淺談中醫(yī)基礎(chǔ)類課程教案設(shè)計(jì)思路※

李 津 閆潤紅

（山西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院方劑教研室，太原030024）

淺談中醫(yī)基礎(chǔ)類課程教案設(shè)計(jì)思路※

李 津 閆潤紅

（山西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院方劑教研室，太原030024）

中醫(yī)基礎(chǔ)類課程是中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的入門課，為了使教學(xué)效果明顯，就要求主講教師首先做好教案的設(shè)計(jì)。筆者結(jié)合自身的教學(xué)實(shí)踐，從教學(xué)目標(biāo)具體化、教學(xué)方法及形式多樣化、教學(xué)進(jìn)程全面化三個(gè)方面探討中醫(yī)基礎(chǔ)類課程教案的設(shè)計(jì)思路。

中醫(yī)基礎(chǔ)類課程；教案

在高等中醫(yī)教育中，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《醫(yī)學(xué)史》《醫(yī)古文》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》及四大經(jīng)典課程等是中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課、入門課，這些課程歸屬于中醫(yī)基礎(chǔ)類課程，如果掌握牢固的話可以為學(xué)好后續(xù)的專業(yè)課奠定基礎(chǔ)。此類課程內(nèi)容比較抽象、枯燥，因此要求主講中醫(yī)基礎(chǔ)類課程的老師在課前做好教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷地學(xué)習(xí)最新的教學(xué)理念，來指導(dǎo)教學(xué)的具體實(shí)施。教案的設(shè)計(jì)可以體現(xiàn)教師對(duì)整個(gè)教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，有一個(gè)好的教案設(shè)計(jì)，那么課程自然也會(huì)講的豐富多彩。

教案一般包括這么幾個(gè)部分：教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容提要、重點(diǎn)及難點(diǎn)、教學(xué)方法、教學(xué)形式、教學(xué)進(jìn)程設(shè)計(jì)、板書設(shè)計(jì)、課后自我總結(jié)等。結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)類課程的性質(zhì)，各部分應(yīng)根據(jù)課程性質(zhì)及特點(diǎn)精心設(shè)計(jì)，才能使教學(xué)效果明顯。筆者主要從以下三個(gè)方面來進(jìn)行探討。

1 教學(xué)目標(biāo)具體化

教學(xué)目標(biāo)要明確具體，才能依據(jù)目標(biāo)合理安排教學(xué)內(nèi)容的講解，并采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。只有教學(xué)目標(biāo)明確才能對(duì)教師的教與學(xué)生的學(xué)起到?jīng)Q定和制約作用。目標(biāo)過高、過低或模糊不清，都不利于教學(xué)過程的實(shí)施。

首先要做到“三熟”：熟悉大綱、熟悉教材、熟悉學(xué)生。首先要認(rèn)真研讀教學(xué)大綱，深入理解其內(nèi)涵，在大綱的基礎(chǔ)上來添加內(nèi)容；其次要熟悉教材內(nèi)容，選取適合學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容；還要了解授課對(duì)象即學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)與水平，選擇適合學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)，做到量體裁衣，因材施教。

還應(yīng)注意的是制定目標(biāo)時(shí)，不僅要突出教學(xué)的認(rèn)知目標(biāo)，還應(yīng)注意教學(xué)的非認(rèn)知目標(biāo)。過去在教學(xué)中，教師常常把教學(xué)目標(biāo)或練習(xí)內(nèi)容與考試“接軌”，注重其基本理論，而較少考慮教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系臨床實(shí)踐。中醫(yī)基礎(chǔ)類課程是建立在臨床之上的，是對(duì)臨床的總結(jié)和升華，并為臨床提供服務(wù)，因此基礎(chǔ)類課程與臨床不能“脫節(jié)”，否則脫離臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)課程對(duì)于學(xué)生來說只能是虛無縹緲的。如方劑學(xué)是架構(gòu)基礎(chǔ)課與臨床課的一門橋梁課，既注重方劑理論的講授，還應(yīng)突出方劑的臨床應(yīng)用，因此設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)時(shí)還應(yīng)將一些常用方劑的臨床運(yùn)用作為非認(rèn)知目標(biāo)，或者設(shè)計(jì)相應(yīng)的病案布置下去，學(xué)生分組討論，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高臨證思辨能力。

2 教學(xué)方法及形式多樣化

中醫(yī)基礎(chǔ)類課程多涉及基礎(chǔ)概念、基本理論，比較抽象，如果僅僅運(yùn)用“一言堂”“滿堂灌”的教學(xué)方法及傳統(tǒng)的板書教學(xué)形式授課，不便于調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲，不利于知識(shí)的傳授與吸納。因此要做到教學(xué)方法多樣化，對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)類課程來說，為了提高其生動(dòng)性及學(xué)生主動(dòng)性，可以結(jié)合互動(dòng)式及案例式教學(xué)法。互動(dòng)式教學(xué)法的特點(diǎn)是在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，用其原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)去理解本學(xué)科的基本理論，在教學(xué)過程中，通過對(duì)問題的討論、解答而掌握新的知識(shí)［1］。案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論、問答等師生互動(dòng)的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法［2］。在教學(xué)中這些教學(xué)方法常常交互使用。

在教學(xué)形式上，近年來引入了多媒體教學(xué)，使得枯燥乏味的教學(xué)變得生動(dòng)形象，并可以加深重點(diǎn)，突出難點(diǎn)，提高教學(xué)效率。但是過多的多媒體使用容易將教師和學(xué)生帶入誤區(qū)，使教師不斷地追求花里胡哨的動(dòng)畫效果，而學(xué)生則更多地把注意力放在動(dòng)畫的演示上，忽視了這些動(dòng)畫背后蘊(yùn)含的教學(xué)內(nèi)容。因此多媒體教學(xué)要適當(dāng)?shù)嘏c傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合?，F(xiàn)有的多媒體課件內(nèi)容豐富，一般可以涵蓋傳統(tǒng)教學(xué)模式的大部分板書，因此板書設(shè)計(jì)一定要體現(xiàn)一堂課的重點(diǎn)、難點(diǎn)和關(guān)鍵，還應(yīng)把握有效性的原則，摒棄無效的鋪設(shè)，讓更多的時(shí)間有效利用起來。例如講到竹葉石膏湯這一內(nèi)容時(shí)，為了使學(xué)生對(duì)本節(jié)內(nèi)容加強(qiáng)記憶，學(xué)會(huì)類比運(yùn)用，板書將采用推理法闡明竹葉石膏湯在白虎湯基礎(chǔ)上的變化，既復(fù)習(xí)了白虎湯，又鞏固了兩方的比較。

3 教學(xué)進(jìn)程全面化

教學(xué)進(jìn)程的設(shè)計(jì)是教案設(shè)計(jì)中最核心的部分，最能反映教師的教學(xué)思路及教學(xué)方法。在教學(xué)進(jìn)程設(shè)計(jì)上，要盡量做到全面細(xì)致。一般按時(shí)間序列把每一節(jié)課劃分為課的開始、中心和結(jié)尾。

課的開始，考慮到課程的承上啟下，應(yīng)該讓學(xué)生復(fù)習(xí)舊課內(nèi)容，做到“溫故而知新”，在學(xué)習(xí)新的內(nèi)容時(shí)，讓學(xué)生綜合舊課知識(shí)和新知識(shí)，找到學(xué)習(xí)的方法，并做到與舊課內(nèi)容聯(lián)系類比。

講授新課是每一節(jié)課的核心，具體安排應(yīng)針對(duì)課程的特點(diǎn)及學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)水平，中醫(yī)基礎(chǔ)類課程注重基礎(chǔ)概念、基本理論的學(xué)習(xí)，如果照本宣科，則達(dá)不到應(yīng)有的效果，因此在講授新課之前，可以設(shè)計(jì)一些關(guān)聯(lián)的典故或病案做為導(dǎo)學(xué)內(nèi)容，例如筆者在講到補(bǔ)中益氣湯時(shí)，設(shè)計(jì)了一個(gè)氣虛發(fā)熱的病案，讓學(xué)生將補(bǔ)中益氣湯與氣虛發(fā)熱聯(lián)系起來，并進(jìn)一步了解氣虛發(fā)熱的特點(diǎn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

此外，在講授新課之前或之中可以采用PBL教學(xué)法（PBL式教學(xué)方法，是基于問題式的學(xué)習(xí)過程，推行“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念［3］），設(shè)計(jì)思考問題，讓學(xué)生帶著問題去思考學(xué)習(xí)，提高主動(dòng)性。例如還是在補(bǔ)中益氣湯病案導(dǎo)學(xué)后，筆者設(shè)計(jì)了幾個(gè)環(huán)環(huán)相扣的問題：①氣虛為什么會(huì)發(fā)熱？②氣虛發(fā)熱為何不選人參為君，而選擇黃芪為君。③氣虛發(fā)熱為何不選擇茯苓？學(xué)生必然會(huì)對(duì)這些問題及問題背后蘊(yùn)含的教學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的求知欲。

教案中的教學(xué)內(nèi)容提要的編寫，應(yīng)該做到提綱挈領(lǐng)，字?jǐn)?shù)要適中，根據(jù)學(xué)生情況來選擇教學(xué)內(nèi)容，當(dāng)然也可以根據(jù)不同專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行內(nèi)容重組，應(yīng)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容的主次，要突出重點(diǎn)，可以從多媒體制作與板書中體現(xiàn)。疑難點(diǎn)的設(shè)計(jì)，也是教案中的重要部分。教師應(yīng)該站在學(xué)生的角度上，去尋找可能出現(xiàn)的疑難點(diǎn)。疑難點(diǎn)的選擇均應(yīng)在教案設(shè)計(jì)上予以預(yù)測(cè)，并能針對(duì)性地根據(jù)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平不斷變換內(nèi)容。當(dāng)然也可以組織學(xué)生對(duì)某些疑難點(diǎn)進(jìn)行討論，從中挖掘?qū)W生的潛力。講授內(nèi)容結(jié)束后，組織學(xué)生針對(duì)一些典型病例進(jìn)行討論，綜合運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)理論及知識(shí)。

在課的結(jié)尾部分，應(yīng)該對(duì)本講內(nèi)容做一小結(jié)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)得以歸納、概括，加深理解和記憶，便于使本節(jié)課和下節(jié)課更好地銜接起來。中醫(yī)基礎(chǔ)類課程應(yīng)針對(duì)性地布置考查學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的各種類型的習(xí)題，還應(yīng)重視學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，布置綜合性和有一定靈活性的習(xí)題。而課后，尤其對(duì)于中青年教師，在每次教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，都應(yīng)記錄自己每堂課的心得及經(jīng)驗(yàn)，以取長補(bǔ)短，提高自身的教學(xué)水平。

中醫(yī)基礎(chǔ)類課程的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生后期專業(yè)課的學(xué)習(xí)，因此教師應(yīng)時(shí)刻以“學(xué)生”為主體，站在學(xué)生的角度上考慮問題，精心設(shè)計(jì)教案，使教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)了然于心，有條有理，教學(xué)效果才能達(dá)到最優(yōu)化。

［1］趙智輝．互動(dòng)式教學(xué)探討［J］．南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，（24）：1．

［2］劉曉燕，郭霞珍，馬淑然．中醫(yī)案例教學(xué)實(shí)現(xiàn)若干關(guān)鍵環(huán)節(jié)的探討［J］．中醫(yī)教育，2006，25（1）：26-28．

［3］Diana HJM Dolmans，Willem De Grave，Ineke HAP Wolfhagen，et al．Problembased learning：future challenges for educational practice and research［J］．Medical Education，2005，39（7）：732-741．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.058

1672-2779（2013）-20-0081-02

蘇 玲

2013-08-27）

2012年山西省高等學(xué)校教學(xué)改革項(xiàng)目［No：J2012081］