醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)第二課堂活動(dòng)實(shí)踐的探索

尚宏偉 路 欣 張立新 郭曉霞*

實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)精神、科學(xué)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的重要環(huán)節(jié)，對(duì)其綜合能力、素質(zhì)和創(chuàng)新精神培養(yǎng)具有極其重要的作用[1]。組織學(xué)與胚胎學(xué)作為醫(yī)學(xué)生較早接觸的主干課程，肩負(fù)著為后續(xù)課程奠定基礎(chǔ)的任務(wù)，傳統(tǒng)教學(xué)模式是以理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)著重強(qiáng)調(diào)的是對(duì)理論的驗(yàn)證，教師主要是指導(dǎo)學(xué)生利用光學(xué)顯微鏡，觀察人體的細(xì)胞、組織和器官的切片標(biāo)本。為了從根本上提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，有必要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容和環(huán)節(jié)進(jìn)行創(chuàng)新。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，在2011級(jí)五年制學(xué)生中開(kāi)展了綜合性實(shí)驗(yàn)“疏松結(jié)締組織鋪片的制作”的第二課堂活動(dòng)。實(shí)踐證明，第二課堂活動(dòng)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，使學(xué)生的多種能力得到不同程度的培養(yǎng)和鍛煉，綜合素質(zhì)明顯提高[2]。

1 第二課堂活動(dòng)題目的選擇和設(shè)計(jì)

第二課堂活動(dòng)題目的選擇和設(shè)計(jì)是培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)的關(guān)鍵。由于第二課堂活動(dòng)是在課余時(shí)間進(jìn)行的，時(shí)間有限，因此，所選活動(dòng)既要適應(yīng)低年級(jí)本科生的能力所及，還要充分考慮學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)目標(biāo)[3]。疏松結(jié)締組織在人體中分布廣泛，是重要的基本組織?！笆杷山Y(jié)締組織鋪片的制作”是一項(xiàng)綜合性實(shí)驗(yàn)，不僅能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)、掌握疏松結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，觀察組織的多種成分，包括細(xì)胞和纖維，而且能了解與所學(xué)理論知識(shí)相關(guān)的外圍知識(shí)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，讓學(xué)生初步掌握實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的抓取、取材，疏松結(jié)締組織鋪片制備的過(guò)程和組織切片的觀察方法。在疏松結(jié)締組織鋪片的制作過(guò)程中，以學(xué)生為主體，教師給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，以使每個(gè)學(xué)生盡可能發(fā)揮潛能，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的多種能力[4]。

2 疏松結(jié)締組織鋪片的制作活動(dòng)的組織安排

(1)對(duì)象。以自愿報(bào)名形式選取2011級(jí)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生4名。

(2)實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)。由教師向?qū)W生介紹活動(dòng)的目的、內(nèi)容和要求，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和書(shū)籍查閱實(shí)驗(yàn)方法及相關(guān)資料，設(shè)計(jì)出最佳實(shí)驗(yàn)方案。

(3)“疏松結(jié)締組織鋪片的制作”的實(shí)施。教師首先強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，關(guān)鍵步驟由教師示范，然后由學(xué)生親自動(dòng)手操作，教師隨時(shí)給予指導(dǎo)。學(xué)生根據(jù)檢索資料中疏松結(jié)締組織鋪片不同制作方法及所需試劑等來(lái)確定結(jié)締組織鋪片制作的實(shí)驗(yàn)方法。在疏松結(jié)締組織鋪片標(biāo)本制備過(guò)程中，根據(jù)制定的實(shí)驗(yàn)方案由學(xué)生分工配置試劑，并在不同的時(shí)間段完成以下步驟：①動(dòng)物皮下注射胎盤(pán)藍(lán)，隔天注射，共3次；②取材(腸系膜、肝臟)、固定；③染色液配制；④腸系膜組織染色；⑤標(biāo)本觀察。在學(xué)生操作過(guò)程中教師隨時(shí)給予指導(dǎo)[5-10]。

(4)撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后留給學(xué)生思考題：①制作疏松結(jié)締組織鋪片，腸系膜位置的選取對(duì)染色結(jié)果有否影響；②通過(guò)自制鋪片觀察，對(duì)疏松結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。要求學(xué)生將實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作方法、實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果和實(shí)驗(yàn)心得(包括對(duì)思考題的回答)以書(shū)面報(bào)告的形式進(jìn)行總結(jié)。

3 開(kāi)展綜合性第二課堂活動(dòng)的效果

(1)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力?！笆杷山Y(jié)締組織鋪片的制作”活動(dòng)涉及諸多基本實(shí)驗(yàn)技能，而這些技能是醫(yī)學(xué)生需要了解或掌握的基本實(shí)驗(yàn)技能，是在后續(xù)的實(shí)驗(yàn)或科研中可能使用到的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)教師示范關(guān)鍵步驟，學(xué)生親自動(dòng)手操作，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中教師隨時(shí)指導(dǎo)，使學(xué)生的操作技能得到了充分鍛煉。

(2)有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。提高醫(yī)學(xué)生分析解決問(wèn)題的能力是培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)和綜合素質(zhì)的前提[10]。教師在綜合性實(shí)踐活動(dòng)中有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力。

(3)提高學(xué)生學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)的興趣。興趣是主動(dòng)學(xué)習(xí)的前提，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的促進(jìn)作用。第二課堂圍繞第一課堂的實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排實(shí)踐活動(dòng)，從實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)開(kāi)始，由教師指導(dǎo)，學(xué)生獨(dú)立完成全部實(shí)驗(yàn)，并出具實(shí)驗(yàn)報(bào)告，改變了學(xué)生在教學(xué)中的從屬地位，使學(xué)生對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)更有興趣，從而使學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)，鞏固學(xué)生所學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)[11]。

(4)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各門(mén)學(xué)科相互滲透，為較好地完成醫(yī)療或科研工作，只有重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作，才能在相應(yīng)領(lǐng)域緊跟國(guó)際前沿而有所作為。在“疏松結(jié)締組織鋪片的制作”的多個(gè)環(huán)節(jié)需要同學(xué)間的團(tuán)結(jié)協(xié)作才能順利完成。通過(guò)第二課堂活動(dòng)每位同學(xué)都出色地完成了各自的任務(wù)，在分享合作成果的同時(shí)，收獲了團(tuán)結(jié)協(xié)作能力的提高[12]。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)、開(kāi)展科學(xué)研究和培養(yǎng)綜合性高素質(zhì)人才的重要基地。第二課堂活動(dòng)作為第一課堂的延續(xù)和有益補(bǔ)充，不僅促進(jìn)了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，而且拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生探索知識(shí)寶庫(kù)的積極性和主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)[13-14]。因此，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，從促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的目的出發(fā)，積極探索綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以提高第二課堂活動(dòng)的質(zhì)量，使其真正在學(xué)生創(chuàng)新能力的提高和非智力因素的培養(yǎng)方面發(fā)揮重要的作用[15]。

[1]彭義香,聶冰清,亓來(lái)華,等.醫(yī)學(xué)生第二課堂教學(xué)“四化”建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(8):126-128.

[2]黃海霞,鈕偉真,付小鎖,等.在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展第二課堂活動(dòng)的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6(4):306-307.

[3]張馳.構(gòu)建醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課第二課堂的組織形式與現(xiàn)實(shí)意義[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(4):770-772.

[4]潘燕,周虹,李衛(wèi)東,等.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2009,6(9):28-29.

[5]王新成,李亞魯,高慧英.疏松結(jié)締組織鋪片制作方法的改良和體會(huì)[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,24(2):192-193.

[6]成令忠,鐘翠平,蔡文琴.現(xiàn)代組織學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003:5.

[7]陳菁,江澍.疏松結(jié)締組織鋪片染色法的經(jīng)驗(yàn)[J].解剖科學(xué)進(jìn)展,2001,7(3):285.

[8]馬玉瓊,陳思秀,廖大清.制作疏松結(jié)締組織教學(xué)鋪片的探索[J].四川解剖學(xué)雜志,2001,9(2):93.

[9]柳潔,馬曉健.疏松結(jié)締組織鋪片顯示肥大細(xì)胞的一種新方法[J].解剖科學(xué)進(jìn)展,2005,11(3):282.

[10]張祥令,簡(jiǎn)小俊,許愛(ài)萍.疏松結(jié)締組織鋪片制作改良法[J].四川解剖學(xué)雜志,2006,14(1):23.

[11]路欣,郭曉霞,尚宏偉,等.醫(yī)學(xué)生第二課堂項(xiàng)目選擇和內(nèi)容設(shè)計(jì)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(11):75-76.

[12]張國(guó)境.醫(yī)學(xué)生開(kāi)展第二課堂活動(dòng)的實(shí)踐與探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2010,24(4):54-56.

[13]常麗榮,武艷,宋一志,等.在神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)中開(kāi)展學(xué)生第二課堂活動(dòng)的實(shí)踐初探[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011,25(1):43-45.

[14]劉玉生.解剖學(xué)第二課堂活動(dòng)的嘗試[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2002,15(4):485-486.

[15]劉當(dāng)遠(yuǎn).發(fā)揮第二課堂作用提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2008(2):185-186.