模擬醫(yī)院儀器設(shè)備管理辦法的探討與展望

周小芳，黃 群，吳翠華

（上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203）

模擬醫(yī)院是我校學(xué)生進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的基地，隸屬于教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，服務(wù)于各二級(jí)學(xué)院和附屬醫(yī)院。隨著醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平的不斷提高，模擬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教學(xué)儀器設(shè)備也在與時(shí)俱進(jìn)，以不斷縮小教學(xué)與臨床實(shí)際工作之間的差距。在科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，如何科學(xué)地對(duì)模擬醫(yī)院進(jìn)行儀器設(shè)備的管理，合理巧妙地運(yùn)用資源、減少浪費(fèi)，在確保安全的同時(shí)增加效益一直是值得我們深思的問題。筆者就如何加強(qiáng)模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備管理提出幾點(diǎn)看法。

1 轉(zhuǎn)變觀念，以整體觀念看待儀器設(shè)備管理工作

儀器設(shè)備的管理作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，至少應(yīng)包括以下內(nèi)容：制訂計(jì)劃、計(jì)劃論證、設(shè)備采購、驗(yàn)收入賬、日常管理、報(bào)廢出賬[1]。儀器設(shè)備管理作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程必須以整體觀念來進(jìn)行。在儀器設(shè)備購置之前應(yīng)與各二級(jí)學(xué)院充分溝通并論證，以有限的經(jīng)費(fèi)優(yōu)先購買最需要的、使用率最高的東西，將現(xiàn)實(shí)性和前瞻性有效結(jié)合起來，避免不必要的浪費(fèi)。設(shè)備到貨后應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入賬，登記在冊(cè)，更新原有的設(shè)備資料庫并按照價(jià)值進(jìn)行評(píng)估分類，貼上相應(yīng)的設(shè)備標(biāo)簽。詳細(xì)制定儀器設(shè)備管理制度，嚴(yán)格按照分類進(jìn)行管理。在日常中做好儀器設(shè)備的相關(guān)資料管理工作，編寫儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），以規(guī)范使用者的操作行為、降低設(shè)備損壞的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)做好貴重儀器設(shè)備的使用登記工作，注意反饋，有故障及時(shí)維修。定期清點(diǎn)檢查儀器設(shè)備，對(duì)閑置和無法修復(fù)的儀器設(shè)備做好調(diào)劑和報(bào)廢工作，避免國(guó)有固定資產(chǎn)的閑置和流失。因此，我們必須清楚地認(rèn)識(shí)到儀器設(shè)備管理是充滿智慧的主動(dòng)的科學(xué)管理而不是簡(jiǎn)單機(jī)械地被動(dòng)管理。

2 儀器設(shè)備管理要以人為本

儀器設(shè)備是沒有生命的東西，要讓他們有效地運(yùn)轉(zhuǎn)、發(fā)揮最大的作用離不開先進(jìn)的管理模式。葉秉良[2]提出在高校儀器設(shè)備管理中應(yīng)用TNPM 模式的思路，樹立“全員參與、全程規(guī)范、專管共用、資源共享”的管理理念。在儀器設(shè)備的管理中應(yīng)人人參與，層層落實(shí)，上有領(lǐng)導(dǎo)，下有分工，每人有明確的職責(zé)，出現(xiàn)問題可以及時(shí)查明原因，從而調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，共同把儀器設(shè)備管理工作做好。只有每個(gè)人都參與到儀器設(shè)備管理工作中來，才能加強(qiáng)日常管理，重視儀器設(shè)備的維護(hù)維修、功能開發(fā)、改造升級(jí)、延長(zhǎng)壽命的工作，從而挖掘儀器設(shè)備的潛力，從根本上提高管理效益[1]。

另外，對(duì)初次使用儀器設(shè)備的人員，特別是使用貴重儀器設(shè)備的人員，不論是任課教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員還是學(xué)生都要做好培訓(xùn)工作，使他們對(duì)儀器設(shè)備大致的使用方法、操作流程、注意事項(xiàng)等都有所知曉，從而減少因?yàn)椴皇煜せ虿涣私獠僮鞣椒ǘ鴮?dǎo)致的不必要的損耗和故障，杜絕由于上述原因而造成的實(shí)驗(yàn)室安全事故。同時(shí)還要做好模擬醫(yī)院的“文化上墻”工作，利用大量的展板將模擬醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，如《實(shí)驗(yàn)室安全守則》、《貴重儀器管理辦法》等置于醒目位置，隨時(shí)給人以警示。

3 做好儀器設(shè)備的檔案管理工作

3.1 引入ABC分類法，提高管理效益

ABC分類法是意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托首創(chuàng)的，1963年杜拉克將其進(jìn)一步推廣，使其成為企業(yè)提高經(jīng)濟(jì)效益的一種有效管理方法。它將管理對(duì)象按影響因素或?qū)傩曰蛩汲杀颈戎貏澐譃锳、B、C 3 類，根據(jù)這3 類的特點(diǎn)，分別采取不同的管理程序和力度，以達(dá)到最經(jīng)濟(jì)、最有效地使用人力、物力和財(cái)力的目的[3]。

目前，模擬醫(yī)院引入了這樣的管理方法。首先，將不同的儀器設(shè)備按照價(jià)值進(jìn)行分類并貼上不同顏色的標(biāo)簽以示區(qū)別。A類儀器設(shè)備價(jià)值在10000 元以上，貼紅色標(biāo)簽；B 類儀器設(shè)備價(jià)值在1000 元至10000 元之間，貼黃色標(biāo)簽；C 類儀器設(shè)備價(jià)值小于1000 元，貼藍(lán)色標(biāo)簽。其次，對(duì)A 類儀器設(shè)備（如ECS、心肺聽診腹部觸診訓(xùn)練系統(tǒng)、呼吸機(jī)、除顫器等）重點(diǎn)管理，每周檢查清點(diǎn)一次并做好記錄。對(duì)B 類儀器設(shè)備（如微量注射泵、電腦輸液泵、洗胃機(jī)等）一般管理，每月檢查清點(diǎn)一次并做好記錄。對(duì)C 類儀器設(shè)備（如超聲霧化器、紅外線烤燈等）從簡(jiǎn)管理，每學(xué)期檢查清點(diǎn)一次并做好記錄。這種管理方法可以利用有限的人力最大限度地管理好大量的儀器設(shè)備，特別是保證了貴重儀器設(shè)備的使用和維護(hù)。

3.2 做好儀器設(shè)備相關(guān)資料管理工作，拓寬信息獲取和反饋渠道

模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備眾多，應(yīng)完善與儀器設(shè)備相關(guān)資料的管理工作，以便讓每一位使用者在最短時(shí)間內(nèi)基本知曉該儀器設(shè)備的大致使用方法、性能、特點(diǎn)等。將每臺(tái)儀器的基礎(chǔ)知識(shí)介紹、使用方法和規(guī)程及注意事項(xiàng)貼在墻上或放在手邊，以供使用者隨時(shí)查閱[4]。我校模擬醫(yī)院已經(jīng)自行編寫完《模擬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)（儀器設(shè)備篇）》，將幾十種儀器設(shè)備的概述、性能特點(diǎn)、使用方法、維護(hù)保養(yǎng)都收錄在內(nèi)，同時(shí)配上大量的操作插圖并印刷成冊(cè)，擺放于各實(shí)驗(yàn)室供儀器設(shè)備使用者隨時(shí)參考，獲得了師生的好評(píng)。

使用者使用貴重儀器設(shè)備前后都應(yīng)填寫相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)記錄本，以了解它們的使用情況，確保它們都在功能狀態(tài)。而實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員應(yīng)定期查看記錄本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，使發(fā)生故障的儀器設(shè)備及時(shí)得到檢修，從而保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行。

4 利用高科技手段，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

4.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室信息化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化管理提供了高科技的保證。各級(jí)管理人員通過訪問儀器設(shè)備管理網(wǎng)站進(jìn)行日常的管理工作，從而使賬目查詢、賬目調(diào)整、儀器設(shè)備處置工作經(jīng)?；蔀榭赡躘5]。我校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心模擬醫(yī)院目前應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)中就有儀器設(shè)備管理模塊，只要登錄就可以對(duì)儀器設(shè)備的購置、借用、維修、報(bào)廢等進(jìn)行網(wǎng)上操作，并且可以對(duì)模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備進(jìn)行登記、分類和管理。通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)手段的運(yùn)用可以降低手工登記的錯(cuò)誤發(fā)生率，提高更新速度，從而使工作人員得到最新的數(shù)據(jù)，便于了解儀器設(shè)備使用的最新情況。

4.2 加快虛擬實(shí)驗(yàn)室建設(shè)步伐

由于模擬醫(yī)院的場(chǎng)地有限，面對(duì)近幾年學(xué)校擴(kuò)招，雖然已經(jīng)實(shí)行了全天候開放，但是仍然不能滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的需要。隨著開放性實(shí)驗(yàn)室工作的推進(jìn)，儀器設(shè)備使用過程中的安全問題、損壞后及時(shí)維修問題、資源分配公平問題等逐漸暴露出來，我們也在積極尋找既能滿足學(xué)生需要又能減少設(shè)備損耗的辦法。近年來，虛擬現(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)越來越受到人們的關(guān)注。通過該項(xiàng)技術(shù)在網(wǎng)站建立虛擬實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以在不同地域、不同終端上同時(shí)進(jìn)行相同科目的虛擬實(shí)驗(yàn)，拓寬了實(shí)驗(yàn)室的空間，提高了實(shí)驗(yàn)效率。由于互聯(lián)網(wǎng)用戶可以共享數(shù)據(jù)、軟件、硬件等相關(guān)資源，避免了設(shè)備的重復(fù)購置，減少了重復(fù)投資，提高了辦學(xué)效益[6]。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)以其無可比擬的優(yōu)勢(shì)（如不受時(shí)間、空間限制，減低耗材成本，不會(huì)產(chǎn)生有毒、有害物質(zhì)等），必將成為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和發(fā)展的方向。雖然初期投資比較大，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看還是很有前景的。

5 小結(jié)

綜上所述，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的管理是一項(xiàng)科學(xué)的工作。如果我們能把這項(xiàng)工作做好，就能使各種儀器設(shè)備物盡其用，管理者人盡其責(zé)。展望未來，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備使用應(yīng)采用虛擬與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的辦法，使資源合理配置，減少實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)事故的發(fā)生，降低成本，解決實(shí)驗(yàn)室使用空間和時(shí)間有限的問題，借助計(jì)算機(jī)等高科技手段使實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)工作能隨時(shí)隨地展開，使實(shí)驗(yàn)室真正開放。

[1]孫繼萍.把儀器設(shè)備管理作為一個(gè)系統(tǒng)工程對(duì)待[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2001，20（5）：124.

[2]葉秉良.TNPM 模式在高校儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2011，30（7）：186-189.

[3]張淑玲.ABC分類法在高校儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2005，24（5）：118.

[4]王瑩.拉瓦爾大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心運(yùn)營(yíng)及管理模式[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2011，28（11）：170.

[5]劉毅，王定基.高校教學(xué)儀器設(shè)備管理工作特點(diǎn)及實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2004，21（5）：147.

[6]宋象軍.虛擬實(shí)驗(yàn)室在高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用前景[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2005，22（1）：35-37.■