構建護理信息化體系 提升護理管理水平

吳燕榮

護理管理工作的核心是不斷改善和保持高水平的護理質量，采取有效質量控制措施是達到這一目標的重要手段[1]。如何建立與醫(yī)院管理相匹配的護理管理機制，完善護理管理體系，保障護理質量是現(xiàn)代護理管理者應高度重視的問題[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)院信息化的進一步發(fā)展，護理信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代醫(yī)院運營的必要技術支撐并普遍應用于臨床，其目的是提高醫(yī)院管理水平和工作效率，提高醫(yī)護人員和病人滿意度。現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取我院2009年1月～2010年12月收治的200例病人為研究對象，男80例，女120例。年齡18～61歲。均為艾滋病(AIDS)病人。選取2010年1～12月實施護理信息化體系后100例病人作為信息化護理組，信息化護理實施前的2009年1～12月收治的100例病人作為對照組。兩組病人性別、年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 構建護理信息化體系

1.2.1 優(yōu)化護理流程 隨著體系建設的不斷深入，在護理信息化建設過程中，我們對不符合要求的流程進行了改進和重組，在門診推行中心化管理模式，免去了病人掛號和就診的來回奔波;輸液室通過優(yōu)化流程，處方在病人就診交費后通過電腦直接將藥物信息傳輸?shù)剿幏浚幏吭賹⑺幬镏苯影l(fā)至輸液室，病人僅憑借發(fā)票即可到輸液室輸液[3]?？梢姡o理信息化簡化了病人的就診流程，提高了護理工作效率。

1.2.2 電子病歷管理系統(tǒng) 傳統(tǒng)的護理工作以手工操作為主，工作效率低，較難保證準確性及客觀真實性，無法控制其他因素對結果的影響，以致難以實現(xiàn)量化管理。護理信息系統(tǒng)是醫(yī)院高效病案管理的關鍵，有效地減少了護士護理文書的書寫時間，避免了以往一旦某處出現(xiàn)錯誤，均需整頁面重新寫的繁雜。電子病歷管理系統(tǒng)具有快速有效的電子統(tǒng)計功能，以文本格式規(guī)范地完成了以病人為中心的信息集成，確保了護士有效服務于病人的時間[4]。

1.2.3 護理質控 根據(jù)醫(yī)院信息化系統(tǒng)提供的病歷信息，按照護理質量控制標準，要求每月不定時進行1次全院護理質量大檢查，質控組通過護理管理系統(tǒng)，根據(jù)檢查結果對數(shù)據(jù)進行準確的匯總，自動查閱各科住院病人醫(yī)囑信息，有針對性地查閱某項醫(yī)囑，監(jiān)控各科室執(zhí)行醫(yī)囑及護理措施情況，看有無錯、漏執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，對存在的問題進行針對性改進，這樣可充分發(fā)揮計算機功能，護理管理者可以有計劃、有目的地到科室重點檢查護理工作的落實情況[5]。

1.3 評價指標 分別觀察對比兩組病人基礎護理、病區(qū)管理和?？谱o理情況及病人對住院告知、醫(yī)院規(guī)定、檢查項目的知曉情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組病人護理質量評分比較(表1)

表1 兩組病人護理質量的評分比較(分s)

表1 兩組病人護理質量的評分比較(分s)

組別 例數(shù) 基礎護理 病區(qū)管理 ?？谱o理對照組100 90.25 ±2.35 89.35 ±2.42 88.56 ±2.26信息化護理組 100 98.17 ±1.59 97.35 ±1.93 98.05 ±1.38 t′＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 27.9133 25.8451 35.8381 P值值

表1顯示，信息化護理組在基礎護理、病區(qū)管理和專科護理等方面的評分均高于對照組，兩組在以上3方面的差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，即信息化護理組的護理質量更高。

2.2 兩組病人疾病相關知識知曉情況的比較(表2)

表2 兩組病人對疾病相關知識知曉情況的比較(分，±s)

表2 兩組病人對疾病相關知識知曉情況的比較(分，±s)

組別 例數(shù) 住院告知 醫(yī)院規(guī)定 檢查項目對照組120 87.17 ±15.63 86.17 ±17.25 87.82 ±18.11信息化護理組 120 92.08 ±16.46 91.06 ±18.11 94.13 ±17.17 t 值0.0317 0.0482 0.0122 2.1631 2.0652 2.5285 P值

表2顯示，實施信息化體系后，病人對住院告知、醫(yī)院規(guī)定、檢查項目的知曉度均較對照組提高，差異均具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

隨著社會經濟的發(fā)展和醫(yī)學模式的改變，人民群眾的健康需求不斷增長，護理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用與功能、護理服務理念、工作內涵、服務模式以及護理專業(yè)人員素質、能力和技術水平等諸多方面均產生了重大作用，病人及其家屬對護理質量的要求也越來越高[6]。傳統(tǒng)的手工護理模式具有病人就診程序繁瑣，護理人員工作任務繁重等缺點，不利于護理人員及時了解病人的實際需求，構建護理信息化體系，充分利用現(xiàn)有的護理人力資源，一直是護理管理領域的研究熱點。護理信息化建設是護理工作適應社會發(fā)展需求的必經之路，也是護理學科發(fā)展的方向。護理信息化體系的構建，能夠優(yōu)化護理服務流程，通過整合護理資源，保證了護理人員的有效護理時間，對縮短護理質控時間、減少護理不良事件的發(fā)生、提高護理質量率方面具有重要意義[7]。

為進一步提高護理質量，適應新形勢下護理需求，我院實行了護理信息化管理，結果顯示，實施護理信息化組病人在基礎護理、病區(qū)管理和?？谱o理等方面的評分均高于對照組，護理質量大為提升。病人對住院告知、醫(yī)院規(guī)定、檢查項目的知曉度均明顯高于對照組，這表明，我院通過構建護理信息化體系，大大簡化了護理環(huán)節(jié)，增加了護理人員直接為病人的護理時間，能夠提高醫(yī)院的核心競爭力?？傊?，在護理實踐中實施信息化，能夠有效提高護理質量，病人對相關情況知曉度也顯著提高。

[1]雷冬英，韓 蔚.加強醫(yī)院信息化管理促進護理工作新局面[J].護士進修雜志，2009，24(14):1265.

[2]陳臘年.醫(yī)院信息化系統(tǒng)在我院護理質量控制中的應用效果分析[J].護理研究，2011，25(2):343 －344.

[3]張 靈.護理信息系統(tǒng)在護理管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2010，7(12):1.

[4]陳 璐，沈偉珍，魯 靜，等.加強信息化建設提高醫(yī)院工作效率[J].中外健康文摘，2008，7(2):142 －143.

[5]徐 慧.醫(yī)院信息化在護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6(17):78 －80.

[6]周江紅.應用信息化護理管理系統(tǒng)創(chuàng)建優(yōu)質護理模式病房[J].護士進修雜志，2011，26(16):1450 －1452.

[7]梅 花.醫(yī)院護理信息系統(tǒng)的建立與管理[J].護理實踐與研究，2012，9(8):95 －96.