農(nóng)村艾滋病預(yù)防與控制的思考

何文勛

自貢市大安區(qū)疾病預(yù)防控制中心，四川自貢 643010

隨著當(dāng)前生活方式的不斷改變，我國艾滋病人口不斷增加，艾滋病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們的正常工作和生活。艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥，主要是由人體的免疫缺陷病毒引起，可以導(dǎo)致患者免疫細(xì)胞受損，降低患者機體免疫能力。某區(qū)農(nóng)村艾滋病人口較多，整體發(fā)病率較高，該地區(qū)的艾滋病防治與控制已經(jīng)成為當(dāng)前管理工作的重點。對某區(qū)農(nóng)村的艾滋病預(yù)防及控制進(jìn)行深度思考，對該地區(qū)艾滋病治療具有至關(guān)重要的作用。

艾滋病是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞，使人體對威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重傳染病。它是人類目前無法攻克的醫(yī)學(xué)難題，既無有效疫苗預(yù)防又無特異治療藥物，已成為一種嚴(yán)重困擾和威脅人類健康與生命安全的突出社會問題。本文就某區(qū)農(nóng)村艾滋病預(yù)防與控制問題進(jìn)行分析，對當(dāng)前艾滋病預(yù)防與控制進(jìn)行深入思考，現(xiàn)全文結(jié)果如下。

1 農(nóng)村艾滋病現(xiàn)狀

某區(qū)位于川南城市群腹心，是自貢市傳統(tǒng)工業(yè)區(qū)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革重點突破區(qū)。我區(qū)整體基本衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施齊全，整體醫(yī)療狀況良好。但是，我區(qū)自2002年在吸毒人員中檢測出首列艾滋病感染者以來，病例逐年增加。截至2012年12月31日，艾滋病感染人數(shù)已達(dá)到340例，死亡89例，存活251例。2012年，新發(fā)現(xiàn)感染者66例，其中64例為性途徑感染，通過性傳播感染艾滋病急劇上升，吸毒途徑感染艾滋病明顯下降，新發(fā)感染趨勢為農(nóng)村高于城市，農(nóng)村感染者人群中有外出務(wù)工人員、戀愛期適齡青年、空巢期老人、敬老院人員、普通群眾。感染者呈現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)、復(fù)雜性，防控形勢嚴(yán)峻。

2 艾滋病管理中存在的問題

2.1 艾滋病控制經(jīng)費不到位

在進(jìn)行艾滋病控制的過程中，艾滋病藥物經(jīng)費不到位已經(jīng)成為影響控制效果的首要因素。當(dāng)前某區(qū)農(nóng)村部分地區(qū)經(jīng)費較為緊缺，整體艾滋病控制經(jīng)費投入較低，導(dǎo)致控制效果非常不理想。地方財政困難在很大程度上導(dǎo)致艾滋病防治措施及體制難以實施，在很大程度上制約了當(dāng)前某區(qū)農(nóng)村的控制工作的展開。

2.2 領(lǐng)導(dǎo)人員對艾滋病的認(rèn)識不足

在進(jìn)行艾滋病控制的過程中，基層領(lǐng)導(dǎo)人員對艾滋病的危害認(rèn)識不足，直接導(dǎo)致艾滋病控制管理工作松懈，造成當(dāng)前某區(qū)農(nóng)村艾滋病大肆蔓延。領(lǐng)導(dǎo)人員認(rèn)為艾滋病防治工作應(yīng)該和公共衛(wèi)生相關(guān)，與自身的本職沒有聯(lián)系，造成艾滋病疏于管理，也在很多程度上加重了某區(qū)農(nóng)村艾滋病泛濫現(xiàn)象。

2.3 政策管理宣傳不到位

在進(jìn)行艾滋病控制的過程中，基層領(lǐng)導(dǎo)人員對艾滋病知識的宣傳管理不到位也在很大程度上造成艾滋病控制效果下降。基層廣大群眾對艾滋病的傳播途徑及防治知識缺乏深入了解，認(rèn)為只有吸毒、賣淫嫖娼、同性戀等才會感染艾滋病，導(dǎo)致自身感染艾滋病的風(fēng)險增加。

2.4 防治工作網(wǎng)絡(luò)不健全

防治工作網(wǎng)絡(luò)不健全主要表現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員管理不到位、工作積極性較差、管理結(jié)構(gòu)不合理等方面。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員仍然不足，待遇低，高職業(yè)暴露危險，導(dǎo)致大家工作積極性不高。能力建設(shè)有待加強。專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重不足，人員年齡結(jié)構(gòu)及專業(yè)結(jié)構(gòu)極不合理，嚴(yán)重影響工作正常開展。

3 加強艾滋病預(yù)防控制的相關(guān)措施

3.1 完善艾滋病預(yù)防控制體制

對《某區(qū)人民政府辦公室關(guān)于某區(qū)防治艾滋病工作委員會成員單位職責(zé)分工的通知》、《2011—2015年艾滋病防治行動計劃》等進(jìn)行完善，根據(jù)當(dāng)前某區(qū)農(nóng)村艾滋病防治現(xiàn)狀對上述條例進(jìn)行適當(dāng)修改，確保該條例符合當(dāng)前防治形勢，完善艾滋病預(yù)防管理體制。完善預(yù)防控制體制，建立專門監(jiān)督管理部門，加大監(jiān)督管理力度，從本質(zhì)上提高艾滋病預(yù)防控制效益，提高控制效果。

3.2 加強艾滋病防治隊伍建設(shè)

加強基層艾滋病防治隊伍建設(shè)，已經(jīng)成為當(dāng)前工作的關(guān)鍵。通過建立完善的防治隊伍，提高對艾滋病人員的防治管理，對艾滋病預(yù)防控制有至關(guān)重要的作用。在進(jìn)行隊伍建設(shè)的過程中，相關(guān)人員要逐步充實全區(qū)防治艾滋病隊伍，改善基層工作人員待遇，逐步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員配備到位，強化隊伍培訓(xùn)，進(jìn)一步明確其艾滋病防治方面的職責(zé)，努力塑造一支能適應(yīng)防治工作發(fā)展需要的穩(wěn)定的防治隊伍。要對相關(guān)人員進(jìn)行艾滋病管理意識教育，確保管理人員及工作人員積極進(jìn)行艾滋病防治工作。

3.3 加強艾滋病宣傳教育

在農(nóng)村地區(qū)開展艾滋病宣教活動時，不僅要注重傳統(tǒng)手段和現(xiàn)代信息手段的互補和融合，又要注重艾滋病知識的全面化、通俗化，更要注重艾滋病知識的實用性、具體性。某區(qū)疾病預(yù)防控制中心工作人員要積極為村民講解艾滋病預(yù)防控制的相關(guān)知識。通過通俗易懂，形象生動的圖片、文字、視頻等，確保某區(qū)村民對艾滋病的相關(guān)知識有了更多的了解，對艾滋病的傳播途徑和怎樣預(yù)防艾滋病有了新的認(rèn)識，增強村民的自我防護(hù)意識和艾滋病防治意識，實現(xiàn)對艾滋病的預(yù)防和控制。要對當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行艾滋病教育，確保居民正確認(rèn)識艾滋病，消除對艾滋病患者的歧視，增強防治效果。

3.4 加強干預(yù)控制管理

在對某區(qū)農(nóng)村的流動人口進(jìn)行管理的過程中，要進(jìn)一步加強對其的干預(yù)控制管理，降低艾滋病的傳播。要深入加強對本地區(qū)全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院和婦幼保健院的控制，對歌舞廳、洗浴中心、按摩房等進(jìn)行干預(yù)控制，防止出現(xiàn)艾滋病感染現(xiàn)象。要深入落實對艾滋病患者的經(jīng)濟(jì)干預(yù)，加大經(jīng)濟(jì)投入，全面落實最低生活補助，提高艾滋病患者的生活質(zhì)量。加強咨詢檢測干預(yù)管理，進(jìn)一步落實艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)工作，對當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行艾滋病檢查和檢測，對吸毒、性交易等高危行為進(jìn)行干預(yù)控制，降低傳播危險，實現(xiàn)對艾滋病的預(yù)防控制。

3.5 加強預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)

在對艾滋病患者及相關(guān)人員進(jìn)行管理的過程中，進(jìn)一步加強預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)前工作的重點。選取當(dāng)前高效抗病毒藥物對艾滋病患者進(jìn)行治療，進(jìn)行深入抗病毒管理，提高患者機體免疫能力，延長患者壽命；通過當(dāng)前先進(jìn)技術(shù)阻斷艾滋病傳播，深入落實四免一關(guān)懷政策，減少當(dāng)?shù)鼐用竦母腥韭?，對艾滋病防治具有非常重要的意義。

4 結(jié)語

在本次研究中，針對目前某區(qū)農(nóng)村艾滋病流行趨勢對其防治中存在的問題進(jìn)行淺顯分析，我們發(fā)現(xiàn)在今后的防治工作中，相關(guān)人員要完善艾滋病預(yù)防控制體制、加強艾滋病防治隊伍建設(shè)、加強艾滋病宣傳教育、加強干預(yù)控制管理、加強預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)，這樣才能從本質(zhì)上提高對艾滋病的預(yù)防控制效果。

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