犬附紅細(xì)胞體病的診治

鄭連新 董耀勇 唐山市豐南區(qū)農(nóng)牧局 063300

犬附紅細(xì)胞體病是由附紅細(xì)胞體寄生于犬的紅細(xì)胞或血漿內(nèi)引起的一種人畜共患傳染病，臨床主要表現(xiàn)為溶血性貧血、黃疸、漸進(jìn)性消瘦和精神抑郁等癥狀。2013年2月我處接診1 例，通過(guò)采取積極有效的防治措施，病情得到有效控制。現(xiàn)將診治情況報(bào)道如下。

1 發(fā)病情況

2013年2月15日上午，唐山市豐南區(qū)某藏獒園老板劉某攜一只種公獒“貝貝”前來(lái)就診。主訴：愛犬“貝貝”近1 個(gè)月來(lái)食欲時(shí)好時(shí)壞，精神欠佳。初來(lái)時(shí)還能正常工作，不知什么原因愛犬逐漸消瘦，并且被毛粗亂、不愛運(yùn)動(dòng)。場(chǎng)方獸醫(yī)曾按流感、體內(nèi)寄生蟲病治療，都未見好轉(zhuǎn)，反而病情日漸加重。近1 個(gè)月來(lái)，與該犬接觸的母犬相繼出現(xiàn)相似癥狀，并有2 只成年母獒和15 只幼獒因治療無(wú)效死亡。筆者隨即對(duì)該犬進(jìn)行了臨床觀察、聽診、叩診、心率測(cè)定等常規(guī)檢查。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，初步認(rèn)為該犬可能感染了附紅細(xì)胞體病。為了進(jìn)一步確診，會(huì)同區(qū)動(dòng)物疫病控制中心的有關(guān)專家一同跟隨畜主前往獒園進(jìn)行診治。

2 臨床癥狀

急性型：急性感染的病犬體溫升高至39.0～40.0℃，以咳嗽、噴嚏、流鼻涕、呼吸加快、食欲不振、精神沉郁為主要癥狀，并伴有嘔吐、食欲減少或廢絕。個(gè)別犬眼虹膜發(fā)紺，出現(xiàn)干眼圈，角膜輕度渾濁，排稀便、尿液如濃茶色；感染嚴(yán)重的犬表現(xiàn)為貧血、嘔吐、腹瀉、心跳加快至100 次/分，呼吸喘促，被皮粗亂，皮膚缺乏彈性，可視黏膜蒼白，糞便稀薄腥臭，常混有黏液或血，尿少如濃茶，有的犬出現(xiàn)便秘癥狀。

慢性型：多為隱性感染犬，病初體溫升高至39.0～40.0℃，可視黏膜黃染，少數(shù)病例可視黏膜潮紅，鼻端干燥無(wú)水珠，食欲尚可，但表現(xiàn)為漸進(jìn)性消瘦。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)貧血、黃染，后期病犬站立困難，行走搖擺，倒地不起，或者抽搐，最后因心力衰竭而死亡。

3 流行病學(xué)調(diào)查

經(jīng)問診得知，該場(chǎng)共飼養(yǎng)藏獒165 只，其中種公藏獒15 只、種母藏獒39 只、幼獒111 只。發(fā)病種公藏獒“貝貝”是于2012年12月底從北京某藏獒園引進(jìn)的新品系，在未經(jīng)檢疫隔離觀察的情況下第3天就開始工作。場(chǎng)內(nèi)原有藏獒分別在春秋兩季接種了進(jìn)口四聯(lián)苗，防疫制度完善。在“貝貝”引進(jìn)不到1 個(gè)月，與其接觸的母獒就相繼發(fā)病，發(fā)病率在60%以上。場(chǎng)內(nèi)獸醫(yī)曾按犬溫?zé)?、流感和傳染性肝炎治療，均無(wú)效果，并有2 只母藏獒、15 只幼獒醫(yī)治無(wú)效死亡。

4 病理變化

剖檢可見癥狀主要表現(xiàn)為尸體皮膚蒼白或黃染，血液呈櫻紅色，稀薄不易凝固；皮下脂肪黃染，結(jié)締組織瘀血，腸系膜淋巴結(jié)腫脹出血，頜下、肺門膈淋巴結(jié)腫脹呈土黃色，心肌松軟，心內(nèi)有大量瘀血腫塊；肺臟充血，雙肺下部瘀血水腫，肝臟腫大，呈黃棕色，膽囊內(nèi)充滿濃稠的膽汁；脾腫脹質(zhì)脆，腎臟貧血，局部有瘀血或出血點(diǎn)，腦脊液呈粉紅色。

5 實(shí)驗(yàn)室診斷

5.1 細(xì)菌培養(yǎng)

取病死犬心肝血液接種于普通瓊脂培養(yǎng)基中和肉湯瓊脂培養(yǎng)基中，置于37℃的培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)24h，未發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)。

5.2 鏡檢

（1）取患病種公獒及與其接觸的臨床健康獒和發(fā)病獒各5 份犬耳靜脈血共11 份，用姬姆薩染色，在油鏡下觀察到紅細(xì)胞表面凹凸不平、邊緣不整，其表面及血漿中有許多染成紫紅色的逗點(diǎn)狀、桿狀、圓形或橢圓形、不規(guī)則形等各種形態(tài)的附紅體。

（2）取高熱期病犬抗凝血10 滴滴于載玻片上，加等量生理鹽水覆蓋玻片，高倍鏡下觀察，可見大量紅細(xì)胞邊緣不整齊，呈星芒狀、齒輪狀、多角形或不規(guī)則形、數(shù)量不等的附紅細(xì)胞體聚集在紅細(xì)胞表面，血漿中附紅體比較活躍，可見其收縮伸展或旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。

5.3 對(duì)比實(shí)驗(yàn)

取2g 腸系膜和肺門淋巴結(jié)，用滅菌生理鹽水20mL 制成組織勻漿，加青霉素、鏈霉素各1000Iu/mL。室溫下處理1h，取上清液注射小白鼠0.5mL/只，另設(shè)只注射生理鹽水的小白鼠作對(duì)照。接種后實(shí)驗(yàn)組在10～15天部分出現(xiàn)呼吸困難、體溫升高癥狀，而對(duì)照組正常。剖殺實(shí)驗(yàn)組小白鼠血液淋巴肝臟等臟器進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)到同樣的蟲體。

5.4 病毒分離與鑒定

無(wú)菌采取病死犬的脾、淋巴結(jié)、腎臟、肝臟、肺臟和血清等接種于細(xì)胞培養(yǎng)基中，通過(guò)中和試驗(yàn)，熒光抗體酶聯(lián)免疫吸附、血凝抑制等試驗(yàn)，犬瘟熱、犬流感、犬細(xì)小病毒、犬傳染性肝炎病毒全為陽(yáng)性。通過(guò)臨床癥狀、病理變化和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等方面的綜合診斷，確認(rèn)此病為附紅細(xì)胞體感染所致。

6 防治

6.1 隔離治療

對(duì)發(fā)病犬進(jìn)行隔離治療，按照殺蟲、強(qiáng)心、補(bǔ)液、防止繼發(fā)感染的原則進(jìn)行施治。

（1）對(duì)患病初期的犬，采用貝尼爾按每千克體重10mg，配成5%水溶液深部肌肉注射，間隔1天重復(fù)用藥1 次，連續(xù)用藥3 次。

（2）對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)的犬，用新砷礬鈉明按10～15mg 體重（幼犬10mg、成犬15mg）體重股靜脈滴注，每天1 次，連用3天，同時(shí)對(duì)食欲廢絕、嘔吐、腹瀉嚴(yán)重的病犬施以強(qiáng)心補(bǔ)液，糾正酸堿平衡，補(bǔ)充電解質(zhì)。即250～500mL 5%葡萄糖水加入頭孢噻呋2～5g（幼犬2g、成犬5g），2mg 地塞米松2 支，250～500mL 0.9%生理鹽水、黃芪多糖液5mL，17 種氨基酸10mL，輔酶A、三磷酸腺苷二鈉各1 支，2mLVc 針3 支，2mL 復(fù)合VB3 支，1mL 胃復(fù)安2支，1mL 阿托品1 支，氯化鉀5mL，混合靜脈滴注，復(fù)方左旋糖酐鐵注射液0.5（幼犬）～1mL（成犬），深部肌肉注射，樟腦磺酸鈉2.5mL 肌注。最后靜脈輸入5%碳酸氫鈉20mL，連用3～5天。

（3）中藥治療。采用八珍湯：黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、生地、白芍各30g，灸甘草、川芎各15g，煎湯去渣，保溫灌服。按5mL/kg 體重服用，連服1 周，能有效起到補(bǔ)血益氣的功效，可加快病犬康復(fù)。

（4）支持療法。對(duì)貧血嚴(yán)重的病犬，取新鮮免疫犬血漿25～50mL，即幼犬25mL、成犬50mL，免疫球蛋白（小犬2mL、大犬6mL）每天2 次，連用3～5天。復(fù)方氨基酸100～250mL 等靜脈滴注，能改善全身狀況，增強(qiáng)抗病能力，有利于病犬康復(fù)。

6.2 藥物預(yù)防

對(duì)其他尚未發(fā)病的犬用血蟲清（主要成分：荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、青蒿、苦參、三氮脒、磺胺間甲氧嘧啶鈉、強(qiáng)力霉素、黃芪造血因子）按1g/kg 體重喂服，每日1 次，連用5天。

6.3 恢復(fù)期加強(qiáng)護(hù)理

在恢復(fù)期給犬提供容易消化的流質(zhì)食物，少食多餐，大量飲用口服補(bǔ)液鹽，不要給予高蛋白、高脂肪的食物。做好圈舍的清潔衛(wèi)生和保溫工作，減少各種應(yīng)激，為犬提供一個(gè)良好舒適的環(huán)境。

6.4 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少各種應(yīng)激，全面做好清潔衛(wèi)生消毒工作，給犬提供科學(xué)的全價(jià)日糧和充足的飲水。

6.5 加強(qiáng)消毒滅源工作

加強(qiáng)飼養(yǎng)場(chǎng)地的清潔衛(wèi)生工作，改善環(huán)境。用3%的火堿溶液對(duì)圈舍消毒，對(duì)犬用具先用0.3%過(guò)氧乙酸消毒后再用0.5%百毒殺徹底噴霧消毒，每周消毒2～3 次。對(duì)病死犬進(jìn)行焚燒深埋，嚴(yán)禁廠內(nèi)飼養(yǎng)人員食用，杜絕人畜感染。

7 治療效果

通過(guò)采取以上綜合防治措施，1 周后病情得到有效控制，2 周后再?zèng)]有新的病例發(fā)生，犬群恢復(fù)正常。此次共接診41 只病犬，其中2 只幼犬因無(wú)治療價(jià)值除外，共治療39 只藏獒，治愈39 只，治愈率達(dá)100%。

8 小結(jié)

（1）在臨床診斷工作中，當(dāng)犬發(fā)生典型的犬附紅細(xì)胞體病時(shí)，往往被獸醫(yī)誤診為犬瘟熱和流感等，因而延誤治療，失去最佳治療時(shí)機(jī)，給養(yǎng)殖者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。因此要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，在防治上應(yīng)堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，這樣才能獲得比較理想的效果。

（2）附紅細(xì)胞體在隱性感染和耐過(guò)犬的血液中長(zhǎng)期存在，成為潛在的危險(xiǎn)傳染源，目前尚無(wú)理想的疫苗進(jìn)行預(yù)防。因此要加強(qiáng)引種檢疫工作，對(duì)發(fā)病犬要徹底治療和長(zhǎng)期階段性藥物預(yù)防，以消滅病原菌。同時(shí)要做好定期消毒（環(huán)境消毒、針具消毒和圈舍消毒）、定期驅(qū)蟲、定期滅蚊蠅、定期滅鼠、定期對(duì)該病進(jìn)行檢測(cè)與監(jiān)控等工作，切斷傳播途徑和減少各種應(yīng)激，這是控制附紅細(xì)胞體病發(fā)生和流行的主要措施。