原發(fā)性高血壓患者98例中醫(yī)護理體會

陳水鳳

（河南省工人溫泉療養(yǎng)院，汝州467543）

原發(fā)性高血壓患者98例中醫(yī)護理體會

陳水鳳

（河南省工人溫泉療養(yǎng)院，汝州467543）

目的 總結(jié)原發(fā)性高血壓患者有效的中醫(yī)護理方法。方法對原發(fā)性高血壓患者98例實施有效的中醫(yī)護理，內(nèi)容包括情志護理、飲食調(diào)護、運動指導、日常起居照護等。結(jié)果98例患者對臨床治療效果和護理工作質(zhì)量滿意度均高。結(jié)論有效的中醫(yī)護理措施能促進原發(fā)性高血壓患者康復進程。

原發(fā)性高血壓；中醫(yī)；護理

中醫(yī)學認為高血壓病歸屬中醫(yī)學“頭痛”“眩暈”等范疇，病機多因精神緊張，思慮過度，七情五志過極而化火，或勞累過度，嗜食肥甘，飲酒過度等致陰陽失去平衡，氣血運行失常［1］。我們對98例原發(fā)性高血壓患者采取中醫(yī)護理措施，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年1月至2013年1月我院收治的原發(fā)性高血壓患者98例為觀察對象，其中男50例，女48例；年齡50～65歲，病程最短5年，最長24年。臨床診斷符合《中國高血壓防治指南》標準。98例患者均神志清楚、對答良好、并排除繼發(fā)性高血壓。依據(jù)WHO對高血壓的分型為I級高血壓病33例，Ⅱ級高血壓病31例，Ⅲ級高血壓病34例。

1.2 方法

情志護理：古人云“百病生于氣”，“怒則氣上，悲則氣消，憂則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂、喜則氣緩”，可見情志變化與人體氣機活動互為因果。高血壓病是一種心身疾病，如果患者長期情志不舒，可致肝郁氣滯，日久則郁而化火?，F(xiàn)代醫(yī)學分析原發(fā)性高血壓有多種病因假說，其中情志因素對血壓的影響得到公認，憂郁、焦慮、緊張等情緒可引起交感神經(jīng)功能亢進導致血壓升高［2］。因此我們護理人員在中醫(yī)基礎理論指導下采取情志護理，以促進高血壓患者的身心康復，避免因患者情志變化而誘發(fā)或加重病情。針對患者的不同心理癥結(jié)，以說理開導的方法動之以情曉之以理，幫助患者擺脫不正常的心理狀態(tài)，盡快消除不良情志對患者身心的影響，使患者情志暢達、陰平陽秘、心境平和、陰陽協(xié)調(diào)，盡早康復。

飲食調(diào)護：《金匱要略》中指出“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！庇纱丝梢婏嬍痴{(diào)養(yǎng)在疾病的治療及康復中是非常重要的［3］。平素飲食不節(jié)，嗜食肥甘可致脾胃積熱，灼傷脾腎之陰，或飲酒過度，損傷脾胃，脾失健運，聚濕生痰，痰濁內(nèi)阻，郁而化熱，清陽不升，引動肝風，夾痰上擾誘發(fā)高血壓病。古代有“藥食同源”之說，因此我們應重視患者的飲食調(diào)護，把飲食調(diào)護貫穿高血壓疾病治療的全過程，我們護理人員要指導高血壓病患者飲食要適時定量，不可過饑過飽，更不能暴飲暴食。食物應清淡、低鹽、低脂，忌食肥甘油膩和含膽固醇高的動物內(nèi)臟、蛋黃等，多食含膳食纖維高的食品，宜食苦菜、苦瓜，因苦味蔬菜養(yǎng)陰可控制血壓。肥胖者要控制體重指數(shù)。同時要求患者忌煙限酒，因為煙酒對高血壓病患者的危害眾所周知，煙草所含的尼古丁可促進人體去甲腎上腺素分泌增多，引起血管痙攣而血壓升高。長期大量飲酒會促使患者血脂升高，引起動脈粥樣硬化和導致高血壓病加重，誘發(fā)腦中風。此外還應囑患者多吃新鮮蔬菜、水果等以保持大便通暢，亦可飲用蜂蜜水，必要時給番瀉葉泡水口服導瀉。

運動指導：孫思邈曰“流水不腐，戶樞不蠹，以其運動故也”，如人不運動，氣機就要壅滯，不利于疾病康復。我們要指導高血壓患者選擇適當?shù)倪\動方法，并且動靜結(jié)合，勞逸適度。高血壓患者一般體重較重，體內(nèi)脂肪過度堆積是產(chǎn)生高血壓的重要原因之一，所以高血壓患者需要運動減肥，由于劇烈運動不適合高血壓患者，但是適當?shù)挠醒踹\動可作為首選的鍛煉方法，研究表明中等強度（相當于每天散步40～50分鐘）有規(guī)律的運動可使高血壓患者血壓降低大約9%，如散步、慢跑、游泳等。長期練習太極拳、氣功等可以使患者身心寧靜祛煩戒躁，有利于保持血壓平穩(wěn)，達到促進患者康復的目的。不過運動鍛煉應在醫(yī)師指導下進行，血壓超過220／100mm Hg患者應注意休息，禁止運動。

日常起居照護：《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“人稟天地之氣生，四時之法成”的記載，說明居住環(huán)境與起居條件與人類的健康關系密切。高血壓患者居住環(huán)境和起居條件的好壞直接影響著臨床療效，高血壓病患者由于肝陽上亢、氣血虧虛而出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲乏無力等癥狀，需靜臥休息閉目養(yǎng)神，適宜在空氣清新、安靜無噪音、光線柔和、溫度濕度合適的環(huán)境下休養(yǎng)，保證充足睡眠以消除疲勞?；颊呷粘Ｆ鹁忧心蠓雀淖凅w位，患者在下蹲、下床及入廁時動作要輕緩，勿迅猛，并且需要給予陪扶。我們要順應四時氣候的變化以適應寒暑季節(jié)，掌握正確養(yǎng)生方法，根據(jù)四時陰陽變化和自然規(guī)律指導患者生活起居，隨時為患者增減衣服，防止在氣候急劇變化、時冷時熱時發(fā)生合并癥。

2 結(jié)果

通過給予原發(fā)性高血壓患者98例實施中醫(yī)護理措施，促進了患者康復進程，患者對臨床治療效果和護理工作質(zhì)量滿意度均高。

3 體會

中醫(yī)學博大精深，我們通過運用中醫(yī)基礎理論對高血壓病患者實施護理，促進中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮了中醫(yī)對高血壓病護理的優(yōu)勢，加快了患者康復進程。

［1］孫靜．高血壓病的分級防治及中醫(yī)護理效果分析［J］．中國中醫(yī)急癥，2011，20（3）：509-510．

［2］項穎，白桂春，吳黎明．社區(qū)原發(fā)性高血壓辨證分型情志護理［J］．河北中醫(yī)，2012，34（5）：766．

［3］孫文英．高血壓病的飲食辨證施護［J］．光明中醫(yī)，2011，26（5）：1047-1048．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.082

1672-2779（2013）-20-0121-01

楊 杰

2013-08-26）