基于培養(yǎng)應(yīng)用型人才的藥理學(xué)教學(xué)改革研究

楊曉鳳

（陜西國(guó)際商貿(mào)學(xué)院 步長(zhǎng)醫(yī)藥學(xué)院，陜西 西安 712046）

藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁科學(xué)，在高等醫(yī)藥學(xué)教育中占有重要地位。面對(duì)當(dāng)代科技進(jìn)步日新月異，知識(shí)經(jīng)濟(jì)迅速興起，21世紀(jì)的高等教育提出“一流的教師隊(duì)伍，一流教學(xué)內(nèi)容，一流教學(xué)方法，一流教學(xué)和一流教學(xué)管理”的要求，新形勢(shì)下如何加強(qiáng)教育教學(xué)體系的改革，適應(yīng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求，已成為每一位教學(xué)工作者的研究課題。每一位青年教師應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)研究和改進(jìn)，爭(zhēng)取培養(yǎng)應(yīng)用型人才，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)應(yīng)用能力。

1 建立和完善多種教學(xué)方法和方式

《藥理學(xué)》是高等醫(yī)藥學(xué)院校的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課之一，傳統(tǒng)的以老師講，學(xué)生聽(tīng)為主的填鴨式教學(xué)模式很難調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在教學(xué)過(guò)程中把多種教學(xué)方式和方法引入課堂，提高教學(xué)效果。

1.1 多媒體演示教學(xué)法 藥理學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，許多概念和理論抽象，學(xué)生難以理解，教學(xué)過(guò)程中部分章節(jié)利用多媒體課件，比如心血管系統(tǒng)的循環(huán)圖以flash的動(dòng)畫(huà)形式，配以藥物作用后的變化，展示出藥理學(xué)復(fù)雜的內(nèi)容。

1.2 列表比較法 藥理學(xué)中某些藥物具有相似的藥理作用和應(yīng)用，但又有些差異，教師可以在教學(xué)過(guò)程中以表格的形式列舉以區(qū)分幾者不同。比如腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿都可以治療哮喘，但作用機(jī)理，時(shí)效性等各有不同，一圖標(biāo)的形式表達(dá)更有利于記憶。

1.3 口訣教學(xué)法 藥理學(xué)的主要內(nèi)容就是藥物的作用和臨床應(yīng)用，內(nèi)容繁雜，記憶難度答，讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒而排斥記憶，故而在教學(xué)過(guò)程中可適當(dāng)利用語(yǔ)言的韻律和節(jié)律，可將零碎的內(nèi)容歸納起來(lái)編成口訣，化繁為簡(jiǎn)。

1.4 病案分析法 病案教學(xué)法是將病案引入藥理學(xué)教學(xué)，課堂上由老師舉出病案，讓學(xué)生來(lái)尋找合適的治療藥物，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)來(lái)理解，表述出應(yīng)用每種藥物的理論依據(jù)。如果有不同的藥物選擇可以從藥物作用的兩重性角度分析利弊，選擇最佳藥物，這樣學(xué)生既可以掌握藥物的作用機(jī)理，也會(huì)解決實(shí)際中的問(wèn)題。

2 整合藥理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容，建立“第二課堂”

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的科學(xué)，是運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)如生物化學(xué)、解剖學(xué)、免疫學(xué)等研究藥物作用及規(guī)律，為臨床合理用藥提供理論既相互的橋梁課程。

課程內(nèi)容涉及面廣，知識(shí)量大加之新藥層出，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)書(shū)本上所學(xué)的藥物在生活中和臨床上很少見(jiàn)到，感覺(jué)數(shù)本內(nèi)容與社會(huì)脫節(jié)，學(xué)無(wú)所用，用而未學(xué)的現(xiàn)象。所以在教學(xué)過(guò)程中不但要講授課本知識(shí)，還要與社會(huì)實(shí)際緊密聯(lián)系，整合課程內(nèi)容，建立“第二課堂”，這個(gè)“第二課堂”不是另外增加教學(xué)課時(shí)，而是在保證原有教學(xué)任務(wù)前提下，把新的知識(shí)以新的形式融入到原有課堂教學(xué)中，使課堂教學(xué)分為兩個(gè)層次，一個(gè)大綱要求的內(nèi)容，另外一個(gè)是新知識(shí)、新內(nèi)容，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。

2.1 部分課堂內(nèi)容有學(xué)生準(zhǔn)備講解 課本中有一些內(nèi)容是一些概念性的，需要記憶的知識(shí)，可以讓學(xué)生自己準(zhǔn)備內(nèi)容講解。比如抗生素的章節(jié)，內(nèi)容涉及到微生物免疫學(xué)知識(shí)較多，如果老師純粹的理論講解，學(xué)生感覺(jué)被動(dòng)學(xué)習(xí)，往往覺(jué)得枯燥并很難記憶，相反，如把每一類(lèi)抗生素分給學(xué)生，讓其借助現(xiàn)代先進(jìn)的學(xué)習(xí)途徑——網(wǎng)絡(luò)，自己準(zhǔn)備講稿，不但把課本上的重點(diǎn)內(nèi)容描述清楚，而且自己在準(zhǔn)備過(guò)程中通過(guò)查閱資料對(duì)原有知識(shí)進(jìn)行鞏固，同時(shí)也了解了藥物新動(dòng)態(tài)，學(xué)生也在這個(gè)過(guò)程中鍛煉了自己表達(dá)能力。。在學(xué)生講解完成后老師再加以補(bǔ)充和總結(jié)，來(lái)加強(qiáng)教與學(xué)的交流，達(dá)到教學(xué)互長(zhǎng)。

2.2 把臨床中常用藥帶入課堂 針對(duì)課本所講藥物與臨床常用藥物脫節(jié)的現(xiàn)象，鼓勵(lì)學(xué)生把臨床中所用藥物的說(shuō)明書(shū)及包裝盒收集起來(lái)，每天利用上課前的兩三分鐘時(shí)間讓每位同學(xué)來(lái)介紹一兩種藥物，并把這些說(shuō)明書(shū)貼在教室后面做成學(xué)習(xí)園地，便于平時(shí)學(xué)習(xí)了解。如果條件允許，可將這些包裝盒和說(shuō)明書(shū)全部歸類(lèi)，按照現(xiàn)代實(shí)際生活中藥店的格局建立一個(gè)模擬藥店，供學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)。

3 探索創(chuàng)新性藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

隨著社會(huì)發(fā)展，培養(yǎng)既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐能力，富有創(chuàng)新精神的醫(yī)藥學(xué)學(xué)生，意識(shí)當(dāng)今醫(yī)藥學(xué)教育的主要目的。藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)既可培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S，又可鍛煉動(dòng)手能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，因此，我通過(guò)實(shí)驗(yàn)手段的改革，教材內(nèi)容的更新及實(shí)驗(yàn)考試方式的改革，要對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行探索性的改革。

3.1 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，更新教學(xué)內(nèi)容。在現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件允許的前提下，精選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，完善基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，增設(shè)藥理實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)操作項(xiàng)目，在首次實(shí)驗(yàn)課就對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本知識(shí)與基本技能實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練[1]。比如在原有的動(dòng)物捉拿法、給藥途徑、處死等基礎(chǔ)上，增設(shè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物解剖、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采集、麻醉方法、藥量計(jì)算等，讓學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握藥理科研的常用方法與基本技能。同時(shí)，在原有驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上增設(shè)綜合性藥理實(shí)驗(yàn)[2]，通過(guò)不同學(xué)科知識(shí)的聯(lián)系和不同章節(jié)的醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的融合來(lái)設(shè)立實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生綜合思考分析問(wèn)題。

3.2 改革考試方法和內(nèi)容。原有的藥理實(shí)驗(yàn)考試單純的憑借藥理實(shí)驗(yàn)報(bào)告，容易造成學(xué)生偷懶，或抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果缺乏分析，對(duì)藥理實(shí)驗(yàn)考核改革，可督促學(xué)生增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)手意識(shí)，提高實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ΣW(xué)會(huì)分析和解決問(wèn)題。在實(shí)驗(yàn)考試內(nèi)容上實(shí)行面對(duì)面操作演示考核，并對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的問(wèn)題及時(shí)做出分析；同時(shí)實(shí)行老師知道下學(xué)生自主選題，以小組為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，撰寫(xiě)論文，以個(gè)人為單位進(jìn)行論文答辯考核，根據(jù)考試成績(jī)和平時(shí)成績(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)分，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

綜上所述，在課堂教學(xué)中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)效果，最終使得學(xué)生對(duì)藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用掌握，提高學(xué)生在實(shí)際生活中對(duì)藥物的應(yīng)用能力，同時(shí)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，是學(xué)生符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

[1]董曉華，孟憲勇,等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2010,27(3):57-58.

[2]劉崇，沈甫明,等.藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革之我見(jiàn)[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2010,28(1):70-72.