癡呆老人居家照護技巧

老年癡呆是一種老年常見病。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年癡呆的發(fā)病率不斷增高?；颊卟粌H會出現(xiàn)記憶力下降等認知功能障礙，易怒、多疑等行為情緒的改變，還會出現(xiàn)抑郁等心理問題，并最終導致日常生活自理能力障礙，直至完全失去生活自理能力。臨床上雖然有些藥物可以延緩癡呆的進展，在一定程度上改善患者的認知、精神和行為等癥狀，但僅靠藥物治療是不夠的。癡呆老人還需要接受長期的照護，照護時間通常會持續(xù)幾年甚至十幾年。

老年癡呆不僅病程長而且癥狀重。因此，癡呆老人的照護是一項長期、繁重而艱巨的工作。由于癡呆老人常有難以安撫的情緒和行為問題，即使有專業(yè)的護工護理，也需要老伴或子女輔助照顧，且照顧者需要付出極大的愛心和耐心。而且到癡呆后期，患者的日常生活通常不能自理，完全喪失自理能力，照顧者需要付出很大的體力、精力，才能完成對老人的日常照護。長期護理癡呆老人，本就容易導致照護者睡眠不足、疲憊不堪。老人精神、行為的改變還會讓照護者承受很大的精神壓力。如果沒有掌握正確的照護方法和技巧，照護者還可能會出現(xiàn)肌肉拉傷、脊椎疾病等問題，健康受到影響。下面就介紹一些常用的癡呆老人照護方法與技巧。

翻身、從床上坐起和轉移技巧

照護行動不便的癡呆老人進行移動時，使用不正確的姿勢更容易使照護者發(fā)生身體損傷。因此，移動生活不能自理的老人時，照護者應借助人體生物力學原理，采用更加省力的方法，以減輕對身體的負重，防止損傷發(fā)生。如果老人尚有理解和配合能力，照護者應盡量向老人講解清楚接下來要做的事情，以及如何進行配合，使其明白并接受。

在照顧老人日常生活時，照護者不要過早地包攬一切活動。應注意觀察老人還具有哪些日常生活能力，在保證安全的情況下指導老人做些自己力所能及的事情，以延緩其自理能力的喪失速度。這樣不僅可以讓老人收獲成就感和信心，還能夠進一步減少照顧者的負擔。

翻身時，照護者站在老人的一側，將老人雙上肢放置于腹部，同時將老人的腿蜷起來并立住。然后一手放在肩膀處，一手放在臀部，讓老人軀干形成一條軸線，雙手同時發(fā)力，像滾木桶一樣將老人翻身到90°。照護者也可使用翻身輔助器放置于老人雙腿下方，幫助同定和移動老人的雙腿。

從床上坐起時，照護者可以將老人先翻身到90°。然后一只手從老人的頸部穿過，另一只手將雙小腿置于床邊下垂后，將手放置于胭窩處，雙手同時用力抬起上半身并轉動身體，使老人坐起。

在臥床和坐輪椅之間轉移時，照護者首先要將輪椅與床成30°～45°角放好，并將剎車固定，將輪椅腳踏板抬起。老人坐起后，讓老人雙手環(huán)抱照護者的脖頸。照護者雙手環(huán)抱老人腰部，一只腿放于老人雙腿之間，雙腳分開成弓箭步穩(wěn)定姿勢。同時重心下移、身體前傾，以減輕腰部負擔，將老人從臥床或輪椅上轉移到另一處。

與老人建立良好溝通關系的技巧

癡呆老人會出現(xiàn)各種情緒、精神和行為問題，因此，照護者包括癡呆老人的家人，都常會被癡呆老人猜忌、誤會甚至誤傷。在照顧之初，照護者應盡可能多地了解老人的疾病特點和癡呆的主要表現(xiàn)、以往的興趣愛好和習慣、老人的心理變化和想法等，真誠耐心地對待老人。例如老人的很多不禮貌或沖動行為都是癡呆后的癥狀，并不是老人故意那樣做，照護者不要予以責備和埋怨。與癡呆老人建立良好的信任關系，可以使照護者達到事半功倍的效果。

首先，照護者可以在溝通交流時面帶微笑并先禮貌問候。在讓老人進行各種活動前，盡量和老人解釋清楚并征得老人的同意。與老人溝通時，可以利用老人的興趣、愛好和習慣，還可以像對待兒童一樣采用表揚、適度獎勵的方式，讓老人做些自己能做的事情。其次，由于老人有注意力、記憶力和思維等認知障礙，照護者在與老人說話時應適當放慢語速，以提高清晰度，必要時進行多次重復，幫助老人理解。當老人出現(xiàn)不安、過激等情緒甚至攻擊行為時，照顧者首先應當保持冷靜，在防止老人受傷的同時也要保護好自己。平時要盡可能多地觀察和了解哪些人、事情、物品或其他刺激，會引起老人的情緒失控，才能更好地找到解決辦法。老人情緒或行為失控時，要盡量溫和地與老人溝通，與老人保持讓其感覺到安全的距離。如果觸摸老人會讓老人誤會自己會攻擊他時，盡量不要主動拉老人的手或觸摸其身體。照護者可以通過談論老人熟悉和喜歡的話題、給予其喜歡的物品或食物等方式，分散老人的注意力，引導老人主動接近照護者。

給主要照護者提供“喘息服務”

日復一日的工作，對照護者來說每天都要承擔著很大的壓力，除了不斷學習和掌握相應的照護知識和方法，也要合理安排照護者的工作和生活，給自己喘息和休養(yǎng)的時間、機會。例如癡呆老人配偶、子女等可共同參與照護，輪流照護癡呆老人。節(jié)假日或有其他重要工作或活動不能照護老人時，也可以選擇專業(yè)的日間照護機構或短期托養(yǎng)機構。這樣既可以讓癡呆老人得到專業(yè)的照護，照護者自己的生活和工作也不受影響。照護者自己保持身心健康，才能更好地為癡呆老人提供良好的照護服務。

當需要把老人送到照護機構時，家人可能會有顧慮。如擔心老人不肯到照護機構去，或害怕老人在照護機構出現(xiàn)反抗的情緒和行為，或老人得不到精心的照護。這時可以采取循序漸進的方式。例如可以從半天的托管照護開始，并且由居家時的主要照護者陪同老人。等老人慢慢習慣和適應后，再逐漸延長老人在照護機構的生活時間，同時減少照護者的陪伴時間。