工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)員工急救知識認知現(xiàn)狀與干預

阮青容 陳 平 馮麗芳 萬 敏

員工是推動企業(yè)進步的基礎力量，城鎮(zhèn)企業(yè)是加快工業(yè)化進程的核心力量。在工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)中員工的安全是企業(yè)能夠有條不紊運作的基本保障。提高企業(yè)員工對于出現(xiàn)工傷(或意外)時急救意識及能力是保障和預防員工生命安全的重要手段。一般來講，工傷意外在工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)中出現(xiàn)幾率較其他企業(yè)稍高，而在發(fā)生工傷(或意外)時如能在現(xiàn)場及早、有效地救治能夠極大緩解傷者的痛苦，降低工傷(或其他意外)對傷者所造成的危害。本次研究的目的即是為了普及企業(yè)員工自救知識，提高員工的自救意識和能力?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1～12月某地區(qū)工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)員工400名，男255名，女145名。年齡21～48歲，其中21～27歲111名，28～34歲119名，35～41歲90名，42～48歲80名。文化水平:初中及以下40名，高中120名，大專及以上240名。

1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查企業(yè)員工急救知識認知現(xiàn)狀，調(diào)查問卷不需署名，應填上性別、年齡及學歷，內(nèi)容包括選擇、判斷及問答題共計100分，選擇題如:當身邊的工友突然出現(xiàn)心臟驟停時，你所做的第一件事會是什么?A迅速撥打120急救電話;B趕緊送去醫(yī)院;C立刻做初期心肺復蘇[1];D不知道。判斷題如:使用止血帶時每隔40～50 min放松1～3 min。簡答題如:突發(fā)性工傷(或其他意外)事件發(fā)生，撥打120時應如何說明情況?調(diào)查問卷由專業(yè)人士進行批改，80分以上者視為合格。培訓之前問卷發(fā)放400份，收回398份。

1.3 培訓方法 聘用專業(yè)醫(yī)療急救醫(yī)護人員進行分批培訓，培訓基于ISO10015標準化的急救知識教育培訓體系[2]，每次80名，共5次。

1.4 培訓方式 自學和講解相結合，培訓之前發(fā)放急救知識手冊員工預習自學，培訓時醫(yī)療人員采用全篇講解與重點講解的方法，培訓重點為心肺復蘇知識，對培訓效果進行課上提問及抽查，培訓全部結束后再進行問卷調(diào)查。培訓后發(fā)放問卷400份，收回有效問卷399份。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用PEMS3.1統(tǒng)計學軟件，培訓前后員工急救知識合格率比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 員工培訓前后急救知識問卷合格率比較(名)

3 討論

3.1 企業(yè)員工急救知識認知現(xiàn)狀 隨著社會的發(fā)展，人們對于健康及生命安全的要求越來越高。在工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)中員工的工傷問題，一直是困擾企業(yè)安全文明建設的重要問題。員工是企業(yè)的基石，因此，保證員工安全也是企業(yè)能夠發(fā)展、做大、做強的重要條件。在工傷中急救措施到位能夠有效減少損傷和危害。中國急救專家李忠浩表示“第一目擊者”在急救中起著關鍵作用[3]。因此，提高第一目擊者的急救能力對挽救生命有著重要意義。

3.2 培訓的意義 通過本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，企業(yè)員工在培訓之前，對于急救知識認識相當?shù)膮T乏。針對企業(yè)員工急救知識認知不足的現(xiàn)狀，實行員工培訓是宣傳急救知識的重要手段。表1數(shù)據(jù)顯示，培訓后員工急救能力和意識得到極大的提高，表明培訓的有效性及其重要意義。本文培訓基于ISO10015標準化的急救知識教育培訓體系，自學和講解相結合、全面和重點相結合的培訓方法。在培訓中應具有針對性，對于員工大多能夠了解的知識進行簡單地講解，如急救電話“120”的知曉率，簡單外傷包扎等。對于心肺復蘇術、止血方法、搬運方法、包扎和固定方法以及撥打120時如何詳細描述現(xiàn)場等要點、難點應進行著重的解釋[4]，培訓盡量選擇自學與教學相結合的方式。培訓是提高員工急救能力的重要手段，而選擇正確合理的培訓方式是提高培訓效果的關鍵。

3.3 培訓后對策與建議 員工自救與互救的能力管理并不是培訓完就結束了，學習是過程而不是目的，能夠真正地把急救知識應用于實踐之中才是能力的體現(xiàn)。因此，在培訓后加強員工急救知識的鞏固與應用同樣有重要的意義。

3.3.1 定期隨機抽樣檢查 對于已培訓的內(nèi)容為避免遺忘，應定期進行隨機抽樣調(diào)查，提高企業(yè)員工重視程度。對抽查不合格者與新員工一起再培訓，至合格為止，讓員工認識到急救的重要性與必要性。通過廣播、報刊、宣傳冊等方式進一步宣傳，加深印象。

3.3.2 舉行模擬演練 知識只有運用才能叫做能力，企業(yè)為提高員工自救能力，應為員工提供練習的平臺。員工私下也應多交流，對于自救和互救的方法多討論研究，相互之間模擬練習，不懂之處及時向醫(yī)務人員詢問。多模擬練習能夠避免員工面對突發(fā)性工傷時不知所措，提高實際應用能力[5]。

3.3.3 增強專業(yè)醫(yī)療服務面 企業(yè)和專業(yè)醫(yī)療人員應當加強聯(lián)系與交流。一方面專業(yè)醫(yī)療人員能夠定期到企業(yè)員工中去，通過面對面溝通或者調(diào)查問卷等方式為員工解惑、鞏固知識等;另一方面，員工根據(jù)自身情況可以隨時主動聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員求其幫助[6]。這樣的互動方式能夠有效鞏固知識，減少工傷危害。

3.3.4 完善企業(yè)醫(yī)療自救設備的配備 在急救的實施過程中，需要一些簡單的醫(yī)療設備，而有時候這些醫(yī)療設備也恰恰成為減少工傷危害的關鍵因素。在自救設備中應包含紗布、繃帶、體溫計、醫(yī)用膠布、消毒水、酒精等，保證能夠針對外傷等作出簡短有效的處理[7]。

總之，本研究發(fā)現(xiàn)，工業(yè)化城鎮(zhèn)企業(yè)員工的急救知識認知有所不足，自救和互救的能力較低，不符合目前社會健康與安全的要求。通過培訓及其相關后續(xù)措施能夠有效提高員工的急救能力與急救意識，有利于員工從容面對各種突發(fā)性工傷或其他意外，減少危害或再次損傷，有利于提高搶救成功率，改善生存質量，是建立和諧社會、幸福家庭的有效途徑之一。

[1]王樹寰主編.手外科學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:179－180.

[2]陳敏生主編.生命救助手冊[M].廣州:廣東科學技術出版社，2008:103－106.

[3]Chojnacki P，Ilieva R，Kolodziei JA，et al.Knowledge of BLS and AED resuscitation algorithm amongst medical students－preliminary results[J].Anestezjol Intens Ter，2011，43(1):29－32.

[4]鄒曉平，顧雪坤，徐亞清.等.大學生現(xiàn)場急救能力現(xiàn)狀調(diào)查與對策分析[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2009，6(2):4 －6.

[5]陳麗卿，楊燕嬌，徐小莉.非醫(yī)療專業(yè)學生對急救知識知曉度及需求現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2009，25(7):67 －68.

[6]房蔚霞，鄭文靜，盧月珍.急診患者家屬院外急救知識調(diào)查分析[J].護理學雜志，2006，21(3):64 －66.

[7]SOS －KANTO Study Group.Cardiopulmonary resuscitation by by －standers with chest－compression only(SOS－KANTO):an observational study[J].Lancet，2007，369(9565):920 －926.