào)動學(xué)習(xí)應(yīng)激醫(yī)學(xué)的積極性

學(xué)習(xí)積極性是指學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中所具有的認(rèn)真與勤奮、主動與頑強(qiáng)的能動的心理狀態(tài)。所謂能動的心理狀態(tài)是基于對事物有深刻的認(rèn)識而產(chǎn)生的認(rèn)真的態(tài)度、積極的情緒、頑強(qiáng)的毅力和主動進(jìn)取精神。學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)效果之間存在著相互制約的關(guān)系。一方面，學(xué)習(xí)積極性能給學(xué)習(xí)活動提供動力，它直接影響著信息加工過程并制約著學(xué)習(xí)的方向，因此，它對學(xué)習(xí)效果必然會產(chǎn)生很大的影響。所以，要想提高教學(xué)質(zhì)量，就必須充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性?！白⑷胧健钡慕虒W(xué)之所以效果不好，其中一個重要原因就在于它壓抑了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，要提高學(xué)習(xí)應(yīng)激醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，關(guān)鍵在于充分調(diào)動全體學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。教學(xué)若不能有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不能開發(fā)學(xué)生的思維，學(xué)生的學(xué)習(xí)則只能是“一潭死水”，毫無成效。影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的因素很多，比如社會不良風(fēng)氣和就業(yè)環(huán)境的惡化，反映在學(xué)生身上，就是會導(dǎo)致他們覺得讀書無用，以致學(xué)習(xí)動力不足，積極性不高;校園文化氛圍淡薄和教師的學(xué)術(shù)水平低下，會直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;還有學(xué)生自身學(xué)習(xí)動機(jī)的缺乏和目標(biāo)的失落，以及學(xué)習(xí)方法的不適應(yīng)等，這些外部以及學(xué)生自身因素，都可能導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。

2.1 創(chuàng)造良好的外部條件，樹立牢固的專業(yè)思想，確立明確的努力目標(biāo)

首先，積極結(jié)合社會實際，讓學(xué)生對自己的專業(yè)和學(xué)習(xí)有信心，從而培養(yǎng)和激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氣氛，同時努力提高教師自身的專業(yè)素養(yǎng)，使學(xué)生感受到專業(yè)教師隊伍的高度責(zé)任心，對專業(yè)的飽滿熱情，從而提高他們努力進(jìn)取的熱情。其次，使學(xué)生正確認(rèn)識學(xué)科特色，培養(yǎng)專業(yè)興趣，引導(dǎo)學(xué)生熟悉專業(yè)現(xiàn)狀、前景，樹立牢固的專業(yè)思想。最后，鼓勵學(xué)生確立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和努力方向，幫助學(xué)生掌握正確有效的學(xué)習(xí)方法，因人施教，在教學(xué)方法和手段上體現(xiàn)出共性和個性的差別，以期取得最理想的教育效果。

2.2 加強(qiáng)發(fā)散性思維，拓寬知識層面

“加強(qiáng)發(fā)散思維的訓(xùn)練，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的重點(diǎn)工程?！睂W(xué)生在進(jìn)入研究生階段后，自我意識和自我個性已形成，他們在獲取前人總結(jié)的經(jīng)驗的同時，也常常有自己的新看法，或者是試圖進(jìn)一步發(fā)展前人的成果，這種求異的探索知識的心理，表現(xiàn)為思維的發(fā)散性。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)多注意學(xué)生思維中的合理因素，鼓勵標(biāo)新立異，要善于發(fā)現(xiàn)并肯定學(xué)生思維的閃光點(diǎn)，不能挫傷學(xué)生寶貴的創(chuàng)新、探索精神。此外，教師也應(yīng)采取各種手段，如啟發(fā)誘導(dǎo)、實踐活動、多媒體演示等引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展思維、開拓思路，從不同的角度分析、解決問題，以有利于創(chuàng)新思維的訓(xùn)練和發(fā)展，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性。

2.3 注重研究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新意識

研究性學(xué)習(xí)超越了特定的學(xué)科知識體系和嚴(yán)格的課堂教學(xué)的局限，強(qiáng)調(diào)綜合運(yùn)用所學(xué)知識的技能，要求學(xué)生自主地從學(xué)習(xí)生活和社會生活中選擇和確定關(guān)于自然、社會和學(xué)生自身等方面的問題，展開科學(xué)研究的過程，從而發(fā)展探究能力和創(chuàng)新意識。研究生教育的一個顯著特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新成果的取得，因此創(chuàng)新意識的培養(yǎng)對于學(xué)習(xí)應(yīng)激醫(yī)學(xué)的研究生教育尤為重要。在教學(xué)的過程中，介紹教研室有關(guān)應(yīng)激的研究課題，為學(xué)生提供創(chuàng)新意識的機(jī)會，將“觀察－猜想－證明”的創(chuàng)新思維貫穿于課堂教學(xué)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動灌輸變?yōu)橹鲃犹剿?，在探索中獲得新思想、新方法，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性。

2.4 理論知識與研究前沿、臨床應(yīng)用相結(jié)合

近年來，隨著科技的進(jìn)步和社會的發(fā)展，應(yīng)激醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展迅速，作為一門新興學(xué)科，與其他傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科相比，它的知識更新快，變化多，相對固定的書本知識已無法滿足學(xué)生對應(yīng)激醫(yī)學(xué)知識的需求。因而，在整個教學(xué)過程中，要不斷更新補(bǔ)充前沿知識領(lǐng)域研究的最新動態(tài)，介紹研究室開展的研究課題的最新進(jìn)展，同時結(jié)合臨床疾病讓學(xué)生更加透徹的理解相關(guān)概念知識，此外，積極邀請專家教授為學(xué)生們開展講座對提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情有重要作用。比如，我們邀請了著名的神經(jīng)內(nèi)分泌生理學(xué)的專家陳宜張院士為研究生講授“HPA軸與應(yīng)激反應(yīng)”一課，受到了學(xué)生們的歡迎與好評。

3 結(jié)語和展望

應(yīng)激醫(yī)學(xué)作為一門研究生課程，設(shè)計探索性教學(xué)非常重要，在教學(xué)實踐中，要深入研究教學(xué)方法，結(jié)合教學(xué)實際，因勢利導(dǎo)。精心設(shè)計每堂課，使學(xué)生們能夠自主的學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)的效率以及課程的發(fā)展。

［1］ 蔣春雷，路長林.應(yīng)激醫(yī)學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006:10-20.

［2］ 錢令嘉.關(guān)于應(yīng)激與軍事應(yīng)激醫(yī)學(xué)研究的思考［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，19(4):235-238.

［3］ 錢令嘉.應(yīng)激與應(yīng)激醫(yī)學(xué)［J］.疾病控制雜志，2003，7(5):393-396.

［4］ 周建，沈興華，劉磊，等.《應(yīng)激醫(yī)學(xué)》教學(xué)中研究生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16(2):264-265.