醫(yī)院護理實習生管理問題及對策分析

許麗蔚 白銀玉

目前在醫(yī)療改革以及醫(yī)學模式的轉變形勢下,如何做好醫(yī)院護士實習生的管理,幫助她們將所學的理論知識與臨床護理實踐相結合,順利完成由實習護生到臨床護士的過渡,為患者和社會提供有效的護理服務已逐漸成為一項較為重要的工作。本研究選取吉林省延吉市醫(yī)院護理實習生為研究對象,通過問題的查找、分析、采取相關管理措施,為實習生的管理提供參考依據(jù),現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院護士共200多人,其中護理部主任1名,護士長20名,2名護理干事(與3名護士長組成護理教研組,負責實習生培訓工作),每年接收大、中專實習護生共50余名。

1.2 護理實習生現(xiàn)狀分析 實習生來自不同的大中專院校,護理基礎水平參差不齊,理論知識以及護理技術掌握的不夠牢固,對臨床應用的新技術的理解、在科室中的適應能力、應急能力以及實習態(tài)度方面均有欠缺；部分學生在實習過程中能夠做到認真實習,但是部分學生會因護理工作瑣碎、辛苦而逐漸倦?。淮蠖鄶?shù)學生為獨生子女,由于在家中被嬌慣,本身養(yǎng)成惰性以及依賴性,容易出現(xiàn)責任心缺乏、無競爭意識以及缺乏服務主動性等情況［1］；初到臨床實習的護生交際溝通能力不強,面對不同背景、不同文化程度的患者進行交流時不知如何應對,態(tài)度較為拘謹,甚至出現(xiàn)只顧做護理工作而無任何語言交流的現(xiàn)象,另外由于護生涉世不深,大部分在家中未受到過委屈,故不能夠忍受患者的指責和挑剔,甚至出現(xiàn)和患者爭吵的現(xiàn)象。此外,實習護生的安全與法律意識普遍淡薄,在實習工作中易引起醫(yī)療糾紛。

1.3 管理措施

1.3.1 建立良好的管理制度 設置護理教研組,主要負責教學工作的宏觀管理協(xié)調(diào)、實習生的各科室輪轉工作、安排實習生集中培訓授課、相關考核及評定等。各科室設置護理帶教小組,由主管護師任組長,負責實習計劃的貫徹執(zhí)行、出科考核及評定工作,由護士長負責本科室實習護生的統(tǒng)一管理工作。護理教研組選出一批德才兼?zhèn)?、臨床經(jīng)驗豐富的護師以及以上職位的人員擔任帶教教師職位,對護生實行“一帶一”的帶教和管理［2］。護理教研組定期召開實習生會議,了解實習生思想動態(tài),收集帶教意見及信息,同時密切與各科帶教小組的聯(lián)系,及時解決帶教中發(fā)生的各種問題。

1.3.2 加強學生技能培訓,提高學生業(yè)務能力 ①對即將實習的護生進行為期一周的崗前培訓,培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)、護士禮儀、院內(nèi)感染及職業(yè)防護知識等,使實習護生了解醫(yī)院的各項規(guī)章制度及工作程序,減少差錯事故的發(fā)生,同時規(guī)范護生的職業(yè)行為,使她們樹立“以患者為中心”的職業(yè)理念和服務意識［3］。②護生進入科室后,護士長和帶教組長要向其介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護人員以及患者的相關情況、科室特點、各級人員職責、勞動紀律等,使其熟悉工作環(huán)境、工作制度以及工作日程等,以便護生盡快投入角色,實現(xiàn)學生向護士的轉換。③護理教研組每月組織一次多媒體授課,由各科護士長或?？谱o士講解,授課內(nèi)容為整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護理差錯事故處理、護患溝通技巧以及護理病例書的規(guī)范書寫等,拓展護生的知識面。④各科室由帶教小組組長或者臨床經(jīng)驗豐富、操作能力較強的護士教授護生?？谱o理操作、儀器使用方法、專科疾病護理知識及疾病健康宣教等,提高護生?？浦R水平以及操作技能。對于技術要求相對較高的?？撇僮?帶教老師要先講解相關要求及注意事項,護生在教師的指導下進行操作練習,以避免為患者造成痛苦。帶教組長可以在臨床操作或者病例護理過程中隨時對護生進行考核,根據(jù)考核結果進行總結,再次對難點、重點進行針對性的講解,注重理論知識與實際操作的相互結合,加深護生理解。⑤帶教老師帶領護生一起對患者進行入院評估、入院宣教等,使護生了解患者生理、心理以及社會等各方面的問題,鍛煉護生的健康教育以及語言溝通技能。

1.3.3 考核 實習結束時對護生進行標準化考核,考核內(nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、理論知識掌握、臨床技能操作、病例書書寫等,最后由護理教研組根據(jù)考評情況給予評分與鑒定。

2 結果

對實習生進行針對性的培訓和管理,其臨床動手能力、知識應用、服務意識以及適應能力等均明顯提高,患者對護理工作的滿意度也明顯提高。

3 討論

隨著優(yōu)質護理的護理服務工作的開展,加強對護理實習生的培養(yǎng)工作,為臨床提供更為優(yōu)秀的護理人員顯得尤為重要。本研究針對實習生管理中出現(xiàn)的問題,給予針對性的解決方案,能夠顯著提高實習生的整體質量,具有較重要的臨床意義。

［1］李學紅,楊春芳,孫佳蓮,等.邊疆軍隊醫(yī)院護理實習生帶教存在的問題及對策.西南軍醫(yī),2013,9(15):591-592.

［2］李美欽.影響護理實習生管理的問題分析與應對措施分析.中國醫(yī)藥指南,2013,1(2):369-370.

［3］張麗萍,陳敬芳,藍珍玲.傳染病醫(yī)院護理實習生職業(yè)安全知識現(xiàn)狀調(diào)查分析.當代護士,2010,8(552):74-75.