• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    漂浮膝合并膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療

    2013-08-15 00:43:26王玉龍賀小兵王明貴姬彥輝郭曉東重慶市涪陵中心醫(yī)院骨科重慶涪陵408000第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科重慶40007華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科湖北武漢400
    局解手術(shù)學(xué)雜志 2013年2期
    關(guān)鍵詞:探查髓內(nèi)交叉

    王玉龍,賀小兵,王明貴,姬彥輝,郭曉東,陳 康 (.重慶市涪陵中心醫(yī)院骨科,重慶 涪陵 408000;.第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科,重慶 40007;.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科,湖北武漢 400)

    漂浮膝指同一側(cè)肢體股骨干和脛骨干或干骺端骨折后,整段膝關(guān)節(jié)漂浮,造成雙骨干不穩(wěn)定和處理上困難的特定損傷。此類損傷屬于高能量損傷,常常有其他合并傷,臨床上治療較為困難。膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷時(shí)常伴隨發(fā)生,然而在治療這類損傷的時(shí)候,往往把重點(diǎn)集中在骨折及其他致命的合并傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶損傷被遺漏,給后期膝關(guān)節(jié)功能鍛煉及恢復(fù)帶來(lái)困難。我科自2000年至2009年收治59例漂浮膝,本文篩選出合并膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的病例22例,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    本組22例,其中男18例,女4例,年齡19~49歲,平均31歲。致傷原因:交通事故傷16例,高處墜落傷5例,重物砸傷1例。開(kāi)放傷10例,其中股骨開(kāi)放傷3例,脛腓骨開(kāi)放傷6例,兩處均有開(kāi)放傷1例。合并胸腹部損8例,顱腦傷3例,傷肢血管神經(jīng)損傷4例,失血性休克6例,骨筋膜間室綜合征7例,骨盆骨折2例,上肢骨折4例,皮膚脫套傷5例,7例合并半月板損傷。手術(shù)時(shí)間為傷后1~11 d,平均為7 d。住院時(shí)間為19~52 d,平均為30 d。

    1.2 治療方法

    1.2.1 急診處理 本組22例漂浮膝合并膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者均存在合并傷,急診處理危及生命的合并傷。??铺幚硇馗共俊B腦等致命的損傷??故а孕菘耍S持患者生命。對(duì)開(kāi)放性骨折損傷,予早期徹底清創(chuàng)閉合傷口;對(duì)有皮膚軟組織缺損者,徹底清創(chuàng)后,待局部條件好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)移皮瓣或游離植皮閉合傷口;對(duì)有脫套傷者,清創(chuàng)后,采用全厚皮片原位回植。開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后予外固定架固定,或者予股骨髁上骨牽引或脛骨結(jié)節(jié)骨牽引加跟骨骨牽引,同時(shí)對(duì)有血管神經(jīng)損傷者予血管吻合及神經(jīng)修復(fù)。閉合性骨折予骨牽引治療。有或懷疑骨筋膜間室綜合征者予以切開(kāi)減壓。對(duì)于合并有骨盆骨折者,予以簡(jiǎn)單的外固定架固定,有合并上肢骨折者,予簡(jiǎn)單的石膏托固定,待后期予以手術(shù)固定。

    1.2.2 骨折及韌帶處理 首選髓內(nèi)釘固定,尤其是骨干型骨折。對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折,則應(yīng)用其他固定,如外固定架固定或鋼板內(nèi)固定。對(duì)于應(yīng)用外固定器固定的患者,在局部皮膚軟組織條件好轉(zhuǎn)后,建議改為堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。3例局部及全身?xiàng)l件較好,在傷后24 h內(nèi)予骨折內(nèi)固定,14例待生命體征穩(wěn)定及局部條件好轉(zhuǎn)后1周左右行漂浮膝骨折內(nèi)固定處理,5例予骨折外固定。對(duì)骨折線累及膝關(guān)節(jié)面者,術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的有7例(前交叉韌帶損傷斷裂5例,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷2例)。在術(shù)中固定股骨及脛骨骨折后,對(duì)患膝行前抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)、軸移試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷15例(前交叉韌帶斷裂損傷9例,前后交叉韌帶斷裂1例,后交叉韌帶斷裂2例,內(nèi)側(cè)副韌帶損傷3例)。在骨折固定之后,有13例一期修補(bǔ)或重建前后交叉韌帶,5例一期修補(bǔ)內(nèi)側(cè)副韌帶,4例因存在感染,待感染控制后二期修補(bǔ)或重建斷裂的前交叉韌帶。

    1.2.3 功能鍛煉 術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,以達(dá)到關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)?;颊咴诼樽砥谶^(guò)后,鼓勵(lì)開(kāi)始肌肉收縮鍛煉,盡早開(kāi)始股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高和被動(dòng)的活動(dòng)度練習(xí)。1周后行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合,屈伸應(yīng)在20°~60°。8周后屈伸活動(dòng)逐漸擴(kuò)大并達(dá)到或接近正常。保護(hù)性使用膝關(guān)節(jié)支具3個(gè)月,并根據(jù)X線片骨折愈合情況,去掉支具后逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。鍛煉應(yīng)遵循早期、主動(dòng)、循序漸進(jìn)的原則。

    1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    所有病例治療結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)均采用Karlstrom和Olreud推薦的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷肢功能進(jìn)行評(píng)定。

    2 結(jié)果

    本組22例均獲得15~57個(gè)月隨訪,平均31個(gè)月。其中18例均在1年后骨折愈合,骨折愈合時(shí)間:股骨15~23周(平均18周),脛骨16~33周(平均21周)。4例出現(xiàn)脛骨骨折不愈合,并再次入院行內(nèi)固定取出術(shù)加植骨鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后5個(gè)月骨折愈合。1例開(kāi)放性骨折術(shù)后感染未能控制,并形成慢性骨髓炎,應(yīng)用敏感的抗生素并聯(lián)合應(yīng)用人工皮持續(xù)行髓腔灌洗引流后痊愈。本組病例未發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、深靜脈血栓(DVT)、脂肪栓塞(FES)等并發(fā)癥。肢體功能情況評(píng)定結(jié)果:優(yōu)5例,良7例,中4例,優(yōu)良率為54.5%。

    3 討論

    漂浮膝治療的關(guān)鍵是在生命體征穩(wěn)定后盡早行手術(shù)治療使骨折得到良好復(fù)位及堅(jiān)強(qiáng)固定。而髓內(nèi)釘固定已成為治療這類損傷的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。Rethnam[2]認(rèn)為應(yīng)用髓內(nèi)釘固定股骨和脛骨骨折是患者早期功能恢復(fù)的最佳治療方案。因此,本組首選髓內(nèi)釘固定此類骨折,尤其是骨干型骨折。對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折,則應(yīng)用其他固定方法,如外固定架固定或鋼板內(nèi)固定。對(duì)于應(yīng)用外固定器固定者,在局部皮膚軟組織條件好轉(zhuǎn)后,建議改為堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。

    患肢雙骨折的固定有利于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷,因傷后整段膝關(guān)節(jié)呈漂浮狀態(tài),加上劇烈疼痛致使肌肉痙攣,導(dǎo)致醫(yī)師不能對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查及做出早期診斷,容易漏診。而在骨折內(nèi)固定術(shù)中將股骨和脛骨堅(jiān)強(qiáng)固定后,改變了膝關(guān)節(jié)漂浮的狀態(tài),有利于檢查膝關(guān)節(jié)韌帶的穩(wěn)定性。若條件允許,也可在術(shù)前行MRI檢查,對(duì)臨床篩查韌帶損傷及手術(shù)治療有重要指導(dǎo)意義[3]。然而 Rethnam 等[4]并不支持行 MRI檢查診斷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,他們認(rèn)為,通過(guò)臨床及關(guān)節(jié)鏡檢查就能得到很滿意的評(píng)價(jià)效果,而對(duì)漂浮膝損傷的患者在未行骨折內(nèi)固定手術(shù)前做MRI檢查可能導(dǎo)致患者血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定。因此,他們也是在同一麻醉?xiàng)l件下,在對(duì)股骨和脛骨行骨折固定術(shù)之后再評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。也可用膝關(guān)節(jié)鏡檢查確定膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷情況,同時(shí)也能行韌帶修補(bǔ)或重建。若存在韌帶損傷或膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的體征,即行關(guān)節(jié)探查并全面修復(fù)損傷的韌帶或行膝關(guān)節(jié)鏡探查及治療??紤]到韌帶損傷修補(bǔ)手術(shù)后存在有一個(gè)漫長(zhǎng)的關(guān)節(jié)制動(dòng)的過(guò)程,而膝關(guān)節(jié)僵硬比不穩(wěn)后果更嚴(yán)重。因此有學(xué)者主張?jiān)谀軌蛱峁┛煽康墓潭ú⒃试S早期的功能鍛煉的條件下,可行一期手術(shù)探查修補(bǔ)[5]。然而也有學(xué)者主張交叉韌帶損傷應(yīng)行二期重建[6]。也有許多學(xué)者認(rèn)為膝關(guān)節(jié)合并韌帶損傷在一期手術(shù)探查修補(bǔ)的效果優(yōu)于二期探查修復(fù),同時(shí)可避免二次或延期手術(shù)修復(fù)困難,加重相關(guān)后遺癥發(fā)生的潛在危險(xiǎn),同時(shí)可縮短住院日[4-5,7]。本文也主張一期修補(bǔ)或重建損傷韌帶,因?yàn)樵缙趽p傷部位清楚、組織修復(fù)條件好,能夠早期修復(fù),可使膝關(guān)節(jié)早期恢復(fù)穩(wěn)定性,防止相關(guān)后遺癥的發(fā)生。

    在漂浮膝合并韌帶損傷中,要注意骨折有無(wú)累及膝關(guān)節(jié)以及合并血管的損傷,因?yàn)闋窟B這些損傷預(yù)后較差[4]。不能忽視韌帶的損傷,在處理這類損傷中往往將注意力集中在骨折及其他合并傷上,導(dǎo)致韌帶損傷被忽略,尤其是交叉韌帶損傷[8]。有文獻(xiàn)報(bào)道漂浮膝合并韌帶損傷的發(fā)生率高達(dá)50% ~53%[7],在術(shù)中應(yīng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性行相關(guān)檢查,并予早期手術(shù)修復(fù)或重建,在條件允許的情況下,術(shù)中也可同時(shí)對(duì)疑似韌帶損傷的患者行膝關(guān)節(jié)鏡探查及治療[4,9]。Paul[10]和Szalay[11]認(rèn)為漂浮膝患者有高的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的發(fā)生率,在其手術(shù)固定骨折后需對(duì)其做出評(píng)價(jià)。因此,對(duì)術(shù)后病人也需要加強(qiáng)有無(wú)合并膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的評(píng)估,以防止漏診,導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)差。由于膝關(guān)節(jié)鄰近部位的骨折和韌帶撕裂損傷,手術(shù)治療后,常常需要制動(dòng)一段時(shí)間達(dá)到臨床愈合。然而長(zhǎng)時(shí)間固定膝關(guān)節(jié),容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙[12]。另外,長(zhǎng)期制動(dòng)還可能引發(fā)疼痛、患肢失用性肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。因此術(shù)后系統(tǒng)性康復(fù)治療相當(dāng)重要,并要求患者出院后門診隨訪指導(dǎo)其康復(fù)練習(xí),從而達(dá)到膝關(guān)節(jié)功能的最大恢復(fù)。

    [1]Dwyer AJ,Paul R,Mam MK,et a1.Floating knee injuries:long-term results of four treatment methods[J].Int Orthop,2005,29(5):314 -318.

    [2]Rethnam U.Flating knee injuries:more than what meets the eye[J].Int Orthop,2006,30(4):309 -310.

    [3]劉金有.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI診斷[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2011,9(3):68 -69.

    [4]Rethnam U,Yesupalan RS,Nair R.Impact of associated injuries in the floating knee:a retrospective study[J].BMC Musculoskelet Disord,2009,10:7.

    [5]Hichem M,Makram Z,Mustapha K,et al.An unusual combination of floating knee and trifocal articular tibial fracture[J].Eur J Orthop Surg Traumatol,2010,20(3):255 -258.

    [6]季瀅瑤,黃忠勝,鄭鉅晗,等.創(chuàng)傷性漂浮膝損傷67例回顧與分析[J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2005,20(1):32 -34.

    [7]Hegazy AM.Surgical management of ipsilateral fracture of the femur and tibia in adults(the floating knee):postoperative clinical,radiological,and functional outcomes[J].Clin Orthop Surg,2011,3(2):133 -139.

    [8]Rethnam U.Single incision nailing of the floating knee--do we ignore the knee ligaments?[J].Int Orthop,2006,30(4):311.

    [9]Doyle P,Oliver CW.Complex floating knee;trifocal tibial and ipsilateral femoral fracture[J].Injury,1998,29(7):553 - 555.

    [10]Paul GR,Sawka MW,Whitelaw GP.Fractures of the ipsilateral femur and tibia:emphasis on intra-articular and soft tissue injury[J].J Orthop Trauma,1990,4(3):309 -314.

    [11]Szalay MJ,Hosking OR,Annear P.Injury of knee ligament associated with ipsilateral femoral shaft fractures and with ipsilateral femoral and tibial shaft fractures[J].Injury,1990,21(6):398 -400.

    [12]楊 標(biāo),蔡 林.漂浮膝的分型及治療進(jìn)展[J].中國(guó)矯形外科雜志,2012,20(4):323 -325.

    猜你喜歡
    探查髓內(nèi)交叉
    股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定對(duì)股骨粗隆間骨折患者并發(fā)癥的影響
    冀西北三馬坊熱儲(chǔ)構(gòu)造探查的新認(rèn)知
    Multiloc髓內(nèi)釘治療肱骨近端骨折的臨床療效分析
    “六法”巧解分式方程
    橡膠樹(shù)miRNA 探查
    連一連
    高頻超聲探查用于診斷附睪病變男性不育的價(jià)值探討
    交鎖髓內(nèi)釘聯(lián)合鋼板在脛骨近端斜形骨折治療中的應(yīng)用
    基于Fast-ICA的Wigner-Ville分布交叉項(xiàng)消除方法
    髓內(nèi)釘治療肱骨近端骨折探討
    日本精品一区二区三区蜜桃| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美午夜高清在线| 国产成人影院久久av| 国产精华一区二区三区| 国模一区二区三区四区视频 | 国产麻豆成人av免费视频| 久久人妻av系列| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 丁香欧美五月| 国产成人精品无人区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产成人精品久久二区二区免费| av天堂在线播放| av有码第一页| 精品一区二区三区四区五区乱码| 欧美乱码精品一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久水蜜桃国产精品网| 人成视频在线观看免费观看| 91麻豆av在线| 亚洲最大成人中文| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 香蕉丝袜av| 精品一区二区三区四区五区乱码| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 身体一侧抽搐| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 1024手机看黄色片| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | av超薄肉色丝袜交足视频| 人妻久久中文字幕网| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产视频内射| 久久精品91无色码中文字幕| 成人午夜高清在线视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 大型av网站在线播放| a级毛片在线看网站| 毛片女人毛片| e午夜精品久久久久久久| 正在播放国产对白刺激| 亚洲国产精品合色在线| 午夜影院日韩av| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 90打野战视频偷拍视频| 精品免费久久久久久久清纯| 一级片免费观看大全| 国产亚洲av嫩草精品影院| 最近在线观看免费完整版| 欧美黄色淫秽网站| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 级片在线观看| 日韩欧美在线乱码| 在线观看一区二区三区| 久久久久国内视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产av在哪里看| 国产精品精品国产色婷婷| aaaaa片日本免费| 亚洲国产欧美网| 国产精品影院久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| 狂野欧美激情性xxxx| 日韩国内少妇激情av| 少妇人妻一区二区三区视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 91老司机精品| 男人舔奶头视频| av在线天堂中文字幕| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久久国产精品麻豆| 一本久久中文字幕| 怎么达到女性高潮| 国产男靠女视频免费网站| 日韩欧美免费精品| 亚洲第一电影网av| 少妇粗大呻吟视频| 极品教师在线免费播放| 欧美中文综合在线视频| 久热爱精品视频在线9| 在线观看一区二区三区| 51午夜福利影视在线观看| 日本 欧美在线| 日韩欧美精品v在线| 午夜a级毛片| 亚洲精品粉嫩美女一区| av视频在线观看入口| 最近在线观看免费完整版| 国产片内射在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一区二区三区激情视频| 日韩欧美精品v在线| 久久香蕉国产精品| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产99久久九九免费精品| 久热爱精品视频在线9| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 麻豆国产97在线/欧美 | 国产高清有码在线观看视频 | 一级毛片女人18水好多| 欧美精品亚洲一区二区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 1024手机看黄色片| 欧美另类亚洲清纯唯美| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 岛国在线观看网站| 免费av毛片视频| 成人手机av| 怎么达到女性高潮| 一级a爱片免费观看的视频| 男女视频在线观看网站免费 | 亚洲无线在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 手机成人av网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| bbb黄色大片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久久久九九精品影院| 欧美日本视频| 一进一出好大好爽视频| 后天国语完整版免费观看| 99国产精品99久久久久| 欧美在线黄色| 后天国语完整版免费观看| 在线国产一区二区在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美性长视频在线观看| 天堂动漫精品| 少妇的丰满在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲 国产 在线| 精华霜和精华液先用哪个| or卡值多少钱| www.精华液| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 妹子高潮喷水视频| 一个人免费在线观看电影 | 国产精品亚洲一级av第二区| or卡值多少钱| 91大片在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 三级国产精品欧美在线观看 | 99riav亚洲国产免费| 夜夜夜夜夜久久久久| 老司机午夜十八禁免费视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 中文字幕久久专区| 国产精品1区2区在线观看.| 嫩草影视91久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲一码二码三码区别大吗| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 免费观看精品视频网站| 亚洲中文字幕日韩| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 精品国产乱码久久久久久男人| bbb黄色大片| 国产1区2区3区精品| 身体一侧抽搐| 免费av毛片视频| 久久亚洲真实| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 91九色精品人成在线观看| 午夜视频精品福利| 国产精品一及| 麻豆av在线久日| 国产精品久久电影中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| a在线观看视频网站| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久久水蜜桃国产精品网| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久久久久久久中文| 精品人妻1区二区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产精品 国内视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日韩欧美在线乱码| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产精品九九99| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 听说在线观看完整版免费高清| 最近在线观看免费完整版| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 婷婷亚洲欧美| 亚洲欧美日韩无卡精品| 制服丝袜大香蕉在线| 狂野欧美激情性xxxx| 欧美最黄视频在线播放免费| 观看免费一级毛片| 日韩欧美 国产精品| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 国产成人欧美在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲,欧美精品.| 日本一区二区免费在线视频| 真人做人爱边吃奶动态| 久久久国产欧美日韩av| 黄频高清免费视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 久久久久久九九精品二区国产 | 国产激情欧美一区二区| 午夜视频精品福利| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久草成人影院| 亚洲最大成人中文| 婷婷六月久久综合丁香| 最近视频中文字幕2019在线8| 成人国产一区最新在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 中亚洲国语对白在线视频| 成人亚洲精品av一区二区| 色老头精品视频在线观看| 成人三级黄色视频| 亚洲av第一区精品v没综合| 老司机午夜福利在线观看视频| 99国产精品一区二区三区| 在线视频色国产色| 国产亚洲精品久久久久5区| 少妇的丰满在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 国产高清有码在线观看视频 | 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲 国产 在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 18美女黄网站色大片免费观看| 9191精品国产免费久久| 99在线人妻在线中文字幕| 精品欧美一区二区三区在线| 午夜视频精品福利| tocl精华| 欧美成人午夜精品| 丝袜美腿诱惑在线| 日日夜夜操网爽| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产一区二区三区视频了| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 9191精品国产免费久久| 久久久久久久午夜电影| 91大片在线观看| 五月伊人婷婷丁香| av片东京热男人的天堂| 日韩欧美国产一区二区入口| 两性夫妻黄色片| 精品福利观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 免费在线观看日本一区| 亚洲片人在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲美女黄片视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 不卡一级毛片| 在线观看午夜福利视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 精品国产乱码久久久久久男人| 可以在线观看毛片的网站| 国产私拍福利视频在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 免费看a级黄色片| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美成人性av电影在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲人成77777在线视频| 日本一本二区三区精品| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲美女视频黄频| 午夜福利成人在线免费观看| www日本黄色视频网| 午夜老司机福利片| 国产乱人伦免费视频| 香蕉av资源在线| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 老司机在亚洲福利影院| 九色成人免费人妻av| 级片在线观看| 亚洲激情在线av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产av在哪里看| 在线观看日韩欧美| 精品国产超薄肉色丝袜足j| av片东京热男人的天堂| 国产av在哪里看| 日本一区二区免费在线视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日本一区二区免费在线视频| 亚洲 国产 在线| 好男人在线观看高清免费视频| 国产视频一区二区在线看| 久久久久久久精品吃奶| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 日本a在线网址| 黑人操中国人逼视频| 天堂√8在线中文| 观看免费一级毛片| 亚洲精品色激情综合| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品久久久久久精品电影| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产成人系列免费观看| 欧美一级毛片孕妇| 一级a爱片免费观看的视频| 桃色一区二区三区在线观看| 男女午夜视频在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 午夜免费激情av| 欧美日韩精品网址| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国模一区二区三区四区视频 | 午夜a级毛片| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲国产精品999在线| 夜夜夜夜夜久久久久| 老汉色∧v一级毛片| 午夜福利视频1000在线观看| 国产精品av久久久久免费| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久水蜜桃国产精品网| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产欧美日韩精品亚洲av| 91老司机精品| 亚洲精品美女久久av网站| 99热这里只有是精品50| 欧美黑人欧美精品刺激| 脱女人内裤的视频| videosex国产| 91九色精品人成在线观看| 舔av片在线| 看片在线看免费视频| 亚洲精品美女久久av网站| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久久久久久免费视频了| 哪里可以看免费的av片| 一级毛片精品| 色综合站精品国产| 91在线观看av| 丝袜美腿诱惑在线| 午夜日韩欧美国产| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 一个人免费在线观看电影 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 在线看三级毛片| 色哟哟哟哟哟哟| 麻豆av在线久日| 亚洲国产精品合色在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 99热这里只有精品一区 | 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 日本黄大片高清| 99国产综合亚洲精品| 伦理电影免费视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 十八禁人妻一区二区| 亚洲午夜理论影院| 亚洲片人在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 久久香蕉精品热| 91av网站免费观看| 精品国产乱子伦一区二区三区| av国产免费在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 日本熟妇午夜| 国产精品九九99| 两个人看的免费小视频| 国产午夜精品久久久久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 成人精品一区二区免费| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲av五月六月丁香网| 黄片大片在线免费观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人手机av| 黄色 视频免费看| 女警被强在线播放| 日韩精品青青久久久久久| 一区二区三区国产精品乱码| 国产91精品成人一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 成年人黄色毛片网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲国产精品成人综合色| 淫妇啪啪啪对白视频| 1024香蕉在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 免费看a级黄色片| 欧美日韩一级在线毛片| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久中文字幕人妻熟女| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 亚洲国产欧美人成| 久久热在线av| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲一区高清亚洲精品| 999久久久国产精品视频| 精品久久久久久久末码| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 天堂√8在线中文| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲av五月六月丁香网| 一个人免费在线观看的高清视频| xxx96com| 亚洲美女视频黄频| 黄色片一级片一级黄色片| 在线观看www视频免费| 一夜夜www| 精品高清国产在线一区| 深夜精品福利| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲真实伦在线观看| tocl精华| 在线观看免费视频日本深夜| 搡老妇女老女人老熟妇| 日韩欧美在线乱码| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲av成人精品一区久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 三级毛片av免费| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品一区二区精品视频观看| 九九热线精品视视频播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 精品国产美女av久久久久小说| 国产男靠女视频免费网站| 最近在线观看免费完整版| 国产黄片美女视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久久精品大字幕| 国产精品一及| 黄色丝袜av网址大全| 一区福利在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| av天堂在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 成人av一区二区三区在线看| 一本久久中文字幕| 国产亚洲av高清不卡| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲一区中文字幕在线| 午夜亚洲福利在线播放| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久久久久大精品| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲av电影不卡..在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| aaaaa片日本免费| 久久精品人妻少妇| av福利片在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 黄片大片在线免费观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 激情在线观看视频在线高清| 免费看美女性在线毛片视频| 男男h啪啪无遮挡| АⅤ资源中文在线天堂| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产私拍福利视频在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 一进一出好大好爽视频| 午夜福利成人在线免费观看| 国产真人三级小视频在线观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 美女午夜性视频免费| 精品日产1卡2卡| 成人三级黄色视频| 欧美3d第一页| 无遮挡黄片免费观看| 国产日本99.免费观看| 97碰自拍视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产高清视频在线播放一区| 成人av在线播放网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产成人av教育| 日韩精品青青久久久久久| 免费在线观看成人毛片| av中文乱码字幕在线| av片东京热男人的天堂| 国产野战对白在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产亚洲精品第一综合不卡| e午夜精品久久久久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产视频内射| 男女午夜视频在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产单亲对白刺激| 美女免费视频网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲avbb在线观看| 国产高清激情床上av| 日韩欧美在线二视频| 草草在线视频免费看| 日本在线视频免费播放| 国产av一区二区精品久久| 亚洲男人的天堂狠狠| 免费av毛片视频| 制服人妻中文乱码| 黄片小视频在线播放| 精品国产乱子伦一区二区三区| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品九九99| 一级毛片高清免费大全| 极品教师在线免费播放| 国产免费男女视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品福利观看| 日韩高清综合在线| 午夜两性在线视频| 香蕉国产在线看| 日韩免费av在线播放| 制服诱惑二区| 国产爱豆传媒在线观看 | 国产免费男女视频| 久久久久久久精品吃奶| 一二三四在线观看免费中文在| 1024视频免费在线观看| 国产精品久久久久久久电影 | 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成人啪精品午夜网站| 国产精品久久久久久精品电影| 制服人妻中文乱码| 亚洲av成人av| 国产精品野战在线观看| 午夜福利免费观看在线| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 一本综合久久免费| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产免费男女视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产亚洲av高清不卡| 成年人黄色毛片网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 欧美国产日韩亚洲一区| 88av欧美| 丝袜人妻中文字幕| 在线观看www视频免费| 夜夜爽天天搞| 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲成人久久爱视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久中文看片网| 国产精品野战在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 成人精品一区二区免费| 日韩欧美免费精品| av免费在线观看网站| 一本一本综合久久| 99国产极品粉嫩在线观看| 婷婷丁香在线五月| 宅男免费午夜| 日日夜夜操网爽| 免费看美女性在线毛片视频| 免费无遮挡裸体视频| 一本一本综合久久| 免费看a级黄色片| 亚洲avbb在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲国产欧美网| 欧美在线一区亚洲| 亚洲成av人片在线播放无| 两个人视频免费观看高清| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美成狂野欧美在线观看| 91字幕亚洲| 午夜福利成人在线免费观看| 精品乱码久久久久久99久播| 中文字幕高清在线视频| 大型av网站在线播放| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 无人区码免费观看不卡| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日韩欧美在线二视频| 1024香蕉在线观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 成年免费大片在线观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 看片在线看免费视频|