淺談化療患者的中西醫(yī)結(jié)合護理

李 雪 呂召莉 李 晶

（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長春130012）

淺談化療患者的中西醫(yī)結(jié)合護理

李 雪 呂召莉 李 晶

（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長春130012）

目的 對化療患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理，研究護理方法和策略。方法對45例化療患者進行中醫(yī)調(diào)理脾胃、調(diào)理血脈、補血益氣護理，西醫(yī)常規(guī)護理、心理護理。結(jié)果本組45例患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合護理，治愈11例，有效31例，無效3例，總有效率93.33%。結(jié)論患者化療后通過中醫(yī)調(diào)理血脈和脾胃護理，達到補血益氣效果，西醫(yī)進行心理護理、臨床常規(guī)護理，中西醫(yī)結(jié)合護理達到了良好預期效果。

化療；中西醫(yī)結(jié)合；護理

化療又稱為化學治療，即用化學合成藥物治療疾病的方法?；熓悄壳爸委熌[瘤及某些自身免疫病的主要手段之一，但在治療中，大多數(shù)患者有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。另外，出血、食欲減退、疼痛等也是常見的不良反應［1］?；颊咝睦砩先菀壮霈F(xiàn)悲觀、絕望、消極的負面情緒，甚至發(fā)生自殺自殘事件，所以患者心理狀況也不容忽視。中西醫(yī)結(jié)合護理方法能夠取長補短，相互輔助，趨利避害，提高治療效果，以下內(nèi)容是對化療患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理的總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料本文選取2011年10月至2012年12月我院收治的45例化療患者，其中男23例，女22例；年齡27～73歲，平均年齡45歲。其中胃癌14例，乳腺癌19例，肺癌12例。

1.2 護理方法

1.2.1 調(diào)理脾胃化療后患者會出現(xiàn)明顯的胃腸道反應，惡心、嘔吐、腹痛，這時，調(diào)理脾胃成為患者康復的第一步。飲食要營養(yǎng)全面，在化療前就要注意加強營養(yǎng)，多食用易消化吸收的高能量、高蛋白食物，注意不要油膩、鹽分高，補充足夠維生素和礦物質(zhì)。適宜食用補益健脾、軟堅散結(jié)、開胃、滋補、溫熱的食物，如鱉、鯽魚、海帶、木耳、香菇等。老年人腸胃功能衰退，尤其注意食物要易于消化吸收。

1.2.2 調(diào)理血脈補血益氣補氣又稱益氣，指用補氣藥物治療氣虛證的方法。肺氣虛以少氣懶言，動輒喘促，怕風自汗為主癥，脾氣虛以脘腹痞脹，神疲倦怠，食欲不振，大便溏瀉為主癥?？捎糜衿溜L散補衛(wèi)氣，固表斂汗，用四君子湯、補中益氣湯補中氣，助健運。常用藥物有人參、黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、甘草等。但是，肝火、肝陽上亢、痰阻引起的頭暈目眩，飲食積滯或濕濁中阻引起的胃脘脹滿等實邪致病，不宜使用本法。另外，氣虛兼有實邪的病證，補氣法宜與祛邪法配合使用。

1.2.3 常規(guī)護理第一，為患者營造一個舒服溫馨的生活環(huán)境，溫度濕度適宜，空氣清新。第二，在化療前準備和消毒器械，化療中注意保護血管，選擇粗血管，如果患者周圍血管穿刺困難，要建立合理靜脈通道，于深靜脈置管。第三，注射藥物時要盡量保證藥物全部進入血管，防止?jié)B漏，如果藥物滲漏要立刻停止化療，清理傷口，必要時使用微波局部照射。第四，化療后要加強監(jiān)護，化療患者白細胞數(shù)減少，容易受感染，要定期檢查患者的創(chuàng)口，注意觀察是否出現(xiàn)組織壞死、感染、出血、腫脹等異常。第五，對于疼痛劇烈的患者，可適當給予止痛藥減少精神和肉體上的痛苦，如消炎痛、嗎啡、杜冷丁、安定，用藥量和用藥時間要遵醫(yī)囑，防止對止痛藥成癮。

1.2.4 心理護理心理護理在化療中作用不容忽略，與患者建立友好的護患關(guān)系，能夠使患者配合醫(yī)務人員的安排，有效幫助日常護理工作的開展。癌癥是可怕的，但更可怕的是絕望，護理人員要鼓勵、支持患者，讓患者知道癌癥不是絕癥，要有信心，有希望，用樂觀積極的心態(tài)來面對癌癥，戰(zhàn)勝癌癥。為患者列舉醫(yī)院已經(jīng)成功治愈的病例，能夠增加患者信心，更有說服力。

2 結(jié)果

本組45例患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合護理，治愈11例，有效31例，無效3例，總有效率93.33%。

3 結(jié)論

化療是指應用化學合成藥物治療癌癥，這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細胞，具有細胞毒性，對全身原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時，也將正常細胞和免疫細胞一同殺滅，是一種“玉石俱焚”的治療方法，副作用很大［2］。所以，護理在化療中作用不容忽視。中西醫(yī)結(jié)合護理方法將中醫(yī)的調(diào)理脾胃法用于處理胃腸道問題，調(diào)理血脈、補血益氣法用于處理化療后出血、白細胞下降的問題，而西醫(yī)的常規(guī)護理和心理護理能夠處理患者術(shù)后創(chuàng)口和心理面臨的問題。調(diào)理脾胃原則是少食多餐，保證胃內(nèi)容物適量，防止胃酸腐蝕胃黏膜。保證營養(yǎng)均衡全面，適當食用補益健脾、軟堅散結(jié)、開胃、滋補、溫熱的食物，蘑菇尤其是香菇有一定的抗癌作用?；熀蠊撬枰种剖沟醚褐械难t蛋白、白細胞、粒細胞以及血小板等等都低于正常的范圍，補氣通過補氣藥物治療氣虛證，可以調(diào)理血脈、補血益氣。注意區(qū)分肺氣虛和脾氣虛，針對不同癥狀采用不同的藥材。要注意的是不同原因引起的胃脘脹滿等實邪致病不宜使用補氣法，氣虛兼有實邪的病證，補氣法宜與祛邪法配合使用。常規(guī)護理主要在化療前后保護血管，選擇合適靜脈，注意注射藥物時不滲漏，滲漏后要停止化療，清理創(chuàng)口。化療后要密切監(jiān)護創(chuàng)口，及時處理組織壞死、感染、出血、腫脹等情況。心理護理增強了患者信心，配合醫(yī)務人員的安排，有利于醫(yī)療工作的展開。經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合護理，化療患者治療有效率很高，減輕患者痛苦，促進患者康復，說明這種中西醫(yī)結(jié)合護理對化療起了積極有效的作用，該護理方法和策略值得臨床推廣應用。

［1］劉林．腫瘤患者化療后惡心、嘔吐反應中西結(jié)合護理體會［J］．按摩與康復醫(yī)學，2012，3（6）：47-48．

［2］萬光生，孫玉．化療后惡心嘔吐反應及其中醫(yī)藥治療［J］．遼寧中醫(yī)藥大學學報，2009，3（6）：12-13．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.084

1672-2779（2013）-20-0123-01

楊 杰

2013-08-21）