論《中醫(yī)基礎理論》學習方法※

夏 麗

（云南中醫(yī)學院，昆明650500）

論《中醫(yī)基礎理論》學習方法※

夏 麗

（云南中醫(yī)學院，昆明650500）

《中醫(yī)基礎理論》是中醫(yī)學專業(yè)的主干課程，也是中醫(yī)學專業(yè)大學生的入門課。學習方法的好壞，對學好《中基》起著重要的決定作用。良好的學習方法，會收到事半功倍的效果。本文作者結(jié)合該課程的特點及多年從事《中基》教學工作的經(jīng)驗，總結(jié)、介紹了理解記憶學習法、整體聯(lián)系學習法、對比學習法、“取象比類”學習法、圖表歸納學習法、歌訣記憶法、練習復習法等七種實用的學習方法。

中醫(yī)基礎理論；學習方法

《中醫(yī)基礎理論》（以下簡稱《中基》）是中醫(yī)學專業(yè)的主干課程，也是中醫(yī)學專業(yè)大學生的入門課。除了授課效果外，學習方法的好壞對學好《中基》起著重要的決定作用。良好的學習方法，會收到事半功倍的效果，尤其是對初學中醫(yī)的學生尋求有效的學習方法，是一個重要的值得探討的問題?，F(xiàn)結(jié)合該課程的特點和筆者多年從事《中基》教學工作的經(jīng)驗，談談《中基》的學習方法。

1 理解記憶學習法

中醫(yī)的內(nèi)容重于思辨、抽象和實踐，弱于直觀、具體和可操作性，造成了部分學生學習中醫(yī)的障礙［1］，因此只有將抽象的理論通過聯(lián)想到具體的事例才有助于理解，抽象的內(nèi)容同樣需要在理解的基礎上進行記憶。談到如何才能理解《中基》的有關理論闡述，首先必須要了解相關理論的最初起源或說法，以及對這一理論的表述方法，在此基礎上對于相關理論概念的記憶，才能稱得上是在理解基礎上的記憶。如陰陽是一個非常抽象的概念，但是這一概念的提出，卻是源于先民對生活的觀察，陰陽概念的形成經(jīng)歷了從日光的向背到代表既相關又相反的事物和現(xiàn)象的演變過程。朝向日光為陽，背向日光為陰，隨著觀察面的擴大，發(fā)現(xiàn)向日處溫暖、明亮、動物活躍、植物生長茂盛，背日處寒冷、晦暗、動物沉靜、植物生長緩慢，古人就以溫熱與寒冷、運動與靜止、光明與黑暗等來分陰陽，如此不斷引申的結(jié)果，就幾乎把自然界所有的事物和現(xiàn)象都劃分為陰與陽兩個方面［2］。

如五行相生順序依次是木—火—土—金—水—木，五行相克順序依次是木—土—水—火—金—木，為什么是這樣排序？教材中未明確表述，為了有助于學習，學生可通過聯(lián)想生活中的事物和現(xiàn)象來幫助記憶，五行同樣也是起源于前人對生活的觀察和體悟。木生火：鉆木取火，木柴燃燒產(chǎn)生火；火生土：萬物燃燒化為灰燼歸于土；土生金：古有“革土生金”之說，金礦石來源土中；金生水：金屬熔化成為似水的液態(tài)物；水生木：指水的涵養(yǎng)可以使樹木茁壯成長?！澳究送痢保簶淠靖毾蛲林胁迳炜墒雇临|(zhì)變得疏松；土克水：積土筑壩阻止洪水泛濫；水克火：水能澆滅熊熊大火；火克金：火能冶煉熔化金屬；金克木：刀斧砍伐樹木及削制工具家具。

如果不清楚這些理論觀點提出的最初緣由，即理論形成的思路和方法，則難以理解這些觀點，更談不上深刻地記憶。理解在知識點的學習記憶中的作用不可小覷。

2 整體聯(lián)系學習法

《中基》教材中有許多內(nèi)容在不同章節(jié)中介紹，但分散于不同章節(jié)中的這些內(nèi)容是又有內(nèi)在聯(lián)系，是整體內(nèi)容的一個組成部分，在學習中應將前后各章節(jié)中相互關聯(lián)的內(nèi)容當做一個整體聯(lián)系起來學習。如用《五行學說》一章中以五行生克關系說明五臟之間功能上的協(xié)調(diào)配合，而在《藏象》一章臟與臟的關系，可聯(lián)系前面所學內(nèi)容，用五行乘侮闡明五臟在病理上的相互影響和疾病的相互傳變?！蛾庩枌W說》一章用陰陽學說說明人體的病理變化部分，應與《病機》一章中人體基本病理變化中的陰陽失調(diào)和《治則》一章中調(diào)整陰陽的治療原則前后貫通起來，這樣既可以將有內(nèi)在聯(lián)系但分散的內(nèi)容作一個整體把握，同時又鍛煉了用整體聯(lián)系性思維分析問題和解決問題的能力。

3 對比學習法

《中基》中有許多理論的觀念，由于在理論表述上具有相似性，因而在學習過程中易于混淆［3］。對于這類的問題，通過對比的方法很容易就能抓住它們的本質(zhì)屬性，同中求異，異中求同，從而會使內(nèi)容記憶得更加清晰和牢固。如對于病機“內(nèi)生五邪”與病因六淫邪氣，相似之處在于字面上都表述為邪，概念中都有風、寒、濕、燥、火，所致病證的臨床癥象都類似，不同之處前者為臟腑功能異常而致化風、化寒、化濕、化燥、化火的五種病理變化，后者為風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪，對比兩者的異同將使學習者深刻認識。其一為病理變化，其二為病邪。還有部分內(nèi)容，具有共性和個性關系，也適合運用對比學習法。如臟腑功能與人體水液代謝，五臟中肺、脾、肝、腎均參與水液生成、輸布與排泄是共性，不同個性在于肺通過主氣引導水液在體內(nèi)的宣發(fā)肅降；脾化生水液，脾氣主升清將水液上輸?shù)椒?；肝調(diào)節(jié)全身氣機進而推動水液在周身的輸布運行；腎通過蒸騰氣化調(diào)節(jié)水液的排泄。共性與個性的對比學習，有利于既全面又具體掌握所學內(nèi)容。

4 “取象比類”學習法

中醫(yī)學起源于人類對自然的觀察認知，古人在構建中醫(yī)學理論體系時，仰則觀象于天，俯則觀法于地，遠取諸物，近取諸身，“取象比類”成為其主要的思維方式之一，這種思維方式具有直觀性、表象性、整體性的優(yōu)點，在中醫(yī)學習中具有啟發(fā)思路、觸類旁通的積極作用。運用取象比類，將自然中的“象”與中醫(yī)理論類比，可有助于理解中醫(yī)學的思維特點及相關知識的來龍去脈，加深對所學知識的理解和記憶。

在理解“風性善行數(shù)變”時，聯(lián)系自然現(xiàn)象，首先想到自然界風的特性為無處不在但又行蹤不定，來去疾速，一會兒狂風大作，飛沙走石，一會兒風平浪靜，進一步聯(lián)想有關風的成語，如風馳電掣、風云突變、雷厲風行、疾風驟雨、風風火火等，有助于理解風邪善行數(shù)變的性質(zhì)和特點。

在學習寒性凝滯、主痛的性質(zhì)和致病特點時，可與寒冷冬季的自然現(xiàn)象進行類比，冬季氣候寒冷，河水受寒則結(jié)冰，人的主要成分是水，血液也是液態(tài)之物，它在脈道中的流動就像水在河中流動一樣，寒邪侵犯人體會使血液流動緩慢甚至瘀滯，阻滯不通則痛，故寒邪致病以疼痛為主癥。生動地證明了《素問·痹論》“痛者，寒氣多也，有寒故痛也”的經(jīng)典論斷。

5 圖表歸納學習法

中醫(yī)基礎理論淵源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其理論深奧，知識抽象，學習時感到枯燥，難于理解和記憶。如能將課堂學習過的內(nèi)容用形象圖、示意圖、邏輯圖、分類圖表等形象直觀方式進行整理，可簡化繁難的邏輯推理過程，直接得到思維結(jié)果，使認識過程大大縮短，故可提高記憶效率，達到過目不忘的效果［4］。由于整理圖表是經(jīng)過創(chuàng)造性的思維加工，所以理解深刻、記憶牢固、應用得心應手。如陰陽學說的基本內(nèi)容思辨性強，抽象難懂，通過草繪太極圖，可使抽象概念形象化、深奧理論通俗化、理性認識感性化。太極圖我們形象地稱為太極魚圖，圓圈代表陰陽是一個整體，內(nèi)部分割的反“S”型曲線將圓圈分為右黑和左白兩部分，黑魚代表陰，白魚代表陽，S形線表示陰陽時刻處于互為消長的運動變化之中，黑魚部分內(nèi)有白色小眼睛，白魚部分內(nèi)有黑色小眼睛，就蘊含“陰中有陽，陽中有陰”之意。如在學習腎中精氣與生長發(fā)育及生殖的關系，可按腎中精氣充盛與否、年齡分期、生長發(fā)育情況、天癸至與未至、生殖功能狀態(tài)列成簡表，比較腎中精氣充盛與否的不同狀態(tài)，年齡階段而劃分的幼年期、青年期、壯年期、老年期，各年齡段不同的生長發(fā)育情況，天癸至與未至，生殖功能有無列表，腎中精氣對人體生長發(fā)育和生殖的影響一目了然，在腦海中形成條理分明，要點清晰的印象，便于復習和記憶，對于知識要點的記憶可收到事半功倍的效果。

6 歌訣記憶法

歌訣具有短小精悍、朗朗上口、便于記憶的特點。編述歌詞口訣，是中醫(yī)學傳統(tǒng)的優(yōu)良學習和記憶方法，流傳已久，有很多的資料可供借鑒。中醫(yī)基礎理論需要記憶的知識點很多，很多內(nèi)容如果編成歌訣會增強記憶效果［5］。為便于記住十二經(jīng)脈循行走向和交接規(guī)律，可編成歌訣或順口溜：“手之三陰胸內(nèi)手，手之三陽手外頭，足之三陽頭外足，足之三陰足內(nèi)腹”，只需記住短短的28個字，便可記住十二經(jīng)脈的主要循行部位、走向和在四肢的交接規(guī)律。

7 練習復習法

對知識理解和掌握程度的最終評價在于考試。在學習《中基》基本概念、基本知識、基本理論的過程中，由于初學，必定會有些概念模糊，內(nèi)容混淆，條理不清之處，為了厘清思路，加深理解、強化記憶、減少遺忘的作用，學習者必須在學習書本知識的同時多做習題，而且通過多做習題，還可以鍛煉答題技巧，提高應試能力。在做題時，不能為做題而做題，要在做完題后進行理性思考，尋找出題和答題規(guī)律，記憶答題要點，并且注意前后篇章試題的相互聯(lián)系，融會貫通，舉一反三。

總之，《中基》學習方法多樣，在學習的過程中我們要善于思考和總結(jié)，也要舍得花時間研究和心悟。從學生來看，掌握住好的學習方法，能節(jié)約死記硬背所花費的時間和功夫，而且還能取得事半功倍的效果。從教師來講，掌握或熟悉學習方法，可以指導學生爭取更好的學習成績，達到更好的教學效果。

［1］吳元潔．“取象比類”思維方法在中醫(yī)基礎理論教學中的運用［J］．中醫(yī)藥導報，2008，14（9）：98-99．

［2］孫廣仁．中醫(yī)基礎理論［M］．中國中醫(yī)出版社，2012：45．

［3］魏鳳琴．談《中醫(yī)基礎理論》的學習記憶方法［J］．中醫(yī)藥導報，2008，14（1）：103-104．

［4］馬淑然．中醫(yī)基礎理論的學習九法［J］．現(xiàn)代遠程教育，2003，（3）：12-13．

［5］劉曉麗．圖解法在中醫(yī)基礎理論教學中的運用［J］．中醫(yī)教育，2011，30（3）：42-44．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.060

1672-2779（2013）-20-0084-02

蘇 玲

2013-08-10）

云南省教育廳科研基金項目資助［No：2011Y401］