住院病人健康教育的探索與實踐

王艷華

（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

住院病人健康宣教是全民健康教育的重要組成部分，它是一種有計劃、有目標(biāo)、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。

我院在實施整體護理過程中，重視對病人的健康教育工作，將病人教育內(nèi)容貫穿于整個護理過程中，收到了較好的效果，使病人不僅在住院期間獲得相關(guān)疾病的知識和如何配合醫(yī)護，早日康復(fù)的信息，而且通過教育提高了病人的自我保健能力，激勵病人積極參與健康維護，主動改變不良生活方式，提高了病人生活質(zhì)量。現(xiàn)將我們的具體做法和體會報告如下：

1 培訓(xùn)護理人員，提高護士的自身素質(zhì)

通過各種形式培養(yǎng)護士健康教育的意識，使護士弄清“健康教育”和“衛(wèi)生宣教”的區(qū)別不僅是用詞的替換，而且是觀念和工作模式的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生宣教是一般衛(wèi)生知識的的灌輸，而健康教育是有計劃、有目的、有評價的教育活動，而且是一個護患 雙邊活動的過程。另外，豐富的?？谱o理及相關(guān)學(xué)科知識是對病人進行健康教育的前提。住院病人及其家屬往往都有一種急迫的心理，會對醫(yī)護人員提出這樣或那樣的問題，如：什么是缺血缺氧性腦??？胰島素為什么要飯前注射？腎病就是腎炎嗎？想回答好這些問題并做好相關(guān)知識的宣教，沒有病的病因、病理、診斷、護理等方面的知識是不行的。如果被病人的一個“為什么”就問倒了，以后的宣教也很難有說服力了。所以護理人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)，不僅要具備良好扎實的專業(yè)知識，還要掌握比較廣泛的邊緣學(xué)科知識，如心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)等，擴大知識面，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能勝任施教者的角色。

2 健康教育的內(nèi)容

2．1 醫(yī)院的住院環(huán)境，規(guī)章制度，如何配合醫(yī)護人員的治療，哪些因素對自己的健康恢復(fù)有利等。

2．2 所患疾病的發(fā)病原因、癥狀、常見并發(fā)癥及如何預(yù)防。

2．3 診斷性檢查和治療，解釋為何做這項檢查，檢查過程如何，檢查前如何準(zhǔn)備及如何配合做檢查。

2．4 各種治療活動、飲食、藥物、心理與疾病的關(guān)系。

3 分階段施教，各有側(cè)重

3．1 我們將病人住院全程分為三個階段：入院階段、住院階段和出院階段，各個階段的健康需求不同，教育的側(cè)重點也應(yīng)不同。

3．2 入院階段健康教育：責(zé)任護士在病人入院時，為病人介紹病區(qū)的一般環(huán)境、入院須知、探視陪護制度，負(fù)責(zé)的醫(yī)生、護士，讓病人熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應(yīng)住院生活，下醫(yī)囑后要做的各種檢查的目的、方法和注意事項，如血、尿、便常規(guī)檢查、心電圖、胸透等。指導(dǎo)病人如何留取標(biāo)本，如何配合檢查等。

3．3 住院階段的健康教育：著重于相關(guān)疾病的知識，如病因、癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、藥物、飲食、休息、護理要點等，根據(jù)不同的的病種，不同的病情，采取對癥教育，如對老年肺心病病人重點講解低流量吸氧的重要性，對糖尿病病人不但要對糖尿病的知識進行宣教，護士還要幫助病人制訂食譜，教會病人血糖自我監(jiān)測、自我控制以及胰島素自我注射的方法。對重癥心腦血管病人，護士要給家屬示范翻身、叩背、按摩受壓部位的技巧和肢體功能鍛練的要點，并讓病人或家屬參與制訂康復(fù)計劃，講解預(yù)防便秘的一些方法。對突然得病情緒波動較大的病人要向病人講解情緒穩(wěn)定對病病恢復(fù)的重要性，對因病躁動的病人要告訴家屬護理時應(yīng)注意的要點。

3．4 出院階段健康教育：當(dāng)病人準(zhǔn)備出院時，護士應(yīng)進行有關(guān)出院后的休息、活動、飲食、服藥方面的教育，如飲食的種類，活動的強度，疾病的誘發(fā)因素，自我用藥注意事項，復(fù)查的時間，讓病人了解和掌握出院后自我護理的方法。

4 根據(jù)不同病人的特點，因人施教

要使宣教順利而有效的進行，護士還應(yīng)了解每位病人的文化程度、職業(yè)、生活背景等 ，根據(jù)病人不同的接受能力，因人而異，使用簡繁不同的語言。對于文化程度相對較高或以前住過院的病人，有些宣教內(nèi)容可以省略。而對于來自偏遠(yuǎn)地區(qū)且文化程度較低的病人，宣教內(nèi)容應(yīng)該詳細(xì)具體，有時要不厭其煩多講幾遍，直到病人聽懂為止。

一些特殊病人要進行宣教的內(nèi)容比較多，應(yīng)盡量按輕重緩急分開講解，避免一次講的內(nèi)容過多，時間過長，使病人產(chǎn)生厭煩心理。對于我們的宣教內(nèi)容，病人可能很難判斷什么是最重要的，為此我們應(yīng)該分清主次，先講對病人來說最重要、最需要的信息，這樣不僅強調(diào)了關(guān)鍵，也幫助病人回憶，因為人一般記住他最先聽到的部分。

5 注意宣教的態(tài)度和語言

在多年的功能制護理模式中，很多護士養(yǎng)成一些不好的習(xí)慣，在為病人進行治療護理的過程中，有時一言不發(fā)，即使是與病人說話，也多采用命令或責(zé)問的語氣，用這種態(tài)度與病人進行交流，不但達(dá)不到宣教的效果，還會讓病人對我們產(chǎn)生反感。因此，我們要自覺的把宣教貫穿于工作的始終。在宣教過程中要態(tài)度和藹，語言親切禮貌，聲調(diào)平和，多用安慰性語言，耐心傾聽病人的講話，尊重病人的人格，在對病人進行宣教的過程中，要使用通俗易懂的語言，盡量回避醫(yī)學(xué)術(shù)語，如脫水、酮癥、變態(tài)反應(yīng)等等。這些概念對某些病人來說，即陌生又抽象，很難理解，會導(dǎo)致病人對疾病充滿優(yōu)慮。

通過對病人開展全程健康教育，促進了護患的溝通和交流，病人對護士產(chǎn)生了信賴感，病人和家屬有弄不明白的問題，首先愿意和專業(yè)護士談。這也促使護士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識和其它 學(xué)科的知識，拓寬了自己的知識面，也使護士的自身價值得到體現(xiàn)。病人不僅了解了治病防病的知識，而且主動配合醫(yī)療護理，使護理工作有條不紊地進行。病人滿意度也得到了很大的提高。