2001～2010年重慶市中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員結構和增長趨勢分析＊

吳海峰，何 坪△，潘 倫，鄧 宇，周天寒，何麗芳，方明金

（1.重慶醫(yī)藥高等?？茖W校 401331；2.重慶市衛(wèi)生局 401147）

中醫(yī)藥學是中華民族寶貴的遺產，是流傳數(shù)千年至今仍在發(fā)揮作用的學科。扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展是國家長期戰(zhàn)略，已明確列入國家“十二五”規(guī)劃中［1］。根據(jù)國家和重慶市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，為了促進本市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，培養(yǎng)和引進中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員是關鍵。本文對2001～2010年重慶市中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員隊伍結構和增長趨勢進行分析，找出問題所在，提出中醫(yī)藥人才隊伍建設和培養(yǎng)的政策建議。本文中高級專業(yè)技術人員從高職稱、高學歷兩方面體現(xiàn)。高職稱指高級稱職（包括正高和副高）；高學歷指本科及以上學歷。本文未特別注明的數(shù)據(jù)均來自于2001～2010年重慶市統(tǒng)計年鑒和重慶市衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集了2001～2010年全市中醫(yī)藥類衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數(shù)，以此作為本研究數(shù)據(jù)。

1.2 方法 文獻查閱：查詢國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、重慶市衛(wèi)生局等統(tǒng)計年鑒和統(tǒng)計報告。專家咨詢：對重慶市中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人才進行分析，提出建議。

1.3 統(tǒng)計學處理 研究數(shù)據(jù)收集審核無誤后，采用SAS8.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計描述，計量資料用表示，計數(shù)資料采用百分構成比表示，研究數(shù)據(jù)描述結果采用Excel2002版本繪制統(tǒng)計圖。

2 結 果

2.1 重慶市中醫(yī)藥高級專門人才現(xiàn)狀 截止2010年，本市中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員中，高職稱專業(yè)技術人員539人，僅占中醫(yī)藥專技人員總數(shù)的3.35%，遠低于2009年全國平均水平（7.8%）［2］；高學歷專業(yè)技術人員2636人，僅占中醫(yī)藥專技人員總數(shù)的16.36%，遠低于2009年全國平均水平（24.3%）［2］。如助理中醫(yī)師（含中西醫(yī)結合）達35.50%［3］，遠高于全國20.15%［3］的水平，主任中醫(yī)師僅占5.75%［3］，甚至遠低于全國2001年的11.40%［4］。2001～2010年本市中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員的高職稱、高學歷人數(shù)變化見表1。

2.2 高職稱專業(yè)技術人員現(xiàn)狀

表1 2001～2010年重慶市中醫(yī)藥高職稱專業(yè)技術人員統(tǒng)計表（n）

表2 2001～2010年重慶市中醫(yī)藥類高職稱專業(yè)技術人員構成情況（%）

表3 2001～2010年重慶市中醫(yī)藥類高學歷專業(yè)技術人員構成情況（%）

2.2.1 本市中醫(yī)藥類高職稱專業(yè)技術人員統(tǒng)計 中醫(yī)藥高職稱專業(yè)技術人員人才穩(wěn)步增加，但近年增長緩慢。2001～2010年，本市中醫(yī)藥高職稱專業(yè)技術人員年均增長速度為9.56%。不過從2008年開始，增速放緩。2008年環(huán)比增長僅3.6%，2009年甚至環(huán)比下降1.16%，2010年環(huán)比增長僅5.27%。

2.2.2 本市中醫(yī)藥類高職稱專業(yè)技術人員發(fā)展變化情況2001～2010年，本市中醫(yī)藥高職稱專業(yè)技術人員隊伍中，主要以副高級職稱為主，各年所占構成比均超過80%。10年期間，高級職稱所占比例平均為14.58%，副高級稱職平均為85.42%。見表2。

2.3 高學歷專業(yè)技術人員分析

2.3.1 中醫(yī)藥類高學歷專業(yè)技術人員統(tǒng)計 2001～2010年，本市中醫(yī)藥高學歷專業(yè)技術人員年均增長速度為15.13%，高于同期中醫(yī)藥專業(yè)技術人員總數(shù)的年均增長速度（12.25%），但所占比例依然較低（僅16.36%）。

2.3.2 中醫(yī)藥類高學歷專業(yè)技術人員發(fā)展變化情況 高學歷專業(yè)技術人員以本科生為主，研究生比例較低。2001～2010年，本市中醫(yī)藥高學歷專業(yè)技術人員隊伍中本科學歷所占比例幾乎都超過了90%（除2006年）。10年期間，本科學歷所占比例平均為94.04%，碩士學歷平均為5.52%，而博士學歷平均僅0.44%。見表3。

3 討 論

本市中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員嚴重缺乏，增長緩慢，缺乏動力。分析原因，首先由于本市中醫(yī)藥高等教育力量薄弱，尚無一所獨立設置中醫(yī)藥本科院校，培養(yǎng)力度有限，只依靠醫(yī)療機構無法聚集高級人才。其次由于本市中醫(yī)醫(yī)療機構私有化情況嚴重（個體診所比例達96.2%［5］），相當數(shù)量的中醫(yī)藥專業(yè)技術人員來自個體診所，大多只能通過民間師帶徒的形式上崗，其學歷職稱較低。

盡管近年來高學歷中醫(yī)藥專業(yè)技術人員增長較快，但比重低，新增中醫(yī)藥專業(yè)技術人員仍以本科以下學歷為主，不能滿足各醫(yī)療機構的用人需求。國家中醫(yī)藥管理局《2009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調查報告》對2010～2014年人才需求預測顯示：各類各級醫(yī)院對本科以上學歷人才的需求量占總需求量的70.55%；其他醫(yī)療機構（包括村衛(wèi)生室）對本科以上學歷人才的需求比例也達到了26.04%。這些數(shù)字揭示本市醫(yī)療機構對高學歷中醫(yī)藥人才存在較大需求，但由于中醫(yī)藥高學歷人才匱乏，各醫(yī)療機構只能降低標準，導致數(shù)量增加但質量沒有提高。2008年相比2007年的中醫(yī)藥類高學歷專業(yè)技術人員有所下降，分析原因可能是由于2008年新一輪醫(yī)改開始，部分醫(yī)院改為社區(qū)醫(yī)院，統(tǒng)計數(shù)據(jù)時未包括這部分人員，導致數(shù)據(jù)下降。

綜上所述，本研究，本市缺乏聚集中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員的環(huán)境和條件認為主要因素是由于本市中醫(yī)藥高等教育薄弱：（1）導致培養(yǎng)的高學歷專業(yè)技術人員不僅數(shù)量匱乏，質量也無法得到提升（研究生比例很低）；（2）造成很多學歷層次較差的中級、副高級職稱晉升困難；（3）使得中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展緩慢，缺乏凝聚人才的平臺，難以吸引市外的高學歷、高職稱人才。顯然，僅靠現(xiàn)有的教育機構、醫(yī)療機構、科研機構難以解決這一問題。因此，本研究建議如下。

3.1 盡快設置獨立的中醫(yī)藥本科院校 實踐表明，高等中醫(yī)教育在推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和繁榮中起到了重要作用［6］。據(jù)調查，全國共有25個省、直轄市、自治區(qū)設置了獨立的中醫(yī)藥大學（學院），而本市目前尚無一所獨立設置的中醫(yī)藥大學（學院）［7］，這與本市目前中醫(yī)藥整體水平極不相稱。建議盡快整合重慶市主城區(qū)中醫(yī)藥教育科研醫(yī)療資源，組建獨立設置的中醫(yī)藥學院，充分發(fā)揮高等教育培養(yǎng)、吸引、聚集高級人才的帶動作用［8－11］，改善本市中醫(yī)藥專業(yè)技術人員隊伍結構。獨立中醫(yī)藥本科院校的組建必將促進重慶市中醫(yī)藥高等教育發(fā)展，加快重慶市中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3.2 出臺和落實相關培養(yǎng)和引進中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員的優(yōu)惠政策 目前市政府以及相關部門還未出臺培養(yǎng)和引進中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員的優(yōu)惠政策，為提振重慶市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，彌補本市中醫(yī)藥高級專業(yè)技術人員的不足，建議盡快出臺并落實相關優(yōu)惠政策和保障制度，一方面吸引更多市外優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，另一方面通過學校教育、繼續(xù)教育等大力培養(yǎng)高級專業(yè)技術人員。

3.3 設置專項資金用于基層醫(yī)療機構和民間私營機構中醫(yī)藥人才的繼續(xù)教育 目前，本市基層醫(yī)療機構中，中醫(yī)藥技術人員的學歷仍以初中、中專、高中為主，人員素質的低下加上人員不足，導致能開展中醫(yī)藥服務的醫(yī)療機構所占比例較低，開展中醫(yī)服務覆蓋率有限［12－13］。個體診所和診室的中醫(yī)藥技術人員學歷層次也比較低。針對兩這類中醫(yī)藥技術人員，建議盡快設置專項資金用于提高他們的學歷水平和業(yè)務水平，進而幫助他們提高職稱，改善本市中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的結構。

［1］王淑軍.從“十二五”規(guī)劃看中醫(yī)藥新布局［N／OL］.中國中醫(yī)藥報.2011－03－23（1）.http：／／www.cntcmvideo.com／zgzyyb／html／2011－03／23／node＿2.htm.

［2］中國衛(wèi)生部.2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2010：59－60.

［3］國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)基本現(xiàn)狀調查報告編寫組.2009年中醫(yī)基本現(xiàn)狀調查報告［M］.北京：國家中醫(yī)藥管理局，2011：132－135.

［4］國家中醫(yī)藥管理規(guī)劃財務司.全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編［EB／OL］.北京：國家中醫(yī)藥管理局.（2002－10－17）［2010－8－16］.http：／／www.satcm.gov.cn／1987－2010／%E5%85%A8%E5%9B%BD%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E8%8D%AF%E7%BB%9F%E8%AE%A1%E6%91%98%E7%BC%96／atog／2001／a10.htm.

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