臨床微生物帶教實(shí)習(xí)的教學(xué)體會

黃曉莉，宋伶俐，劉凱利，黃阿莉 (.北華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，吉林 吉林 303;.北華大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 30)

臨床微生物學(xué)是一門交叉學(xué)科，綜合了免疫學(xué)、病原生物學(xué)、醫(yī)院感染流行病學(xué)和臨床抗生素學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容，是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)中非常重要的專業(yè)課程。對快速準(zhǔn)確的診斷感染性疾病提供依據(jù)，對臨床合理應(yīng)用抗生素進(jìn)行指導(dǎo)，對醫(yī)院感染的爆發(fā)流行能夠及時發(fā)現(xiàn)和控制。

畢業(yè)實(shí)習(xí)主要是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際的重要階段，是對學(xué)生的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本技能等方面綜合培訓(xùn)的重要環(huán)節(jié)之。因此，要求學(xué)生認(rèn)真參加畢業(yè)實(shí)習(xí)，要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，在帶教過程中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新精神，還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的安全意識。實(shí)習(xí)是一名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生成為一名合格檢驗(yàn)師的起點(diǎn)。所以臨床微生物帶教實(shí)習(xí)的好壞，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的基礎(chǔ)，現(xiàn)結(jié)合工作實(shí)際，將體會總結(jié)如下。

1 重視崗前培訓(xùn)，儀器操作培訓(xùn)

學(xué)生進(jìn)入臨床微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)之前，對學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)十分必要，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人組織執(zhí)行，帶教老師參加講解。臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)主要研究人體病原微生物的致病性、生物性狀，對病原微生物進(jìn)行培養(yǎng)和鑒定。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室是病原菌相對集中的地方，學(xué)生在實(shí)習(xí)期間會接觸到不同致病性微生物標(biāo)本，其中可能會含有風(fēng)險級別比較高，傳播途徑不明確的患者標(biāo)本。這就要求帶習(xí)老師做好指導(dǎo)、講解、監(jiān)督的工作。另外實(shí)習(xí)過程中，要為學(xué)生提供動手操作的機(jī)會，同時在具體操作中為學(xué)生做好規(guī)范操作，講解其中關(guān)鍵問題、注意事項(xiàng)等。這要求帶教老師具有高度的責(zé)任心和事業(yè)心，審閱學(xué)生實(shí)習(xí)日記并指教考核。實(shí)習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下，遵守本室操作規(guī)程和規(guī)章制度，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度，熟悉工作程序，掌握基本操作技能。醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)展的今天，臨床微生物室引進(jìn)了一些功能齊全的全自動細(xì)菌鑒定和藥敏分析儀器，學(xué)生要熟悉并掌握這些儀器的原理及操作技能，并能對儀器進(jìn)行最基本的維護(hù)，帶教老師通過對學(xué)生基本功的訓(xùn)練，讓學(xué)生具備能夠獨(dú)立操作的能力，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識分析和解決問題的能力。

2 教育學(xué)生聯(lián)系臨床

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的重要工作之一就是為臨床上治療患者疾病提供理論依據(jù)，這就需要微生物室人員與臨床緊密聯(lián)系，相互溝通，掌握病人的一手資料。目前許多醫(yī)院都建立了檢驗(yàn)信息網(wǎng)，臨床醫(yī)生在網(wǎng)上施行醫(yī)囑，標(biāo)本貼上條形碼，微生物室接收到標(biāo)本后掃條碼接收，故此與臨床醫(yī)護(hù)溝通可以保證標(biāo)本采集的準(zhǔn)確性，檢驗(yàn)中了解病人的資料可以做到進(jìn)一步明確檢驗(yàn)?zāi)康模鶕?jù)細(xì)菌耐藥性的分析可以觀察細(xì)菌耐藥的實(shí)時性變化，對抗生素的臨床應(yīng)用提供參考。

3 了解國內(nèi)外最新微生物動態(tài)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，具有創(chuàng)新精神，實(shí)踐能力綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高級人才，是帶教老師的艱巨任務(wù)。一直以來，由于能夠引起人類疾病的新病原微生物可能隨時產(chǎn)生，而抗菌藥物的濫用，致使致病菌在抗菌藥物的遺傳壓力下發(fā)生各種耐藥性突變，因此要向?qū)W生介紹國內(nèi)外有關(guān)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的期刊雜志，了解國內(nèi)外最新研究進(jìn)展及發(fā)展動態(tài)，同時也為學(xué)生在實(shí)習(xí)期向高質(zhì)量完成畢業(yè)論文撰寫提供了條件。培養(yǎng)與國內(nèi)國際接軌的專業(yè)人才是近年來微生物學(xué)界一直強(qiáng)調(diào)的主題。科室每月進(jìn)行一次專題講座，介紹一些新技術(shù)、新理論、新方法，通過多方面指教，使學(xué)生補(bǔ)充和更新書本知識。學(xué)生在完成實(shí)習(xí)后，由帶教老師組織考核，這樣便會提高實(shí)習(xí)學(xué)生的綜合素質(zhì)，受到了臨床及用人單位的好評。

總之，我們科室通過多年來的臨床教學(xué)實(shí)踐體會到，隨著細(xì)菌耐藥性的變遷和新的感染性疾病的出現(xiàn)，要求學(xué)生不僅要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)知識，還要在實(shí)習(xí)過程中切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新精神。同時帶教老師的信息化理論水平也要不斷提高，為培養(yǎng)學(xué)生以后能夠完全勝任臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。