心理管理在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用分析

王臨英，王 霞

(1.山西大醫(yī)院，山西 太原 030032;2.山西職工醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030012)

近年來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵不斷拓展和醫(yī)療健康知識(shí)的廣泛普及，為患者提供滿意、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為臨床護(hù)理工作的目標(biāo)。影響護(hù)理安全的因素很多，但不良護(hù)理事件發(fā)生過(guò)程中，護(hù)士的心理狀態(tài)未得到重視，心理管理是被護(hù)理管理者忽略的一個(gè)環(huán)節(jié)。本研究對(duì)87 名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

本組調(diào)查對(duì)象均為三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士，年齡22 ～46 歲，平均34 歲。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、信仰、收入、心理與行為是否有關(guān)、心理調(diào)適與直接管理者是否有關(guān)、是否需要心理管理等。發(fā)放問(wèn)卷87 份，收回有效問(wèn)卷87 份。

2 結(jié)果

87 名臨床護(hù)理人員均認(rèn)為護(hù)理管理中需關(guān)注護(hù)士心理。以人性化管理模式進(jìn)行適宜的心理管理，讓護(hù)理人員很好地調(diào)適工作狀態(tài)，積極樂(lè)觀地面對(duì)患者，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，有效降低護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3 討論

3.1 影響護(hù)士工作心理的因素

經(jīng)過(guò)對(duì)87 名臨床一線護(hù)理人員的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，歸納出影響護(hù)士工作心理的因素有:當(dāng)前醫(yī)療形勢(shì)所造成的工作壓力;護(hù)患溝通不良;家庭因素;人際關(guān)系;護(hù)理知識(shí)匱乏;工作量;身體健康狀況;護(hù)士長(zhǎng)的言行等。

3.2 管理者的自我管理

調(diào)查中，87 名護(hù)理人員均認(rèn)為，護(hù)士長(zhǎng)的心理及行為方式直接影響護(hù)士的心理。護(hù)理管理者的細(xì)心和耐心對(duì)保障護(hù)理安全、減少護(hù)理不良事件的發(fā)生具有重要作用。87 名護(hù)士在談到護(hù)士長(zhǎng)的管理模式時(shí)，均表示護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該耐心、寬容、樂(lè)觀、積極、冷靜、敏銳，并且有一定的心理學(xué)知識(shí)，因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)的言行直接影響在崗甚至不在崗護(hù)士的心理。護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］;同時(shí)，安全心理學(xué)研究已證實(shí)，人的心理問(wèn)題已經(jīng)成為影響安全工作的重要因素［2］。因此，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理活動(dòng)實(shí)施的過(guò)程中，不僅把握護(hù)理人員的心理特點(diǎn)和心理活動(dòng)規(guī)律，同時(shí)還要進(jìn)行自我心理管理，也就是說(shuō)，管理者也應(yīng)該從自己的心理上進(jìn)行準(zhǔn)備和提高，讓護(hù)士感受到關(guān)心和尊重，管理過(guò)程就像“回聲”，你播種什么就收獲什么，你給予什么就能得到什么。因此，做一個(gè)陽(yáng)光、自信、平和、寬容的領(lǐng)導(dǎo)者，營(yíng)造一個(gè)積極向上的護(hù)理工作氛圍，最終可使團(tuán)隊(duì)中每個(gè)人能夠保持良好心態(tài)，自覺(jué)維護(hù)慎獨(dú)精神，按標(biāo)準(zhǔn)和要求完成自己的本職工作。

3.3 重視心理因素，強(qiáng)化安全意識(shí)

調(diào)查中87 名護(hù)士均認(rèn)為進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該營(yíng)造一種和諧、輕松的工作環(huán)境。人人都可以接受批評(píng)，不能接受的是批評(píng)方式，因此護(hù)士長(zhǎng)的工作方式很重要，遇到問(wèn)題換位思考，重視護(hù)士的心理。研究及經(jīng)驗(yàn)證明，心理管理的把握是實(shí)施良好管理的基礎(chǔ)。做好心理管理，同時(shí)適時(shí)運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)，懂得了獎(jiǎng)勵(lì)，也就學(xué)會(huì)了寬容，一份至誠(chéng)的鼓勵(lì)能夠有效地調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。因此，在分析和研究護(hù)理缺陷、事故發(fā)生的內(nèi)在條件時(shí)，管理者有必要調(diào)查事件發(fā)生時(shí)護(hù)理人員的心理活動(dòng)和心理特點(diǎn)，借助心理學(xué)的理論和成果指導(dǎo)護(hù)理安全管理工作。只有加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)士的安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，并圍繞護(hù)理質(zhì)量管理要求，不斷地改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，才能從根本上不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3.4 心理管理是保障護(hù)理安全管理的有效措施之一

護(hù)理安全管理中不安全因素很多，如護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、不按規(guī)范流程操作，護(hù)患間缺乏有效溝通等。在諸多因素中，將關(guān)鍵制度、關(guān)鍵人員、關(guān)鍵患者、關(guān)鍵時(shí)間、關(guān)鍵科室作為護(hù)理安全管理中的重點(diǎn)進(jìn)行管理［3］。調(diào)查中，87 名護(hù)理人員均希望得到良好的心理管理，這樣能夠以最佳的狀態(tài)投身工作。這就要求護(hù)理管理者必須關(guān)注護(hù)理人員的心理，關(guān)心她們的生活，關(guān)注她們的情感，體會(huì)她們的感受，傾聽她們的反饋，真正調(diào)動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)在的積極性，為患者提供安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，最終達(dá)到醫(yī)患雙贏。護(hù)理工作中，心理環(huán)境就像身體的土壤，良好的心態(tài)恰似顆顆優(yōu)良的品種，使護(hù)理人員心理健康、陽(yáng)光積極、微笑樂(lè)觀地從事護(hù)理工作，使她們觀察銳敏，反應(yīng)迅速，動(dòng)作靈活，操作準(zhǔn)確，護(hù)理缺陷與事故也隨之減少消除，進(jìn)而提高工作效率。而消極的心理狀態(tài)就像顆顆偽劣種子，使護(hù)理人員在工作中表現(xiàn)萎靡、懈怠、懶散和注意力不集中，感到壓抑以及忐忑不安。正常的心理活動(dòng)受到干擾，個(gè)人能力得不到正常發(fā)揮，使護(hù)理人員的反應(yīng)變慢，行動(dòng)遲緩，操作錯(cuò)誤增多，增加護(hù)理缺陷的發(fā)生頻率，使得護(hù)理安全無(wú)法保障。因此，在護(hù)理安全管理過(guò)程中，護(hù)理管理者應(yīng)積極引導(dǎo)護(hù)理人員具有良好心態(tài)，同時(shí)，要極力避免護(hù)理人員帶著不良情緒進(jìn)行護(hù)理工作。因此，護(hù)理管理者在管理活動(dòng)中，運(yùn)用良好的心理管理，使之產(chǎn)生較強(qiáng)的滲透力、號(hào)召力來(lái)影響、感染護(hù)理人員，使每一位護(hù)理工作者都成為自我心境的主人，自覺(jué)地掌握、控制和培育自己的良好心境，成為一名患者放心、出色的護(hù)理人員，最大限度地避免缺陷，做到全院、全員、全面、全程的安全護(hù)理，保證護(hù)理安全。

醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的科學(xué)領(lǐng)域，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高，而護(hù)士自主參與安全管理的意識(shí)比較薄弱，因此，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理人員安全意識(shí)是急需研究和解決的問(wèn)題［4］。作為護(hù)士長(zhǎng)，在安全管理的過(guò)程中注重培養(yǎng)護(hù)理人員的安全心理與各種安全措施的實(shí)施同等重要。首先要教育護(hù)理人員在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，自覺(jué)遵守各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，培養(yǎng)安全理念和崗位責(zé)任意識(shí)，在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，對(duì)每一項(xiàng)操作、每一個(gè)動(dòng)作，均以安全、優(yōu)質(zhì)、高效為標(biāo)準(zhǔn)。其次，注重護(hù)士心理素質(zhì)。在日常工作中，注意調(diào)節(jié)護(hù)士的心理狀態(tài)，使其以一種正常的心態(tài)、穩(wěn)定的情緒投入工作。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全心理的培養(yǎng)，要采取因人而異、因人施教的方法，可以通過(guò)安全心理學(xué)講座、談心、護(hù)理不良事件分析等有效教育形式，培養(yǎng)安全心理，使其不斷提高自我保護(hù)意識(shí)，自覺(jué)遵守規(guī)范習(xí)慣。同時(shí)，管理者在整個(gè)管理過(guò)程中要注重提高自身的心理素質(zhì)，增強(qiáng)自身的人格魅力;其次，管理者要注重營(yíng)造良好的心理氣氛;再次，實(shí)施以人為本的管理模式，注重臨床護(hù)理人員心理疏導(dǎo)工作，定期進(jìn)行心理業(yè)務(wù)講座，護(hù)士長(zhǎng)力求及時(shí)與護(hù)士進(jìn)行溝通，解除其思想顧慮，當(dāng)工作人員之間發(fā)生沖突、影響團(tuán)結(jié)協(xié)作時(shí)，及時(shí)給予疏導(dǎo)。做為護(hù)理管理者，要時(shí)刻把護(hù)理安全管理作為護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，將心理管理運(yùn)用于護(hù)理管理過(guò)程中，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，維護(hù)患者的生命健康和安全，并不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中潛在的問(wèn)題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，消除護(hù)理隱患，杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛，為患者提供安全護(hù)理，有效保障患者安全。

［1］ 孫 瓊，張玉榮.影響護(hù)理安全的因素及應(yīng)對(duì)措施［J］.當(dāng)代護(hù)士，2007(3):104-106.

［2］ 顏世富. 心理管理［M］. 北京:機(jī)械工業(yè)出版社，2008.

［3］ 月 燃. 對(duì)加強(qiáng)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)和思考［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39(3):191-192.

［4］ 季曉鵬，王志紅，陳亞華.國(guó)外護(hù)理安全管理的經(jīng)驗(yàn)與啟示［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，2(23):58.