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    護(hù)理干預(yù)在預(yù)防產(chǎn)科感染的臨床觀察

    2013-08-15 01:03:42吳麗麗
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年10期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)科我院產(chǎn)婦

    吳麗麗

    (湖南省職業(yè)病防治院 湖南 長沙 410000)

    婦產(chǎn)科醫(yī)院院內(nèi)感染的控制、管理是公共衛(wèi)生關(guān)注焦點(diǎn)問題之一,提高感染的防治水平是護(hù)理的重要工作,也是評(píng)價(jià)婦產(chǎn)科治療水平的重要環(huán)節(jié)[1]。產(chǎn)科的感染主要是為產(chǎn)褥期的感染,是產(chǎn)婦在分娩時(shí)受病原菌感染所致的全身性或局部炎癥病變,是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一?,F(xiàn)將我院2010年4月-2012年7月入住我院產(chǎn)科的520例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料:資料來源于2010年4月-2012年7月入住我院產(chǎn)科的520例患者,年齡為24-40歲,平均年齡為(32±5.5)歲,文化程度為:中小學(xué)的為112例,高中的為258例,大學(xué)及研究生的為150例。產(chǎn)婦孕周為36-42周,平均(39±4.5)周。根據(jù)患者護(hù)理的不同措施將其分為干預(yù)組和對照組兩組各260例,兩組患者經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)分析,在年齡、文化程度及孕周時(shí)間對比分析中無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法:參照衛(wèi)生部頒布的《感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對產(chǎn)科患者感染進(jìn)行診斷分析。根據(jù)所有患者的臨床護(hù)理需要將其分為干預(yù)組和對照組兩組,干預(yù)組采用感染加預(yù)防干預(yù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,聯(lián)合應(yīng)用抗生素。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施加預(yù)防。為患者提供舒適、溫馨、安靜的病室環(huán)境,將其經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生及護(hù)士,進(jìn)行監(jiān)測及全程護(hù)理,有效的制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施護(hù)理措施,給予產(chǎn)婦心理及生理的支持。根據(jù)不同的時(shí)期、不同的需要對產(chǎn)婦及家屬給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),讓產(chǎn)婦及家屬了解并主動(dòng)參與分娩期活動(dòng)[2-3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對臨床各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    兩組患者在分娩情況比較分析,干預(yù)組260例患者,剖宮產(chǎn)手術(shù)為68例,占26.15%,在順產(chǎn)為120例,占46.15%,采用輔助器生產(chǎn)(如產(chǎn)鉗、胎頭吸引器)的為72例,占27.69%;對照組260例患者,在剖宮產(chǎn)手術(shù)的為93例,占35.77%,在順產(chǎn)為62例,占23.85%,在采用輔助器生產(chǎn)(如產(chǎn)鉗、胎頭吸引器)的為105例,占40.38%。兩組患者在分娩情況中經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,干預(yù)組順產(chǎn)比例明顯高于對照組,具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見表1。

    表1 兩組患者分娩情況比較分析

    3 結(jié)論

    醫(yī)院感染問題一直是威脅住院患者健康和治療效果的重要危險(xiǎn)因素,并已引起全世界范圍的普遍重視[4]。特別是產(chǎn)科感染。我院產(chǎn)科醫(yī)院感染病例主要見于上呼吸道、皮膚、泌尿道等,感染高發(fā)于上呼吸道,與我國醫(yī)院感染的高發(fā)部位一致[5],分析其原因,可能由于患者個(gè)人體質(zhì)狀況有關(guān),隨著現(xiàn)代生活水平的不斷提高,大部分產(chǎn)婦發(fā)生營養(yǎng)過勝,導(dǎo)致患兒體重過重,導(dǎo)致順產(chǎn)無法進(jìn)行,行剖宮產(chǎn)手術(shù)及輔助器生產(chǎn),增加患者的感染率,應(yīng)該囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),合理膳食,以免患兒出現(xiàn)體重過重。

    其次住院時(shí)間。住院時(shí)間>7d的患者感染率明顯高于<7d的患者,住院時(shí)間越長,醫(yī)院內(nèi)交叉感染機(jī)會(huì)越多,且醫(yī)院病原茵容易產(chǎn)生耐藥性,因而增加醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性[6],應(yīng)該保持病室內(nèi)空氣清新,勤通風(fēng),定期空氣消毒,嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作,如導(dǎo)尿術(shù)、隔離技術(shù)、無菌操作技術(shù)等。

    在后為抗生素的使用。大量、長期用抗生素可造成患者正常菌群生態(tài)平衡失調(diào),損傷正常菌群的定植抵抗力,削弱了抵御感染的生物屏障作用,促進(jìn)了耐藥菌株的產(chǎn)生、繁殖和致病[7],使感染率增加困難性。

    預(yù)防感染是產(chǎn)科最重要的一項(xiàng)基本目標(biāo),因此,產(chǎn)科患者在住院期間應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)孕期保健指導(dǎo),保持病室環(huán)境整潔,增強(qiáng)患者的自身衛(wèi)生,提高醫(yī)療水平,可明顯降低產(chǎn)科患者發(fā)生感染率,減少醫(yī)院不必要的醫(yī)療糾紛,使患者得到滿意療效。

    [1]徐翠清.克林霉素磷酸酯注射液預(yù)防婦科術(shù)后感染效果觀察.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2006,15(3):238.239

    [2]田喜平,郝玉奎.產(chǎn)科的人性化護(hù)理探討.中國誤診學(xué)雜志,2007,(23):5516.5517

    [3]何利琴.產(chǎn)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(6(2):55.56

    [4]朱士俊,郭燕紅,韓黎,等.對我國醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢分析.中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(12):819-822

    [5]劉軍,虞洪.精神科醫(yī)院感染的臨床調(diào)查.中華醫(yī)院感染學(xué)雜2006,16(1):44-46

    [6]王小巖,朱會(huì)英,孫立貴,等.糖尿病并發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005.15(3):282-284

    [7]郭燕紅.護(hù)士在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的重要作用.中國護(hù)理管理,2008.8(1):15-16

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