論醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育培養(yǎng)體系的建立

□陳 瑋

當(dāng)前中國的社會(huì)正在不斷地發(fā)展，一定要把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為能夠符合當(dāng)前時(shí)代發(fā)展要求和當(dāng)前市場(chǎng)發(fā)展需求的專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者，并且要對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，要從專注于醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技能地培養(yǎng)，轉(zhuǎn)化成培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力，并且把形成良好職業(yè)素養(yǎng)，作為醫(yī)學(xué)生教育的關(guān)鍵點(diǎn)。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育培養(yǎng)的意義

對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，擁有良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)，才能服務(wù)好社會(huì)，才能夠收獲自己醫(yī)療生涯的成功，實(shí)現(xiàn)個(gè)人社會(huì)角色的正確定位。醫(yī)學(xué)生最終將成為醫(yī)務(wù)工作者，因此在學(xué)習(xí)中更要注重培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生相關(guān)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)內(nèi)容有:文化科學(xué)、思想道德、心理以及技能等。通過在校期間進(jìn)行的實(shí)踐以及學(xué)習(xí)，進(jìn)而培養(yǎng)出一定的職業(yè)技能水平和職業(yè)素養(yǎng)，最終成為一名優(yōu)秀的醫(yī)療工作者。

高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育，承擔(dān)著對(duì)高級(jí)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重任，要培養(yǎng)出適合未來發(fā)展需求的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，不僅要求他們具有較高的醫(yī)療技能，還要有更為高尚的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。醫(yī)學(xué)院學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)要注重促進(jìn)學(xué)生對(duì)于職業(yè)素養(yǎng)認(rèn)識(shí)方面的提高，形成良好的職業(yè)道德觀念。

在醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事件、醫(yī)療糾紛當(dāng)中，有些醫(yī)生的技術(shù)不錯(cuò)，并且手術(shù)也完成得很好，但是由于他們?cè)谒枷肫返乱约奥殬I(yè)的素養(yǎng)方面有所欠缺，因而出現(xiàn)了開貴重藥、開大藥方、服務(wù)態(tài)度生硬，以及搞一些重復(fù)的檢查等，導(dǎo)致很多醫(yī)療糾紛發(fā)生。因此有必要對(duì)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育培養(yǎng)體系的內(nèi)容

醫(yī)學(xué)生的思想道德教育內(nèi)容有政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)，它們是相互聯(lián)系的統(tǒng)一體。

第一，醫(yī)學(xué)生要有良好的政治素質(zhì)。這是一項(xiàng)基本素質(zhì)，政治信念堅(jiān)定，才能忠于患者，才有責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。醫(yī)務(wù)工作者，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理者，還有作為未來醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生，首先應(yīng)該具有堅(jiān)定正確的政治方向，能正確運(yùn)用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法來觀察、分析、解決問題，具有高度的責(zé)任感和良好的醫(yī)德，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能做到服務(wù)患者，實(shí)現(xiàn)救死扶傷的職責(zé)。高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生在思想道德的培養(yǎng)方面，要制定適應(yīng)國家和社會(huì)需要的職業(yè)素養(yǎng)教育方案和考核評(píng)價(jià)體系，以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的需求。醫(yī)生具有高尚的職業(yè)素養(yǎng)，才能以患者為中心，尊重并且理解患者的病痛，為其病痛的消除做出更有成效地努力。正如希波克拉底的誓詞中所講到的:“我愿意在判斷力所到達(dá)的范圍中，盡自己能力，恪守替病人謀取利益的基本道德原則……”。

第二，醫(yī)學(xué)生要有良好的思想素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)務(wù)工作者的思想素養(yǎng)和政治素養(yǎng)是緊密聯(lián)系的，因此醫(yī)學(xué)生要培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志力。在工作中要專心致志，具有堅(jiān)強(qiáng)的意志及無所畏懼的奉獻(xiàn)精神，要熱愛醫(yī)療護(hù)理事業(yè)，熱情對(duì)待患者，能夠克服各種醫(yī)療條件地限制，在復(fù)雜、艱苦的情況下完成各項(xiàng)任務(wù)。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備高尚的品德以及正確的價(jià)值觀、人生觀，并有自愛、自尊、自律、自強(qiáng)的品質(zhì)；具有崇高的人生理想，以成為人類健康的捍衛(wèi)者為榮；具有人類最純潔神圣的感情，對(duì)待病患如同親人一般。

第三，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素養(yǎng)，是由醫(yī)務(wù)工作者的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)以及綜合應(yīng)用能力等方面組成的。作為醫(yī)學(xué)生要熱愛衛(wèi)生事業(yè)，忠于職守，做好自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，能對(duì)時(shí)間和工作進(jìn)行科學(xué)地安排和穿插，從而能保證醫(yī)療工作的及時(shí)完成。相反在工作過程中無目標(biāo)，不遵守醫(yī)療制度的工作方式和態(tài)度，經(jīng)常會(huì)給患者帶來身心的傷害，從而造成醫(yī)療事故，影響醫(yī)院聲譽(yù)。只有具備良好的職業(yè)素質(zhì)，才能為患者的身心健康做好服務(wù)工作。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)和前提是制定合理的知識(shí)培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，因此必須制定出符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的具有可操作性的知識(shí)體系和技能培養(yǎng)方案。醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該是符合生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能適應(yīng)社會(huì)需求，達(dá)到醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的目的。

醫(yī)學(xué)生的技能素質(zhì)，是指醫(yī)學(xué)生在未來的臨床實(shí)踐中運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)為患者服務(wù)的實(shí)踐能力。醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備綜合分析能力、應(yīng)變應(yīng)急能力、實(shí)際操作能力、人際溝通能力。醫(yī)學(xué)生要學(xué)會(huì)根據(jù)患者的體征變化進(jìn)行綜合分析，在校期間就必須積累專業(yè)知識(shí)，使自己成為訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)生職業(yè)要求醫(yī)生要有較強(qiáng)的應(yīng)變應(yīng)急能力，醫(yī)學(xué)生則需培養(yǎng)自己處變不驚的應(yīng)變能力，走上工作崗位后如遇到急癥患者、意外醫(yī)療事件時(shí)，才能及時(shí)迅速地反應(yīng)采取措施控制局面。醫(yī)務(wù)人員每天都要與人溝通，良好的溝通能力是完成工作不可缺少的條件之一，只有得到患者的配合才能完成工作，醫(yī)學(xué)生要具備一定的良好人際溝通能力。醫(yī)學(xué)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程以及未來的工作中會(huì)與形形色色的人群進(jìn)行交流，必須具有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力。

第四，醫(yī)學(xué)生必須具備良好的心理素質(zhì)。心理上的素質(zhì)是一個(gè)人產(chǎn)生行為的驅(qū)動(dòng)力。行為與心理作為統(tǒng)一體的兩個(gè)范疇，心理控制行為，行為表現(xiàn)心理，因此對(duì)心理素質(zhì)的提高，也就能對(duì)行為素質(zhì)進(jìn)行提高。具備健康的心理素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備“良好性格以及穩(wěn)定的情緒、細(xì)致敏銳的觀察力以及敏捷的思維、堅(jiān)強(qiáng)的意志，還有準(zhǔn)確迅速的判斷、良好的人際關(guān)系、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等”，擁有良好健康的心理素質(zhì)是成為醫(yī)務(wù)人員的重要保證。心理素質(zhì)的形成是一個(gè)復(fù)雜的過程，體現(xiàn)在人的心理發(fā)展的全過程中，這些過程包括性格、情感、思維、意志等。良好的心理素質(zhì)是這些因素的有機(jī)結(jié)合。

“性格”一詞來源于希臘語，原本作為“特征”的意思?！靶愿裰溉嗽谏鐣?huì)的實(shí)踐內(nèi)形成的、并且對(duì)現(xiàn)實(shí)相對(duì)穩(wěn)定的態(tài)度，包含與其相適配的、有一定習(xí)慣化的行為模式”。例如，有些人對(duì)人總是和藹可親，包容厚道，嚴(yán)格要求自己，遇事果斷；另外一些人對(duì)自己寬容，對(duì)別人要求嚴(yán)格，遇事則左思右想，優(yōu)柔寡斷，謹(jǐn)小慎微等。實(shí)踐表明，性格會(huì)受到現(xiàn)實(shí)地影響，或者是在有意識(shí)地培養(yǎng)下產(chǎn)生改變，進(jìn)而更好地培養(yǎng)人的性格。醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)自己的性格特征有目標(biāo)有計(jì)劃地進(jìn)行積極的訓(xùn)練去塑造自我，進(jìn)而培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)療工作的性格。

醫(yī)學(xué)生在成長的過程中，總是會(huì)受到情緒和情感的影響，對(duì)事物表現(xiàn)出愉悅、厭惡、熱愛、仇恨等等。如醫(yī)學(xué)生愛祖國、愛校、愛家、團(tuán)結(jié)同學(xué)、自身的榮譽(yù)感以及責(zé)任心等，均是人們?cè)谏鐣?huì)條件中形成的情感。醫(yī)務(wù)工作者的情緒必然會(huì)對(duì)工作產(chǎn)生具體的影響，積極的方面表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)工作者在工作過程中取得成功和滿足，能激勵(lì)自己的工作積極性，熱心地為患者服務(wù)，并得到積極的情感體驗(yàn)。所以，醫(yī)學(xué)生要學(xué)會(huì)處理自己的情緒和情感，為以后的工作創(chuàng)造條件。

醫(yī)生在工作實(shí)踐中要學(xué)會(huì)對(duì)材料進(jìn)行綜合分析、分類比較、判斷推理、抽象概括，對(duì)事物進(jìn)行加工?！八季S能夠反映出客觀的事物中一般的特征，以及與事物之間存在的聯(lián)系，是人腦對(duì)于客觀的事物進(jìn)行概括的間接過程。間接性和概括性恰是思維過程重要的特征”。綜合與分析是概念形成中不可或缺的相關(guān)步驟，分析是作為綜合的基礎(chǔ)和前提，綜合是進(jìn)行分析的一種結(jié)果。例如，在臨床的實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)工作者要求患者在手術(shù)之后應(yīng)該早起下床進(jìn)行活動(dòng)，而患者擔(dān)心切口疼痛或切口縫線斷裂而不敢下床，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者分析下床活動(dòng)的好處，即下床活動(dòng)能對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行清除，并且能減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)血液循環(huán)，加速切口的愈合等等。因此，醫(yī)務(wù)人員的分析、解決問題的能力是臨床工作的重要能力之一。

“意志屬于人自覺并且確定目的，并要依照目的支配、調(diào)節(jié)的行為，進(jìn)而戰(zhàn)勝困難之后，達(dá)到預(yù)定目的的一個(gè)心理過程”意志的堅(jiān)定，是醫(yī)務(wù)工作者優(yōu)秀心理素養(yǎng)的一項(xiàng)重要的因素。醫(yī)學(xué)生要有高度的耐受力、適應(yīng)力、自我的控制力，并且擁有善于分清是非以及自主獨(dú)立的精神，讓自己的相關(guān)行為能夠更好地遵從醫(yī)生職業(yè)以及社會(huì)的基本需要，充分地發(fā)揮出自身的創(chuàng)造能力，進(jìn)而堅(jiān)持正確的行為、克服消極的行為，從而把自己培養(yǎng)成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作人員。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)生只有擁有良好的職業(yè)素養(yǎng)，才能實(shí)現(xiàn)個(gè)人社會(huì)角色的正確定位。醫(yī)學(xué)生即將成為醫(yī)務(wù)工作者，因此在學(xué)習(xí)中更要注重培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。而醫(yī)學(xué)生相關(guān)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)內(nèi)容有:文化科學(xué)、思想道德、心理以及技能等范疇。今天的高等醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)國家需要的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，首先必須從醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育體系入手，從文化科學(xué)知識(shí)、思想道德、心理以及技能等不同范疇進(jìn)行教育，通過教育，培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)院學(xué)生良好的政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。

[1]黃希庭.心理學(xué)導(dǎo)論[M].北京:人民教育出版社，1997.

[2]羅健等.醫(yī)德與醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2000(02).

[3]向東，曾誠，宛小燕等.高等醫(yī)學(xué)教育課程集約化改革實(shí)踐研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004(02).

[4]曾安妮，孫瑞琦，劉光第.新時(shí)期醫(yī)德建設(shè)的內(nèi)涵及規(guī)范探討[J].中國醫(yī)院管理，2005(05):27-27.

[5]方愛珍等.醫(yī)學(xué)生成長因素分析[J].北京大學(xué)教育評(píng)論，2006(高等教育管理?？?.

[6]卜建華，孫祥軍.醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)大學(xué)生品德教育的幾點(diǎn)思考[J].中共銀川市委黨校學(xué)報(bào)，2007(01):88-90.

[7]羅建遠(yuǎn)，劉平娥.醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的研究與探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008(02).