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    一例胸腰椎直角畸形合并肺心病先兆子癇剖宮產的手術護理

    2013-07-31 19:49:44湯瓊瑤
    海南醫(yī)學 2013年9期
    關鍵詞:心衰畸形脊柱

    湯瓊瑤

    (??谑袐D女兒童醫(yī)院手術室麻醉科,海南???70203)

    一例胸腰椎直角畸形合并肺心病先兆子癇剖宮產的手術護理

    湯瓊瑤

    (海口市婦女兒童醫(yī)院手術室麻醉科,海南???70203)

    脊柱畸形;先兆子癇;剖宮產;護理

    脊柱嚴重畸形產婦少見,合并肺心病和先兆子癇更是罕見。我院2007年2月曾收治此類剖宮產產婦1例,針對該產婦的特點及危險性,手術室制定了術前、術中及圍術期的個體化護理方案,現結合查閱文獻,復習報道如下:

    1 病例簡介

    產婦,女,42歲,身高120 cm,體重41 kg。因“停經40+4周,雙下肢浮腫2個月,血壓升高1 h”2007年2月9日急診入院。術前查體:體溫36.2℃,脈搏104次/min,呼吸20次/min,血壓150/100 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。實驗室檢查:血糖6.93 mmol/L,Na+130.7 mmol/L,血紅蛋白(HGB)101 g/L,紅細胞壓積(HCT)30.6%,血小板(PLT)286×107/L,尿蛋白(++)。胸部X線片示:脊柱向后凸,胸部顯示失常,氣管向左偏,雙肺野縮小,雙肺紋理增粗,雙肺下野顯示大量斑片狀影,雙膈影顯示模糊,胸廊畸形(圖1)。腰椎X線片示:脊柱椎體序列不整,生理曲度消失并后凸成角畸形,胸椎椎體形態(tài)尚可間隙清晰,腰椎椎體顯示形態(tài)不整,間隙消失,胸椎與腰椎約呈90°成角畸形(圖2)。心電圖示:竇性心動過速、肢體導聯(lián)低電壓、T波改變。術前診斷:1、G1P0,孕40+4周,LOA;2、心力衰竭;3、慢性肺原性心臟病、心功能Ⅲ級;4、重度妊娠高血壓綜合征、先兆子癇;5、脊柱畸形;6、高齡初產。術前曾抗心衰治療2 d。術前肌注東莨菪堿0.3 mg,入手術室開放靜脈通道,行16號靜脈留置針穿刺置管。由于產婦脊柱嚴重畸形,固定產婦于半坐臥位,同時控制輸液速度,監(jiān)測心電圖(ECG)、心率(HR)、血壓(BP)、血氧飽合度(SPO2)、呼末二氧化碳(ETCO2)。待術野消毒、鋪無菌巾完畢后,協(xié)助麻醉醫(yī)生行靜脈誘導,氣管插管行間歇正壓機械通氣。潮氣量(Vt)320~350 ml/次,呼吸頻率(RR)12次/min,氣道峰壓(PEAk)15 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。手術開始后4 min剖出一活女嬰。Apgar評分:1 min評分9分,5 min評分10分。術中執(zhí)行醫(yī)囑,間斷推注芬太尼0.1 mg、異丙酚60 mg、咪唑安定2.5 mg。術中控制血壓在130~110/105~70 mm/Hg之間,HR 105次/min左右,SpO298%~100%。手術歷時40 min。術畢20 min,自主呼吸恢復,Vt>250 ml/次,RR>15次/min,喚之能應,麻醉醫(yī)生撥出氣管導管改面罩吸氧。由于病情特殊,繼續(xù)留在手術間觀察病情。氣管導管拔出10 min后心率120次/min,呈上升趨勢。心電圖顯示房顫、肢體導聯(lián)及左胸導低電壓、T波改變。氣促,呈點頭樣呼吸。肺底可聞及濕啰音,血氧飽和度94%??谇挥信菽担崾痉嗡[存在,心衰加重。遂緊急面罩加壓給氧,按醫(yī)囑靜脈間斷推注氨茶堿125 mg、速尿20 mg、嗎啡5 mg、西地蘭0.2 mg。用藥10 min后癥狀緩解。又間斷靜注氨茶堿125 mg、速尿40 mg、西地蘭0.2 mg,癥狀漸平穩(wěn)。HR<135次/min、BP 135/90 mm/Hg、SpO298%。ECG房顫消失。血氣分析示:代謝性酸中毒,并給予糾酸治療。術中輸入液體總量500 ml,失血100 ml,尿50 ml。待病情穩(wěn)定后,送ICU監(jiān)護治療。一周后痊愈出院。

    圖1 胸片X線片

    圖2 腰椎X線片

    2 討論

    本例產婦系嚴重脊柱畸形孕婦,臨床上非常罕見,一般在妊娠早期常導致流產,即使到中期妊娠也常因其他合并疾病而不得不中止妊娠[1],該孕婦足月妊娠,因胸廊畸形而導致慢性肺原性心臟病,加之合并重度妊娠高血壓綜合征,需行剖宮產[2]。由于胸-腰椎體呈90°成角畸形,加之此類產婦在術后發(fā)生或加重心衰的可能性極大[3],這給手術護理帶來了相當大的困難。本例手術護理體會是:①由于該患病情特殊,充分的術前準備尤為重要。術前,護士在訪視產婦時,對其進行充分的心理疏導,使其打消了恐懼心理。產婦入手術室后,為了防止產婦過度屏氣加重心衰,巡回護士加強與產婦的語言溝通,分散產婦的注意力。另一方面,為了維護該患呼吸循環(huán)的穩(wěn)定,提前按醫(yī)囑準備好血管活性藥物,同時準備好搶救新生兒的藥品及用物。②建立靜脈通道,并控制輸液速度。入室后開放靜脈置入大口徑留置針[4],以策術中搶救安全,同時為了防止肺水腫,控制輸液速度在40滴/min,并根據病情變化隨時調節(jié)輸液速度。③由于該患者不能平臥,所以我們把他固定于半坐臥位。巡回護士根據產婦特點,特制作一個中間懸空的海棉墊墊于產婦背部,這樣既能讓產婦感到舒適,又能讓她穩(wěn)妥地固定于手術臺上。但由于產婦為半坐臥位,給麻醉醫(yī)生進行氣管插及術野的暴露帶來困難。因此,護士應積極配合麻醉醫(yī)生誘導,協(xié)助麻醉醫(yī)生進行氣管插管,建立人工通氣[5],并在手術過程中,盡可能幫助術者暴露術野,主動配合醫(yī)生盡快完成手術。④密切術中觀察及處理。當胎兒娩出后,立即置沙袋于產婦宮底部位,避免腹壓急劇下降而加重心臟負荷[6],并按醫(yī)囑靜推縮宮素,加強子宮收縮,同時幫助助產士對新生兒進行處理。⑤提高對產婦病情發(fā)展的預見性,注意每一個細微的病情變化。該產婦術畢氣管導管拔出后,發(fā)現口腔有泡沫分泌物,并出現氣促、點頭樣呼吸,護士立即通知麻醉醫(yī)生進行面罩加壓給氧,迅速按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、解痙等藥物,使病情短期內迅速得予控制,阻止了病情進一步發(fā)展。整個搶救均依照急性左心衰和肺水腫的診療護理常規(guī)進行[7]。術后第1天,回訪產婦,無護理并發(fā)癥發(fā)生。我們對于本例產婦手術護理總的體會是,只要術前準備完善,麻醉選擇恰當,充分估計到術中、術后可能出現的病情變化,并做好應對措施,此類產婦是可以安全度過圍手術期的。

    [1]趙貴芬.妊娠合并脊柱畸形13例分析[J].中國誤診學雜志,2005, 5(9):1757-1758.

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    [3]Shiraishi T.An experimental study on the development of congenital spinal deformity--with special reference to the occurrence and significance of disc anomaly[J].Nihon Seikeigeka Gakkai Zasshi, 1992,66(7):703-713.

    [4]陳正君,袁瑞瑩.靜脈留置針穿刺兩種置管方法效果比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2010,3:156-157.

    [5]李春紅,劉志云.單孔胸腔鏡下雙側交感神經鏈部分切斷術治療手汗癥23例護理配合[J].齊魯護理雜志:下半月刊(外科護理), 2010,16(12):32-33.

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    [7]張凈.妊娠合并心衰21例的護理[J].中國誤診學雜志,2011,11 (32):8057-8058.

    R473.71

    D

    1003—6350(2013)09—1395—02

    10.3969/j.issn.1003-6350.2013.09.0588

    2013-01-05)

    湯瓊瑤。E-mail:tqiongyao@126.com

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