囊腫顆粒治療卵巢囊腫168例

艾洪亮 董 芳 蘇田英 劉桂琴

（江西省鷹潭市中醫(yī)院，鷹潭335000）

囊腫顆粒治療卵巢囊腫168例

艾洪亮 董 芳 蘇田英 劉桂琴

（江西省鷹潭市中醫(yī)院，鷹潭335000）

囊腫顆粒；卵巢囊腫；中醫(yī)藥療法

卵巢囊腫是指卵巢上出現(xiàn)的腫塊含有液性部分。卵巢組織異型性大，容易發(fā)生各種囊腫，且性質(zhì)各異，有良性、惡性，有生理性、病理性。首先要明確診斷，才能有效治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采取手術(shù)切除囊腫，痛苦大、潛在風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用高、恢復(fù)緩慢、易感染，對工作、學(xué)習(xí)和生活有一定影響。在西醫(yī)無特效藥可治，等待手術(shù)的這段時(shí)間，可以運(yùn)用中醫(yī)活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等方法配合西醫(yī)治療，臨床效果較好，可消除、縮小囊腫或控制其生長，最終避免患者手術(shù)的痛苦［1］。

卵巢囊腫屬婦科常見病之一，可發(fā)生于任何年齡，尤以30～40歲發(fā)病率最高，屬中醫(yī)“腸覃”范疇。《靈樞·水脹》云：“寒氣客于腸外……大如雞卵，稍以益大，至其成也，如杯子狀，久則離歲，按之則堅(jiān)，推之則移，月事以時(shí)下，此其候也?！辈∮蓺鉁觯禎衲郎?。我科結(jié)合經(jīng)典名方和臨床經(jīng)驗(yàn)，形成囊腫顆粒的方藥，該方臨床治愈卵巢囊腫患者逾百例，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料病例全部來自本院門診尿妊娠試驗(yàn)檢查陰性的女性患者，經(jīng)診斷為卵巢囊腫，且2.0cm≤囊腫直徑＜8.0cm［2］（醫(yī)院彩超檢查報(bào)告數(shù)據(jù)），共168例，年齡19～55歲。

1.2 方法

1.2.1 方藥組成及制法桂枝226g，三棱226g，莪術(shù)226g，牡丹皮226g，赤芍226g，路路通226g，荔枝核226g，烏藥226g，桃仁226g，雞內(nèi)金174g，茯苓226g，大黃113g，甘草113g。

以上十三味，分別加水8倍、6倍煎煮2次，每次2小時(shí)，合并煎液，濾過，濾液靜置過夜，取上清液濃縮成相對密度1.40～1.45（50～60℃測）的清膏，加入糊精適量，混勻，制成顆粒1000g，低溫干燥。

1.2.2 治療方法經(jīng)檢查確診，符合上述條件的卵巢囊腫，給予囊腫顆粒5g／次，1日3次，口服。1個(gè)月為1個(gè)療程，共計(jì)2個(gè)療程。

1.3 試驗(yàn)方法臨床觀察全部采用單盲法，治療前后自身療效對照，不設(shè)對照組。主要觀察治療后1個(gè)月、2個(gè)月時(shí)癥狀和盆腔B超檢查的變化情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：經(jīng)服藥治療后，癥狀消失，彩超檢查囊腫消失；好轉(zhuǎn)：經(jīng)服藥治療后，癥狀基本消失，彩超檢查囊腫較初診時(shí)減小一半；無效：服藥后，癥狀無變化，彩超檢查囊腫大小無改變。

2 結(jié)果

服藥1個(gè)療程后，治愈66例，好轉(zhuǎn)90例，無效12例，治愈率為39.28%，總有效率為92.85%。

服藥2個(gè)療程后，治愈98例，好轉(zhuǎn)60例，無效10例，治愈率為58.3%，總有效率為94.04%。

從治療結(jié)果看，囊腫顆粒治療卵巢囊腫效果理想，服藥2個(gè)療程的治愈率明顯高于服藥1個(gè)療程，但總有效率無差別。

3 討論

具有數(shù)千年臨床應(yīng)用歷史的桂枝茯苓丸加味而成，原方出自《金匱要略》，能活血化瘀，緩消癥塊，是祛瘀血的常用方，尤其是治療婦女內(nèi)分泌失調(diào)引起的血瘀性疾病的首選良方。方中加入三棱、莪術(shù)等行氣破血藥，增強(qiáng)其活血、行氣化瘀功能，使整個(gè)方劑起到行氣破血、消癥止痛的作用。經(jīng)臨床20余年使用實(shí)踐證明，該方對于卵巢囊腫具有良好的療效。據(jù)3年臨床治療168例統(tǒng)計(jì)，總有效率93%，成為本院專治卵巢囊腫的協(xié)定處方。

本院制劑囊腫顆粒以桂枝溫通血脈而行瘀滯，為君藥。三棱、莪術(shù)破血行氣、消癥止痛；牡丹皮、赤芍活血化瘀；路路通通經(jīng)活絡(luò)；荔枝核、烏藥行氣散結(jié)止痛；桃仁去瘀消癥；雞內(nèi)金消癥；共為臣藥。茯苓、大黃淡滲利水與利血，與桂枝同用能入陰通陽，為佐使藥，甘草為使藥。本制劑服用方便，費(fèi)用低，愈后基本不復(fù)發(fā)，達(dá)到了治病求本、標(biāo)本兼治的治療效果，在臨床上取得了較好的療效。

［1］于麗．中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫60例［J］．醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，5（7）：1955-1956．

［2］樂杰，謝幸，林仲秋，等．婦產(chǎn)科學(xué)［M］．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：282．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.021

1672-2779（2013）-20-0033-01

吳義紅

2013-08-22）