臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“1+2m”人才培養(yǎng)模式下畢業(yè)生誠信教育“三級水平，分層提升”體系的建構(gòu)

申俊霞

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

我校根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)職業(yè)崗位能力需求和自身辦學(xué)特點，從2008年開始對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實施獨特的“工學(xué)結(jié)合”——“1+2m”人才培養(yǎng)模式，這是我校近年來深化

教學(xué)改革，突出實踐能力培養(yǎng)，在探索“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式改革過程中建立起來的新的人才培養(yǎng)模式，旨在面向基層培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型衛(wèi)生人才。然而，由于這種人才培養(yǎng)模式實施的時間尚短，在畢業(yè)生誠信教育方面相對薄弱。因此，需要做好畢業(yè)生的誠信教育，以期進一步完善“1+2m”人才培養(yǎng)模式。

1“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，畢業(yè)生誠信教育現(xiàn)狀及存在問題

1.1 學(xué)生在校時間短，誠信教育的開展不夠系統(tǒng)、有序、有效

從我們多次走訪調(diào)查的結(jié)果看，“1+2m”人才培養(yǎng)模式總體上注重強化專業(yè)技能培養(yǎng)，但在畢業(yè)生誠信品質(zhì)培養(yǎng)方面相對薄弱。與一般的三年制不同，在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生第一年在校學(xué)習(xí)，第二年進入醫(yī)院完成專業(yè)課學(xué)習(xí)，第三年進行臨床實習(xí)[1]。相比較而言，學(xué)校誠信教育比教學(xué)醫(yī)院的誠信教育更為系統(tǒng)，更為成熟。因此，與其他三年制相比，“1+2m”人才培養(yǎng)模式下的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間短，他們所接受的誠信教育的系統(tǒng)性、有序性、有效性明顯不足。

1.2 誠信教育預(yù)見性、預(yù)防性、針對性不強

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，由于誠信教育改革沒有與“1+2m”人才培養(yǎng)模式配套進行，學(xué)生第二年進入教學(xué)醫(yī)院，將面臨比在校時更復(fù)雜的問題，但學(xué)校尚未提出有針對性、預(yù)見性、預(yù)防性的誠信教育方案。如學(xué)生處在紛繁復(fù)雜的醫(yī)院環(huán)境、社會環(huán)境中，要接觸各類人群，學(xué)生容易感到困惑，思想易波動，甚至價值觀產(chǎn)生動搖。如果不及時進行誠信教育，那么，從長遠來看“1+2m”人才培養(yǎng)效果會大打折扣。因此，在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下學(xué)生在校一年期間的誠信教育采取常用的方式方法，是難以應(yīng)對學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)的實際需要。應(yīng)該說，在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生在校一年期間，誠信教育難度相對加大，對誠信教育的成效要求也相對提高。

1.3 教學(xué)醫(yī)院誠信教育尚未有效開展

由于時間、人力、物力的原因，目前“1+2m”人才培養(yǎng)模式仍偏重于專業(yè)技能培養(yǎng)，誠信教育相對薄弱。校內(nèi)誠信教育資源沒有及時跟進到教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)醫(yī)院對學(xué)生誠信教育的重視也不夠，只是單純地強調(diào)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。同時，教學(xué)醫(yī)院還沒有配備專門的教師開展誠信教育。所以在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生二年級在教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)期間的誠信教育基本處于缺失狀態(tài)。

2 “1+2m”人才培養(yǎng)模式下，加強畢業(yè)生誠信教育迫在眉睫

孔子曰：“人而無信，不知其可也。”誠信是大學(xué)生立身做人之本，是高素質(zhì)畢業(yè)生的一項重要品質(zhì)。在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，學(xué)生二年級就進入教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)，此時大部分學(xué)生尚未形成完整、穩(wěn)定的人生觀、價值觀，自我管理和自我約束力也不夠，面對一些問題常常處于矛盾或多變的狀態(tài)[2]。面對紛繁復(fù)雜的學(xué)習(xí)場所，面對社會經(jīng)濟與校園文化的交匯、理想與現(xiàn)實的碰撞，學(xué)生很容易迷茫、困惑、徘徊、動搖，其誠信觀念相比同年級其他專業(yè)在校生面臨更大挑戰(zhàn)。加上在校期間誠信教育缺乏針對性、預(yù)見性、預(yù)防性，教學(xué)醫(yī)院又暫時無法提供相對系統(tǒng)的誠信教育，畢業(yè)生的誠信狀況堪憂。加強“1+2m”人才培養(yǎng)模式下畢業(yè)生誠信教育迫在眉睫。

“1+2m”人才培養(yǎng)模式下畢業(yè)生誠信教育的有效開展，將直接促進畢業(yè)生綜合素質(zhì)的提升，從而提高就業(yè)率，促進畢業(yè)生未來職業(yè)生涯的良性發(fā)展。

3 “1+2 m”人才培養(yǎng)模式下，畢業(yè)生誠信教育“三級水平，分層提升”體系建構(gòu)

在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，雖然畢業(yè)生誠信教育面臨更大的挑戰(zhàn)，但是在多次走訪調(diào)查、認真分析探討后，我們發(fā)現(xiàn)：針對“1+2m”人才培養(yǎng)模式下學(xué)生在3個不同階段所面臨的問題，如學(xué)生身心特征、教師資源、案例資源、學(xué)習(xí)場所等，按照充分發(fā)揮資源優(yōu)勢、相輔相成又自成體系的原則，探究制定有針對性、重點突出的誠信教育方式方法，能提高畢業(yè)生誠信教育實效。

（1）校內(nèi)一年級誠信教育注重誠信行為培養(yǎng)和行為督導(dǎo)，并貫穿于學(xué)習(xí)、生活、成長全過程，以誠實、正直地處事待人的“陽光大學(xué)生”形象激勵學(xué)生，實現(xiàn)誠信意識和誠信行為的逐步積淀。

我們選取“1+2m”人才培養(yǎng)模式下2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1、2班學(xué)生，在入學(xué)時簽訂誠信保證書，明確不誠信的懲罰，建立信用評判指標和誠信檔案并進行信用記錄。參與教學(xué)、管理的各部門積極督導(dǎo)學(xué)生誠信行為，將學(xué)生的上課出勤率、早操出勤率、衛(wèi)生評比情況以及違章違紀情況納入各種評比中，并在評優(yōu)、評先、獎勵及班級校級干部選拔中將誠信作為一項衡量指標。這些措施有利于幫助學(xué)生樹立誠信意識和觀念，使他們認識到誠信是做人的道德起點，是做人做事的根本，從而增強自我約束力、責任感和緊迫感，并將誠信行為貫穿于成長的全過程。同時我們充分利用校園文化合力開展形式多樣的誠信教育，尤其是針對學(xué)生二年級到教學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)、生活時可能出現(xiàn)的情況，在一年級開展針對性、預(yù)防性誠信教育。

（2）二年級教學(xué)醫(yī)院誠信教育根植于醫(yī)院社會現(xiàn)實的土壤，以“誠信大學(xué)生”形象引導(dǎo)學(xué)生，誠信教育立足點由誠信行為、誠信習(xí)慣逐步深化為誠信信念、誠信品格。

醫(yī)院誠信教育的開展，應(yīng)依托醫(yī)院進行社會典型案例教育、在職醫(yī)生現(xiàn)身說法、醫(yī)院臨床日常服務(wù)強化教育、工作服務(wù)中以誠待人體驗式教育、各課程教師全員參與誠信教育及結(jié)合課程特點滲透式教育。

在這里我們借鑒了德國一些大學(xué)的做法和思想。在德國的很多大學(xué)里，對任何一門專業(yè)課程，學(xué)生都必須回答和理解3個問題：這個領(lǐng)域的歷史和傳統(tǒng)是什么?它所涉及的社會和經(jīng)濟問題是什么?要面對哪些倫理和道德問題?教師也注重從這些角度引導(dǎo)大學(xué)生進行專業(yè)課學(xué)習(xí)和誠信思考。德國高校沒有設(shè)專門的德育課程，但非常注重通過各學(xué)科和專業(yè)的滲透來進行大學(xué)生誠信教育[3]。這種方法效果非常好，所以，在描述德國人的性格特點時，“嚴謹”、“誠實”、“守信”是經(jīng)常被提到的字眼。這種寓誠信教育于專業(yè)學(xué)習(xí)的滲透式教育，剛好彌補了我?！?+2m”人才培養(yǎng)模式下，醫(yī)院誠信教育師資、時間相對缺乏的不足?？此茮]有設(shè)置專門的德育誠信課程，但誠信教育無處不在、無時不在。

（3）三年級臨床實習(xí)期，誠信教育結(jié)合體驗式交流、探討思考、自發(fā)行動，以醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的“誠信職業(yè)人”形象感召大學(xué)生，使誠信情感由外化不斷升華，走向內(nèi)化。

誠信道德心理學(xué)的有關(guān)研究指出，誠信道德就其本質(zhì)來說，是個體成長的內(nèi)在問題，是個體成長過程中對社會現(xiàn)實的理智思考和選擇，誠信的真正成長發(fā)生在個體的內(nèi)部。個體誠信人格的形成，要經(jīng)歷誠信意識的萌芽，在社會生活中轉(zhuǎn)化為誠信行為、習(xí)慣，最后升華為誠信情感，形成誠信信念、品格[4]。

在臨床實習(xí)期，學(xué)生動手、動腦，真正接觸病人、接觸社會，這正是考驗他們將在校養(yǎng)成的行為習(xí)慣，經(jīng)過在現(xiàn)實中的邏輯、推理是否內(nèi)化為信念、品格的關(guān)鍵時期。同時，在接觸社會、接觸病人的交往體驗中，他們會發(fā)現(xiàn)，失信也許一時得利，但終將陷入寸步難行境地；誠信也許一時失利，但長久來看終將暢通無阻。要引導(dǎo)學(xué)生不能只顧眼前利益而沖淡未來長遠的理想，只有以發(fā)展的、長遠的、全局的、辯證的眼光審視自己的決定，以誠信立身處世，才能處理好個人與他人、個人與社會、個人與職業(yè)的關(guān)系。

總之，在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生誠信教育“三級水平，分層提升”的建構(gòu)，能突出各階段誠信教育目標、內(nèi)容及適用方法，各階段相輔相成又各有側(cè)重，將誠信教育貫穿學(xué)生學(xué)習(xí)始終，是對“1+2m”人才培養(yǎng)模式的進一步完善。

需注意的是，在“1+2m”人才培養(yǎng)模式下，必須盡快轉(zhuǎn)變教育理念，擯棄以灌輸式為主的陳舊方法，遵循學(xué)生個體發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，將誠信教育的立足點放到人的成長需求上來，從畢業(yè)生實際需求出發(fā)組織和開展誠信教育工作，使“畢業(yè)生誠信教育“三級水平，分層提升”體系切實可行。

[1]高鳳蘭，宋國華，王福青.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)工學(xué)結(jié)合“1+2”人才培養(yǎng)模式的建立與實踐[J].教育與職業(yè)，2009（3）：111-113.

[2]張江紅.大學(xué)生誠信教育淺析[J].湖北經(jīng)濟學(xué)院學(xué)報：人文社會科學(xué)版，2005（7）：166-167.

[3]馮顏利，崔延強.國外大學(xué)生的誠信教育及其啟示[J].西南大學(xué)學(xué)報：人文社會科學(xué)版，2008（4）：68-70.

[4]譚汝金.對加強畢業(yè)生誠信教育的思考 [J].中山大學(xué)學(xué)報論叢，2003，23（2）：275-279.■