民辦院校實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)《護(hù)士條例》內(nèi)容的認(rèn)知情況調(diào)查

趙春海 李和軍 張文娜 李建峰

作為規(guī)范護(hù)理人員執(zhí)業(yè)行為，保障護(hù)理執(zhí)業(yè)人員權(quán)益的最高法，《護(hù)士條例》自2008年5月12日正式施行。護(hù)生作為護(hù)理執(zhí)業(yè)人員的預(yù)備隊(duì)，只有學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，才能據(jù)之參加執(zhí)業(yè)考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)，依法從事臨床工作，并承擔(dān)護(hù)理責(zé)任，保障自身權(quán)益。為此，筆者對(duì)230名護(hù)生進(jìn)行了《護(hù)士條例》認(rèn)識(shí)情況問卷調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇2011年5月～2012年5月來我院實(shí)習(xí)的民辦院校護(hù)生共235名，男46名，女189名。年齡18～20歲。

1.2 方法 以《護(hù)士條例》具體條文為基礎(chǔ)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分為3部分:(1)一般情況。護(hù)生的基本情況包括姓名、性別、學(xué)歷、學(xué)校、年齡、學(xué)制，其學(xué)校辦學(xué)性質(zhì)和本人實(shí)習(xí)進(jìn)程。(2)調(diào)查部分。是否知道《護(hù)士條例》，了解到《護(hù)士條例》的途徑及自己希望在什么時(shí)間段學(xué)習(xí)護(hù)士條例(如在校、實(shí)習(xí)、入職前，工作后)。其中，對(duì)調(diào)查部分“你知道《護(hù)士條例》嗎”一問是肯定回答的方能繼續(xù)作為本次問卷的調(diào)查對(duì)象，否則終止;調(diào)查部分第2，3題均為最優(yōu)選擇題。(3)測(cè)試部分。將《護(hù)士條例》的具體內(nèi)容整理為30道判斷題，測(cè)試護(hù)生對(duì)《護(hù)士條例》的了解程度，包括《護(hù)士條例》的一般規(guī)則(5條)，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)知識(shí)(11條)，護(hù)士權(quán)利、義務(wù)(6條)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)(5條)，法律責(zé)任(3條)。測(cè)試30題均為是非判斷題，以正確回答24題以上為“優(yōu)秀”，正確回答18以上題為“合格”。調(diào)查前對(duì)具有副主任護(hù)師以上職稱的護(hù)理專家13名進(jìn)行測(cè)查審定，問卷內(nèi)部一致性Cronbach's α系數(shù)為 0.98。

1.3 方法 問卷分次隨機(jī)發(fā)放，兼顧了不同實(shí)習(xí)進(jìn)程的護(hù)生，現(xiàn)場(chǎng)填寫后立即收回。問卷要求逐項(xiàng)作答，缺項(xiàng)者或自相矛盾者視為作廢，共發(fā)放235份，收回230份，其中作廢5份，有效回收率97.87%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用百分比進(jìn)行描述性分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0.05。

2 結(jié)果

2.1 230名護(hù)士關(guān)于《護(hù)士條件》的調(diào)查測(cè)試結(jié)果(表1)

表1 230名護(hù)生關(guān)于《護(hù)士條例》的調(diào)查測(cè)試結(jié)果

2.2 230名護(hù)生關(guān)于《護(hù)士條件》內(nèi)容認(rèn)識(shí)情況比較(表2)

表2 230名護(hù)生關(guān)于《護(hù)士條例》內(nèi)容認(rèn)知情況分組比較

3 討論

3.1 護(hù)生對(duì)《護(hù)士條例》的了解、學(xué)習(xí)情況 表1顯示，230名護(hù)生中不合格184名，占80.00%。合格46名，占20.00%。

3.2 實(shí)習(xí)進(jìn)程對(duì)護(hù)生了解《護(hù)士條例》的影響 表1顯示，實(shí)習(xí)時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》有一定影響，實(shí)習(xí)時(shí)間≤5個(gè)月的護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》的有146名，占63.48%;實(shí)習(xí)時(shí)間在≥6個(gè)月的護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》的有84名，占36.52%。但僅限于護(hù)生對(duì)《護(hù)士條例》的了解，對(duì)于更深入的學(xué)習(xí)沒有影響。

3.3 不同的學(xué)習(xí)途徑對(duì)測(cè)試合格率的影響 表1顯示，被調(diào)查者中208名護(hù)生認(rèn)為通過校內(nèi)途徑學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》最好，校內(nèi)學(xué)習(xí)方式可能更適合于學(xué)習(xí)理論知識(shí)，其所獨(dú)具的學(xué)習(xí)環(huán)境和授課的系統(tǒng)性對(duì)護(hù)生把握具體條文、掌握確切內(nèi)容更有幫助。

3.4 性別、學(xué)歷、學(xué)制對(duì)護(hù)生認(rèn)知《護(hù)士條例》的影響 表2顯示，護(hù)生認(rèn)知《護(hù)士條例》及條例內(nèi)容測(cè)試的合格率與性別、學(xué)歷、學(xué)制等不具有相關(guān)性，其中“學(xué)歷”對(duì)測(cè)試成績(jī)的影響與邱小雪等[1]調(diào)查所得結(jié)論不同。

4 小結(jié)

4.1 《護(hù)士條例》的法制宣傳不容忽視 在醫(yī)患關(guān)系有待改善、醫(yī)患糾紛日益增加的社會(huì)背景下，各種法制講座、專題研討爭(zhēng)相亮相，關(guān)于《護(hù)士條例》的宣傳理應(yīng)被重視。作為未來的護(hù)理執(zhí)業(yè)者，10.87%的護(hù)生不知道以保障護(hù)士自身權(quán)益為宗旨之一的專門法規(guī)——《護(hù)士條例》的存在，不能不說是法制宣傳和民辦護(hù)理教育的遺憾。

4.2 《護(hù)士條例》的普及教育刻不容緩 《護(hù)士條例》以“維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益、規(guī)范護(hù)理行為”為宗旨，并對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)進(jìn)行了具體規(guī)定，是護(hù)理執(zhí)業(yè)的基本準(zhǔn)則?！蹲o(hù)士條例》于2008年5月12日正式實(shí)施，護(hù)生處于學(xué)校學(xué)習(xí)期間，不知道“條例”的存在的占10.87%，這就提醒我們應(yīng)在護(hù)生畢業(yè)考試與注冊(cè)管理內(nèi)容上增加《護(hù)士條例》相關(guān)知識(shí)，這才有利于《護(hù)士條例》的普及。

4.3 《護(hù)士條例》內(nèi)容的學(xué)習(xí)納入民辦護(hù)校教材非常必要護(hù)校教育所具有的系統(tǒng)性、穩(wěn)定性決定了學(xué)校教育是護(hù)生理論學(xué)習(xí)的主要陣地。因此，實(shí)習(xí)過程中理論與臨床的結(jié)合也需要《護(hù)士條例》相關(guān)知識(shí)的支持，印證了護(hù)校教材中《護(hù)士條例》相關(guān)內(nèi)容的授課不應(yīng)缺席。

4.4 《護(hù)士條例》條文的學(xué)習(xí)納入醫(yī)院臨床教學(xué)的安全教育中是必然選擇[2]表2顯示，實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短在護(hù)生對(duì)《護(hù)士條例》的認(rèn)知調(diào)查中具有差異性，說明醫(yī)院對(duì)護(hù)生進(jìn)行了《護(hù)士條例》的學(xué)習(xí)宣傳并產(chǎn)生了作用，但其測(cè)試合格率不具有差異性，說明《護(hù)士條例》培訓(xùn)不夠深入?！蹲o(hù)士條例》的認(rèn)知欠缺，也不能說不是醫(yī)院護(hù)理安全教育的失策[3]。這從側(cè)面提示，醫(yī)院重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)但對(duì)護(hù)生的法規(guī)教育不能松懈。護(hù)生到臨床實(shí)習(xí)，不單是護(hù)理操作的實(shí)踐訓(xùn)練，職業(yè)習(xí)慣的養(yǎng)成、職業(yè)法規(guī)的學(xué)習(xí)、職業(yè)作風(fēng)的形成、職業(yè)道德的培養(yǎng)、職業(yè)理想的建立、職業(yè)文化的傳承，都是臨床實(shí)習(xí)的內(nèi)容之一?！蹲o(hù)士條例》實(shí)施后，如何調(diào)整帶教模式，適應(yīng)護(hù)理執(zhí)業(yè)法規(guī)環(huán)境的新變化，如何幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到臨床的平穩(wěn)過渡，是值得每家醫(yī)院、每名帶教老師探討的問題[4]。是提高臨床護(hù)理教學(xué)的計(jì)劃性、系統(tǒng)性、連貫性，使道德法規(guī)教育和實(shí)踐能力培養(yǎng)要雙管齊下，為護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)和規(guī)范操作技能的后備隊(duì)伍。

[1]邱小雪，姜小鷹，高 明，等.實(shí)習(xí)護(hù)生《護(hù)士條例》相關(guān)知識(shí)認(rèn)知調(diào)查[J].中華護(hù)理教育，2009，6(1):30 －32.

[2]王慶珍，陶燕平，金 穎.護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理研究，2009，23(9):835 －836.

[3]于冬梅，盧根娣，王 蓓，等.臨床護(hù)生實(shí)習(xí)安全管理模式的探討[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26(7):67 －72.

[4]王 蓓，盧根娣，于冬梅，等.建立適應(yīng)《護(hù)士條例》施行的臨床護(hù)理教學(xué)模式的探討[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，26(4A):64－65.