王愛民
(山東東營市勝利油田中心醫(yī)院皮膚科 山東 東營 257034)
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科,護(hù)理工作的內(nèi)容、范圍和方法都發(fā)生了巨大的變化。護(hù)理人員的責(zé)任不僅是幫助病人解除痛苦,而且還要通過自己的行為、言語、態(tài)度、表情、姿勢、為病人創(chuàng)造美好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療措施等,改變患者的心理狀態(tài)使之有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和健康的恢復(fù)。
1978年,WHO 正式提出全世界各個(gè)國家的健康保健人員的努力方向(其戰(zhàn)略目標(biāo))是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。WHO 目標(biāo)的提出對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展起到了極其重要的促進(jìn)作用。因此,單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式,為病人和廣大健康人群創(chuàng)造美的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療措施是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。1980年,美國護(hù)理學(xué)會(huì)正式陳述了護(hù)理的定義:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)”。真正反映了護(hù)理的整體概念,其涵義是:(1)護(hù)理重視的是人類對(duì)健康問題的“反應(yīng)”,限定護(hù)理是為人類的健康服務(wù)的專業(yè);(2)“反應(yīng)”本身是各個(gè)方面的,既有生理的又有心理的,是發(fā)生在整體人身上的,限定了護(hù)理對(duì)象不是單純的疾病,而是整體的人;(3)護(hù)理的任務(wù)是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕痛苦,保證服務(wù)對(duì)象的安全、舒適及身心的健康。總之,它著眼于解決人體健康的整體問題。而不是局部問題,即在臨床護(hù)理中以病人為重點(diǎn),而不是以疾病為重點(diǎn),這就是護(hù)理工作中的美學(xué)涵義。在醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的今天,探索護(hù)理美學(xué)問題實(shí)屬臨床護(hù)理之所需,對(duì)護(hù)理事業(yè)乃至整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著巨大的促進(jìn)作用,是提高醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理水平不可缺少的一環(huán)。
護(hù)士被人們譽(yù)為“白衣天使”,是因她們在維護(hù)和塑造人體健康美的勞動(dòng)中起重要作用,人們在戰(zhàn)勝疾病,維護(hù)身心健康美的同時(shí)會(huì)自然而然的將護(hù)士做為自己這一段生命旅程的依賴,有人把護(hù)士喻為病人的第二親人,這就是護(hù)理美在職業(yè)中的體現(xiàn),與護(hù)理工作的質(zhì)量密切相關(guān)。護(hù)理事業(yè)的鼻祖——南丁格爾是護(hù)理美的楷模,她獻(xiàn)身事業(yè)的精神美、勤勉博學(xué)的知識(shí)美、優(yōu)雅和藹的外形美、善良誠懇的心靈美給我們留下了寶貴的精神財(cái)富,現(xiàn)代護(hù)理模式已發(fā)展成為以病人為中心的整體護(hù)理,即根據(jù)病人身心、社會(huì)、文化需要為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨、和諧、充滿希望和力量的健康空間和心境、提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。因此,當(dāng)代護(hù)士的職業(yè)形象應(yīng)當(dāng)在南丁格爾“四美”的基礎(chǔ)上延伸。
2.1 心靈美:這是護(hù)士精神世界的美,護(hù)士為病人忘我的工作態(tài)度,高尚的職業(yè)道德,達(dá)到了美的精神境界。
2.2 語言行為美:這是護(hù)士心靈美的物化,護(hù)士的語言可以影響疾病的發(fā)生,也可抑制疾病的發(fā)展;護(hù)士行為美能給病人鼓舞與信心,產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的力量。
2.3 知識(shí)技藝美:南丁格爾曾指出:“要使千差萬別的人都能達(dá)到治療和康復(fù)的最佳狀態(tài),本身就是一種最精細(xì)的藝術(shù)”。護(hù)士只有具備真本領(lǐng),才能使病人愉悅的接受護(hù)理、配合護(hù)理,達(dá)到護(hù)理職業(yè)的最佳狀態(tài)。
2.4 外貌、形態(tài)美:反映護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn),病人從護(hù)士的外貌和形象上感受護(hù)理職業(yè)的外在美,一個(gè)外形優(yōu)美,面帶微笑的護(hù)士為病人創(chuàng)造美的環(huán)境,美的氛圍,對(duì)維護(hù)和塑造人的健康美產(chǎn)生積極的作用,會(huì)產(chǎn)生意想不到的護(hù)理效果。
醫(yī)院環(huán)境美主要指醫(yī)院周圍的綠化和自然景觀,美的建筑。合理的布局,優(yōu)美的環(huán)境能激發(fā)起人的美感,是病人精神的需要,對(duì)病人疾病的康復(fù)十分重要。
3.1 室外環(huán)境:病室外周圍環(huán)境是病人第一印象,當(dāng)病人來到建筑布局合理協(xié)調(diào)、環(huán)境優(yōu)美、衛(wèi)生清潔、景色宜人的醫(yī)院時(shí),可使病人得到一種美的享受和熏陶,以一種愉悅的心理去接受醫(yī)療和護(hù)理。
3.2 室內(nèi)環(huán)境:病室是病人接受治療、護(hù)理、休息的場所,室內(nèi)布置應(yīng)考慮到既要符合人的審美情趣,又要適應(yīng)病人的需要,力求簡單,規(guī)格統(tǒng)一,光線充足,溫、濕度適宜,色彩協(xié)調(diào),排列正確,安置有序,把必需物品放在合適的位置,既方便病人使用又能提高護(hù)理效率,其環(huán)境好壞直接影響到患者的身心健康。
安全是病人最基本的需要,安全感的滿足是美感產(chǎn)生的基礎(chǔ),當(dāng)病人身心受到威脅時(shí),護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法確保病人的安全要求。
4.1 正確執(zhí)行醫(yī)囑:醫(yī)囑是醫(yī)生為病人制定的各種檢查、治療、護(hù)理等方面的具體措施,是護(hù)理人員給病人進(jìn)行治療和護(hù)理的依據(jù)。護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),要認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確、及時(shí)、對(duì)有疑問的醫(yī)囑查對(duì)后卻屬無誤方可執(zhí)行,只有正確執(zhí)行醫(yī)囑,才能杜絕差錯(cuò)事故,確保病人安全。
4.2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:查對(duì)制度是防止差錯(cuò)事故,確保病人安全的有效措施,護(hù)士對(duì)每一項(xiàng)治療和護(hù)理操作,不可粗心大意,必須做到三查、七對(duì)、一注意。三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì):對(duì)病人的床號(hào)、姓名、藥物、劑量、濃度、時(shí)間、方法要逐項(xiàng)查對(duì)。一注意:注意用藥后的反應(yīng)。
4.3 加強(qiáng)護(hù)理措施:確保病人生命安全,護(hù)理工作中應(yīng)隨時(shí)防止意外事故發(fā)生,藥品應(yīng)專人管理,以防誤服,護(hù)士對(duì)病人極端負(fù)責(zé),謹(jǐn)慎服務(wù),重視安全護(hù)理,給病人以安全感。
護(hù)理美學(xué)強(qiáng)調(diào):“護(hù)理工作領(lǐng)域里的美,最大限度以維護(hù)人的身心健康為目的,集中表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系上?!保ā蹲o(hù)理美學(xué)》)。在護(hù)理實(shí)踐中,既要協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系,又要同各種病人打交道。隨時(shí)都有可能發(fā)生矛盾。
5.1 醫(yī)護(hù)關(guān)系的美學(xué)效應(yīng):護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)往往因醫(yī)護(hù)關(guān)系意見分歧而產(chǎn)生矛盾,但有著共同的追求目標(biāo),工作的性質(zhì)有助于醫(yī)護(hù)之間互相理解,使療效發(fā)揮最佳效用。護(hù)理美學(xué)可使護(hù)理人員意識(shí)到醫(yī)護(hù)的默契是和諧美、倫理美的體現(xiàn)。
5.2 護(hù)患關(guān)系中的美學(xué):在護(hù)理實(shí)踐中,一切護(hù)理活動(dòng)主要發(fā)生在護(hù)士與病人圍繞著醫(yī)療護(hù)理所進(jìn)行的直接與間接的物質(zhì)和精神的交往。護(hù)患之間人際關(guān)系的好壞,是護(hù)理行為美的體現(xiàn),當(dāng)護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)矛盾時(shí),護(hù)士應(yīng)表現(xiàn)出堅(jiān)強(qiáng)的自制和高度的忍耐,用冷靜的克制平抑病人的情緒,拿護(hù)士的心靈美換取病人的心靈美,達(dá)到和諧,使護(hù)患互相理解,在護(hù)患雙方交往中感受一種愉快歡樂,親密的情感體驗(yàn)。
總之,為了護(hù)理事業(yè)的未來,多方入手,兼手并蓄,在臨床護(hù)理工作中探索護(hù)理美學(xué)的效應(yīng),一定會(huì)走出一條符合護(hù)理事業(yè)需求的美育道路。